Что вас беспокоит?
Головная боль головокружения тошнота
Здравствуйте ! Прошу помочь с моим вопросом Две недели назад я ехала в машине долгое время( 5 часов) решила выпить редбул и через час мне стало очень плохо: давящая боль в голове особенно в районе лба висков переносицы тошнота ватность в теле, головокружение мне показалось в моменте что я отключусь. Еле как доехала до отеля думала посплю станет легче но легче не стало, в этот же день был перелет И во время взлета мне стало еще хуже, еще хуже давило , была тошнота, Как будто сердце кололо, в моменте показалось что мне надо стюардессу вызывать, еле как вытерпела перелет. Поспала утром было нормально, а к обеду опять вернулось это состояние . В итоге эти две недели( не каждый день) у меня появляются такие симптомы : утром нормальное, ближе к обеду начинает давить голова (лоб переносица виски, затылок, иногда колит где то. Ощущается это так будто мне на голову положили кирпич и в двух сторон пытаются раздавить .появляется тошнота без рвоты, головокружения как будто меня ведет куда то внутри, особенно если резко поворачиваюсь , иногда темнеет в глазах когда встаю . И больше что меня пугает у меня ощущение будто в этот момент я начинаю запинаться в словах либо думаю что запинаюсь, начинаю записывать голосовое и вроде в норме но когда пытаюсь его записать ощущение будто я путаю слова либо что то в этом роде. Появляется фоновая слабость в руках либо теле, сразу хочется спать, от этого у меня начинается страх что у меня начинается приступ инсульта , я начинаю проверять улыбаться разговаривать, поднимаю себе панику еще больше из за этого. Звуки и свет не раздражают . Я уже накрутила что это опухоль головы рак какой нибудь МРТ головы делала в начале 2025- было норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ранее были головные боли в целом или они возникли впервые в жизни? На сколько баллов от 1до 10 болит голова сильнее всего? Обезболивающее помогает? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг?
Какой день менструального цикла был при первом эпизоде и какой сейчас?
Принимаете КОК или какие-то другие препараты?
Ранее были головные боли, они у меня постоянные, но такого типа кажется не было . Наверно самое максимальное 6-7 из 10, но чаще фоново 5, обезбол не снижают эту боль, так как она больше давит а не болит. Если лежу мне это не особо помогает .
Головокружение по типу будто как на лодке, как будто неустойчивость где то внутри
Началось на 7 день , сейчас 21 день цикла . В прошлом месяце в один месяц пришлось выпить две таблетки эскапел, но я не связываю это с этим
Эскапел не содержит эстрагены, поэтому действительно маловероятно, что это связано.
По описанию больше данных за мигрень(головная боль средней или высокой интенсивности с тошнотой). Свето и звукочувствительность - не обязательные симптомы при ней.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное изменение АД, пульса и др. Боль может отдавать в глаз, челюсть, ухо, шею или даже плечо за счет периферической сенситизации. Именно поэтому у мигрени много проявлений. Даже у одного человека могут быть разные приступы.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры. Вероятнее было несколько триггеров,которые привели к затяжной головной боли. Энергетики содержат вещества, которые тоже могут провоцировать приступ мигрени, а также усиливать тревожность, вызывать повышение АД и пульса.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут). При тошноте желудок не работает и не может всосать таблетку. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью и приступ затянется. При тяжёлых приступах можно сочетать нпвс и триптаны.
Т к в целом головные боли частые(более 4 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.
Принятый ответ
Добрый день .
А при таком состоянии какие цифры артериального давления у вас , какой пульс ?
Это все могут быть проявления расстройства вегетативной нервной системы на фоне повышенной возбудимости , стресса . Пропейте курсом Афабазол, месяца 3 , вам станет легче
Давление у меня низкое всегда, я гипотоник . В этот момент давление и не высокое и не ниже моего уровня
А пульс ?
Пульс у меня всегда повышен но в такие моменты ощущаю его сильнее
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за мигрень, уточните пожалуйста ранее были приступы головной боли?
Нельзя исключить паническую атака, можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Как в настоящее время себя чувствуете?
Да у меня частые головные боли но больше типу гбн
А тут из за того что таких болей не было у меня начинается паника
Чувствую себя сейчас так же, что и писала в тексте . Паническая атака разве может длиться так долго? Там все таки сначала же идет страх а потом телесные ощущения а у меня сначала телесные потом уже начинается немного паника из за этого
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша ситуация началась с вегетативного криза на фоне приема энергетика. Кофеин и таурин в больших дозах вызвали спазм сосудов головного мозга, обезвоживание и выброс адреналина, что привело к давящей боли в голове, тошноте и головокружению.
Перелет с перепадом атмосферного давления усугубил сосудистую реакцию, закрепив патологический стереотип в нервной системе. То, что симптомы возвращаются две недели, связано с несколькими факторами: мышечный спазм шейно-воротниковой зоны от длительной поездки и стресса нарушает венозный отток и кровоток по позвоночным артериям, вызывая давящую боль в затылке, висках, переносице. Вегетативная дисфункция проявляется головокружением при поворотах, потемнением в глазах при вставании - это ортостатическая реакция на фоне нарушенной регуляции сосудистого тонуса. Ощущение запинания в словах, которое исчезает при проверке записи, является психогенный компонентом - это проявление тревожного расстройства с компульсивными проверками речи и улыбки, типичными для страха инсульта. В 25 лет при нормальном МРТ риск инсульта крайне минимален, а ваши симптомы - это вегетативная буря на фоне тревоги. Опухоль исключена МРТ 2025 года.
Дообследования: УЗИ сосудов головы и шеи для оценки кровотока, цифровой рентген шейного отдела с функциональными пробами для оценки нестабильности сегментов, контроль ферритина и витамина D.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
- противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
- Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови)3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс)
- Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 26 Декабря 201822 ответа
- 14 Октября 20206 ответов