Что вас беспокоит?
Тянущие боли справа снизу
Здравствуйте, такая ситуация , принимаю Силуэт 10 месяцев, в мае не было на 7ми дневном перерыве кровянистых выделений, в июне началось, ладно, закончилось на 14 дне начались мазать коричневые выделения дня 3 потом алая кровь еще пару дней, и опять коричнево, в общем неделю, сейчас начала пить пачку без перерыва уже. Но тут беспокоит другое, начались тянущие боли снизу живота справа, тянет в определенном положении,сплю две недели на правом боку только, на левом и на спине вообще не могу лежать, все тянет🤦♀️ хожу, сижу норм, какими то наплывами , тянет тянет, перестает, могу весь день ходить и всё хорошо, а к вечеру начинает тянуть когда лягу допустим, или когда сяду, или вообще с утра все норм через пару часов само по себе тянет, боль такая изнуряющая ,1-2 балла, сплю нормально даже не чувствую, но вот это бережливый режим. В марте был пелонефрит и песок в почках,тянуло что то подобно,в апреле проверялась узи и анализы все норм, в мае анализы тоже все норм, как бы тогда было по другому, тогда жгло и резало от поясницы и до паха, а щас вот где то прям справа где тазовая кость иногда болит поясница, или живот как во время месячных, и вот все началось в тот день, когда начало мазать коричневым это 20.06.2026г. Сейчас даже как будто мышцы спины болят уже потому что одну сторону отлеживаю 😁 проблема такая, что в селе нашем нету врачей, поехала в соседний район к гинекологу ,меня там даже не осмотрели !!!! Просто на мою просьбу посмотреть и потрогать живот она отказала, сказала мол а смысл ??? После того как я показала ей узи от 4.01.2026г, ничем она мне не помогла, сказала купить свечи Бускапан 🫠 я купила два дня назад, еще не ставлю, не понимаю а зачем Бускапан ?? зАКЛЮЧЕНИЕ: Эхоскопически диффузные изменения миометрия. Эхопризнаки спаечного процесса в малом тазу. Эктазия вен малого таза. Вот заключение узи от Января. діагноз основного заболевания: ( Предварительный ) Обострение хронического аднексита. Фиброзно- кистоэная мастопатия. Галакторея. код по МКБ-10: N70 Вот тут же сразу осмотр врача был 4.01.2026 такое вот заключение. К сожалению в ближайшее время не могу попасть к нормальному врачу, который окажет мне помощь, узи ближайшая запись через 3 недели, платных клиник нет. 1 августа поеду в город Новосибирск, буду там все проходить проверяться, помогите мне пожалуйста, что мне делать до этого времени ?? Как мне облегчить это состояние,чем мне можно полечится сейчас🙏🙏🙏 срочно прошу помощи 🙏🙏🙏 раз в жизни мне врач толком не помог.. Еще: стул нормальный, ежедневный, мочусь тоже как обычно, без резей и боли, 2-2,5л воды в день выпиваю, температуры не было, как бы вообще активная) еще начла пить Магний и Омегу, прочитала что они могут хоть как то помочь 🥲 Еще вопрос, похудела сама на 15кг с веса 103кг до 89. Могло ли это как то еще повлиять?жир может с живота ушел я не знаю🫠🥲 помогите мне пожалуйста разобраться и дотянуть этот месяц спокойно, может какие то свечи…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тянущие длительные болевые ощущения не являются нормой, но к сожалению дистанционно нельзя установить возможных причин. В таких ситуациях действительно проводятся очный осмотр на кресле и ультразвуковой исследование малого таза. Иногда такие боли могут возникать на фоне функциональной кисты яичника, проявлениях эндометриоза, может быть связано с почками или мочевыводящими путями, изменениями в связочном аппарате. Для уменьшения болевых ощущений чаще всего применяют нестероидные противоспалительные средства, например ибупрофен или кетопрофен. Скажите пожалуйста пропусков в приеме КОК не было?
Здравствуйте, пропусков КОК не было, строго по часам. Забыла дописать, что в анамнезе уже стоит эндометриоз
Скажите пожалуйста, до августа реально дотянуть с этим? Только таблетками можно облегчить ?
Если боли выраженные и доставляют дискомфорт, то их не стоит терпеть, при эндометриозе может происходить сенситизация боли, то есть когда уже не эффективно только гормональная и обезболивающая терапия, но необходимо влияние на нервно-психическое состояние
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваши переживания.В таких ситуациях можно предположить боли ввиду спаечного процесса.В таких случаях бускопан подходит,также можно лонгидазу свечи 1 раз в 2-3 дня,но только после исключения воспалительного процесса-аднексита.Скорее всего боли связаны с эктазией вен в такую,так как Силуэт, как и другие КОК могут усиливать венозный застой в малом тазу.Если это связано с застоем крови в малом тазу,то в таких случаях обычно назначают детралекс или флебодию, а также упражнения каждый день по 10 минут,например берёзка.Также не исключена функциональная киста,её можно подтвердить только по узи малого таза.
Здравствуйте, все это понятно что узи нужно, но проблема в том что я чисто физически не могу его сделать из за записи заполненную , смогу обратиться только в августе в Новосибирске,как можно облегчить состояние? И какие симптомы у застоя вен ?
Бускопан в этом плане может рассматриваться, боли при застое могут вызывать тянущие боли и отдавать в поясницу.Если не нужна контрацепция можно рассмотреть визанну,это диеногест,без эстрогенового компонента,который не будет так сильно влиять на вены таза.Также можно рассмотреть лонгидазу свечи ректальные,потому что боли могут быть связаны со спаечным процессом.Флеботоники типа флебодии.
