Впч 16 +, дисплазия +. Полгода назад дисплазия не выявлена была. 40 лет, роды август 2025,назначили лечение. Изоприназин, свечи цервикон, клиндацин.

Дарья Абдурахманова2 Июля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Ольга. Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, подскажите есть ли возможность прикрепить результаты обследования?

Екатерина Топилина2 Июля

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. К сожалению этот вирус не лечится никакими препаратами, он может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это сдать цитологию шейки матки, провести кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату

Алена Гринева2 Июля

4.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При выявлении ВПЧ 16 типа показано проведение кольпоскопии,вам ее провели. Информативность кольпоскопической диагностики снижается при невозможности полной визуализации всей зоны трансформации и зоны стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия.
В вашем случае кроме кольпоскопии и анализа на цитологию необходимо получить эндоцервикальный образец для патолого-анатомическое исследование биопсийного материала матки в дополнение к кольпоскопии. Для этого проводят выскабливания кюреткой или забора материала эндоцервикальной щеткой и отправляют материал на гистологическое исследование.
Это означает, что даже если по кольпоскопии не было патологических участков и не проведена биопсия, провести получение эндоцерикального образца нужно.
Лекарственных методов терапии ВПЧ на сегодняшний день нет.

Елена Абрамович3 Июля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
Лечения ВПЧ , к сожалению, не существует на текущий момент. Если выявили дисплазию, необходимо понимать ее степень. Например, 1 степень лечится консервативно (диагноз подтверждается результатом мазка на жидкостную онкоцитологию, а затем гистологически после прицельной биопсии при кольпоскопии).

Однако, в подобных случаях, когда возраст от 40 лет и имеется присутствие в организме высокоонкогенных штаммов ВПЧ на фоне дисплазии, несомненно рекомендуют проводить именно конизацию шейки матки в условиях онкоцентра с оценкой края резекции.

Анна Серебрякова3 Июля

4.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как правило, лечение должно определяться не наличием ВПЧ, а степенью дисплазии по цитологии/биопсии и результатами кольпоскопии. Сам по себе ВПЧ 16 типа, даже с высокой вирусной нагрузкой, не лечится ни изопринозином, ни иммуномодуляторами, так как убедительных доказательств их эффективности нет, поэтому в клинические рекомендации они не входят. Если по результатам обследования подтверждена дисплазия высокой степени (HSIL/CIN2–3), основным методом лечения является удаление измененного участка шейки матки (чаще LEEP/конизация). Если изменения низкой степени (LSIL/CIN1), нередко выбирают наблюдение с контрольной цитологией, ВПЧ-тестом и кольпоскопией. Чтобы оценить правильность тактики именно в Вашем случае, необходимо знать какая степень дисплазии выявлена (LSIL или HSIL, CIN1/2/3) и выполнялась ли прицельная биопсия?