Что вас беспокоит?
Повышение температуры после приема антибиотиков
Добрый день! У ребёнка 10 месяцев 20.06 начался насморк, 21 и 22 июня плакала сильно, не могли успокоить ничем, дважды повышалась температура до 38,3, сбивали нурофеном. 23.06 на осмотре педиатр увидел отит, прописал амоксициллин на 5 дней. Пропили, больше температура не поднималась, плач прекратился. В ночь с 29 на 30 июня опять поднялась температура 38,8 , насморк, кашель при этом усилились, повторно осмотрели ребёнка 30.06, назначили виферон, мирамистин, аквалор, назол беби. Температура так и держалась, 02.07 сдали кровь, поменяли лечение: кипферон, отипакс, ингаляции с беродуалом, фенистил, ринобакт. Сказали, поменяем лечение, если по крови будет бактериальная инфекция. К врачу попасть сейчас невозможно. Помогите, пожалуйста, разобраться, нужен ли вновь антибиотик? Ребёнок первые сутки без температуры, но иногда бывает вялым.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению , эффективность Виферон/ Кипферон ставится под сомнение
Мирамистин это просто антисептик и никак не влияет на вирусную инфекцию и красное горло
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Прикрепила. Спасибо!
Анализ расшифровала выше
Признаков бактериальной инфекции нет, как правило , при Таком анализе антибиотики не назначают
Спасибо большое 🙏🏻
Растите здоровыми и счастливыми!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать эпизод новой вирусной инфекции.
Но назначено достаточно большое количество препаратов, которые противопоказаны по возрасту.
Уточните, пожалуйста, доктор при прослушивании слышал свисты либо хрипы? Только при наличии данных жалоб назначают беродуал.
При отоскопии вновь обнаружен отит?
Так как обычно антибактериальная терапия при гнойном отите занимает не менее 7-10 дней, в других случаях возможен рецидив.
Можно увидеть результат оак?
Прикрепила анализы. Отоскопию не делали вчера, были небольшие хрипы слева
Спасибо, ознакомилась.
По анализу оак данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы.
При подобных анализах антибактериальная терапия не показана.
Обычно Отипакс до проведения отоскопии не рекомендуют.
Если при прослушивании были слышны свисты, либо хрипы, в таких случаях ингаляции с беродуалом оправданы.
Спасибо Вам!
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация с ребёнком требует внимания: после приёма Амоксициллина симптомы временно стихли, но затем снова поднялась высокая температура, усилились кашель и насморк.
Это может указывать на незавершённую бактериальную инфекцию (например, отит, синусит) или присоединение вторичной инфекции. Хотя температура сейчас спала, вялость -тревожный знак.
Без осмотра врача, особенно отоскопии и анализа крови, сложно точно определить, нужен ли повторный антибиотик. Однако при рецидиве симптомов через несколько дней после окончания терапии часто требуется продолжение или смена антибиотика.
Ребёнка необходимо как можно скорее показать врачу желательно с результатами анализов. При невозможности личного приёма дистанционная консультация с последующим решением о лечении. Самостоятельно назначать антибиотик не стоит, но при ухудшении состояния (температура, отказ от питья, вялость) срочно обратитесь за медицинской помощью.
Прикрепленный файл не открывается
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализа крови – нет признаков бактериальной инфекции. Соответственно если ориентироваться только на результат анализа крови то он антибиотик не показан. Можно продолжить симптоматическое лечение.
Почему назначали Отипакс? Был отит?
Спасибо! Отит был поставлен 22.06, вчера на приеме врач сказал, что уши горячие, поэтому назначен отипакс
Доктор смотрел именно с отоскопом ? Или просто ушную раковину внешне?
Внешне, без отоскопа
Поняла. Сейчас наблюдаем за самочувствием, если ребёнку значительно лучше, то продолжить лечение. Но, если повышается температура, ребёнок вялый, капризный и плохо спит – повторный осмотр врача с проведением отоскопи. .
Спасибо Вам!
Скорейшего Выздоровления🌸
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте!
По пнализу признаков бактериальной инфекции не наблюдается, антибиотики в таких случаях не рекомендуют.
Учитывая положительную динамику, рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.
Виферон по мнению большинства специалистов не обладает доказанной эффективностью, спреи в горло противопоказаны до 3 лет.
Спасибо большое 🙏🏻
Будьте здоровы!
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Отипакс до осмотра ушек не рекомендуется, Кипферон, Киферон не имеют должного эффека при вирусной инфекции. Слышны ли хрипы в лёгких? Что говорит врач?
Спасибо 🙏🏻 были хрипы вчера слева незначительные
Тогда ингаляции показаны к приему
В остальном вирусная инфекция замечательно проходит самостоятельно, без противовирусных препаратов. Скорейшего выздоровления малышу 🍓
Спасибо Вам большое!
Пожалуйста 🙌
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 8 Марта 20184 ответа
- 27 Июня 20181 ответ
- 13 Ноября 20181 ответ