Геморрой, образовалась новая шишка

Владислав Казаков3 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .

По Вашим жалобам можно предположить 2 узла, которые выпадают- их расценить как внутренний геморрой
А большая шишка , которая болит- вероятно это тромбированный наружный геморроидальный узел

Лидия Алимова3 Июля

2.5

Хирург, Проктолог

1 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте по описанию можно предположить обострение хронического геморроя, тромбоз геморроидального узла.
В подобных случаях рекомендуют использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Так же рекомендуют свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Мазь гепатромбин Г местно на узел 3 раза в день . Детралекс 1000 Первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза/сут во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза/сут во время еды. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца. Ванночки с ромашкой по 10-15 минут вечером.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца.
Здоровья.

Андрей Кулешов3 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

8 097 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Андрей.

По описанию больше всего похоже на острый тромбоз наружного геморроидального узла на фоне хронического комбинированного геморроя.
При геморрое 4 стадии консервативное лечение помогает снять воспаление и боль, но не устраняет саму причину заболевания.

Рекомендуется продолжить Детралекс по схеме по 1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг 2 раза в день 3 дня, далее по 1000 мг 1 раз в день еще 1 месяц.

Вместо свечей Проктозан в Вашей ситуации более эффективна мазь Релиф Про или Прокто-Гливенол тонким слоем на область узла и при возможности небольшое количество в анальный канал 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Свечи при наружном тромбозе работают значительно хуже, чем мази.

Для уменьшения боли Нимесил по 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней или при отсутствии противопоказаний Кеторолак 10 мг до 3 раз в день не более 5 дней.

После каждого стула лучше подмываться прохладной водой, избегать горячих ванн, не сидеть долго на унитазе и поддерживать мягкий ежедневный стул. Если стул плотный, рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день до нормализации

Если спустя неделю боль остается очень сильной и узел практически не изменился, рекомендую в ближайшие дни очно обратиться к колопроктологу. С учетом 4 стадии после стихания обострения стоит обсудить плановое хирургическое лечение, так как только оно позволяет избавиться от постоянных выпадений узлов

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Руслан Алимов3 Июля

2.2

Хирург

599 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая анамнез можно предположить острый геморрой и тромбоз геморроидального узла. В данном случае следует очно показаться проктологу.

В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 3 раза в день 3 дня, затем 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки до 14 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Гепатромбин Г 2 р/д местно 7 дней.

Нужно соблюдать режим питания и диету.

Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.

Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.

Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Игорь Худяков3 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

11 919 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.