Можно использовать индометациновые свечи 50-100 мг в прямую кишку на ночь курсом около 5 дней, с целью купирования болей в тазу.
А какие показания к бускапану?
Бускопан снимает спазм мышц поясницы,матки.В таких случаях можно и ношу применять.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна.
Я понимаю, как беспокоят боли, и очень хочется поскорее разобраться, в чём причина. Но заочно назвать точную причину, к сожалению, нельзя — для этого нужен очный осмотр и дополнительные данные. По тем обследованиям, что у нас уже есть, можно предположить два наиболее вероятных варианта: либо это связано со спаечным процессом, либо с венозным застоем в малом тазу.
Чтобы немного облегчить состояние уже сейчас, вв можете рассмотреть приём флеботоника: диосмин 600 мг 1 раз в сутки курсом на 1 месяц. Это поможет улучшить венозный отток и может снизить дискомфорт. Но это только первый шаг: дальнейшее лечение мы подберём после дообследования и обязательно согласуем с вашим лечащим врачом.
Здравствуйте, забыла дописать в анамнезе еще есть эндометриоз 🫠
Можно узнать, ну раз боли переодически, то болит то нет, тут же нет острой хирургии? Реально же дотерпеть до августа 😅
Подскажите еще пожалуйста, чем можно облегчить еще это состояние ? Может свечи какие либо, а насчет бускапана ? Что мне с ним делать ? Нужно ли проставить ?
Обычно в подобной ситуации прописываем курсом 4-5 дней проставить свечи либо дикловита либо индометацин ректально, это противовоспалительные свечи, помогают при болях в малом тазу
У меня есть дома такие свечи, индаметацин 50мг на ночь по 1 штуки ?
Да, все верно
Принятый ответ
По описанию это не похоже на ситуацию, где свечи могут решить причину боли; до обследования безопаснее не начинать “лечение аднексита” антибиотиками или вагинальными препаратами.
Коричневые и алые выделения на фоне Силуэта чаще бывают прорывным кровотечением, особенно при длительном приеме, стрессе, изменении веса или при приеме упаковок без перерыва. Отсутствие кровянистых выделений в 7-дневный перерыв на КОК тоже допустимо, если таблетки принимались без пропусков и беременность исключена.
Тянущая боль справа может быть связана не только с гинекологией: в похожих случаях обычно исключают кисту яичника, раздражение кишечника, мочевые пути, песок или камень, мышечно-связочную боль, реже - аппендицит или воспалительный процесс. Бускопан считается спазмолитиком и может временно уменьшать спазм, но он не лечит причину боли и не заменяет обследование.
До УЗИ обычно рекомендуется сделать минимум доступных проверок: тест на беременность или кровь на ХГЧ, общий анализ мочи, общий анализ крови с лейкоцитами и С-реактивный белок, измерять температуру 1-2 раза в день. Для временного облегчения боли в похожих ситуациях обычно используют обычные обезболивающие из группы НПВП, если нет язвы желудка, аллергии, тяжелых болезней почек, беременности или приема препаратов для разжижения крови; свечи “на всякий случай” и антибиотики без подтверждения воспаления не считаются правильной тактикой.
Здравствуйте, во вторник сдам кровь общий и мочу общий анализ, в нашей больнице делают биахимию крови но там мало какие показатели 🤦♀️анализ в биахимии , который показывает проблему с почками там нету, говорят мы тут такое не делаем 🤦♀️ хватит ли общего анализа крови и общего анализа мочи ?
Да, общий анализ крови и общий анализ мочи подходят как минимальная первичная проверка до УЗИ и поездки в город.
По общему анализу мочи в похожих случаях смотрят лейкоциты, эритроциты, белок, бактерии, соли, плотность мочи - это может подсказать воспаление мочевых путей, кровь при песке или камне, обезвоживание. По общему анализу крови оценивают лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ - это помогает понять, есть ли признаки активного воспаления.
Если в биохимии все же доступны креатинин и мочевина, лучше добавить их, потому что именно креатинин с расчетом СКФ показывает функцию почек. Если этих показателей нет, общий анализ мочи и общий анализ крови все равно имеют смысл и помогут решить, можно ли спокойно ждать планового обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Описанные вами симптомы — ациклические кровянистые выделения («мазня» и алая кровь) на фоне 10 месяцев приема «Силуэта», а также позиционные, изнуряющие тянущие боли внизу живота справа, усиливающиеся в положении лежа и ограничивающие сон на левом боку — требуют обязательного очного осмотра врача (гинеколога и, возможно, хирурга или уролога). Отсутствие кровотечения отмены в мае и последующий сбой в июне могут указывать на то, что препарат перестал адекватно удерживать менструальный цикл, однако решение начать новую пачку без перерыва самостоятельно, без УЗИ-контроля, могло смазать клиническую картину. Позиционный характер боли (когда тянет сильнее в определенных позах) и дискомфорт справа заставляют в первую очередь исключать патологию правого яичника (например, формирование функциональной кисты вопреки приему КОК), воспалительный процесс в малом тазу, обострение урологических проблем (учитывая пиелонефрит и песок в почках в анамнезе) или даже вялотекущий аппендицит. Пожалуйста, не откладывайте визит в клинику: рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы, сдать общий анализ крови и мочи, чтобы точно определить причину боли и скорректировать дальнейшую схему приема контрацептивов.
Здравствуйте, вялотекущий аппендицит может несколько месяцев так? В марте лежала вот в больнице с пелонефритом,исключили аппендицит точно,в апреле анализы общий кровь, биахимия и моча была в норме, температура нормальная 36.-36.6
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20194 ответа
- 23 Сентября 20195 ответов
- 26 Сентября 20192 ответа