Что вас беспокоит?
Ребёнок 2,5 года: боль при мочеиспускании, резкий запах мочи, покраснение вульвы
Девочка, 2,5 года. Неделю отмечает боль при мочеиспускании: ребёнок плачет, говорит “больно”. Моча приобрела резкий неприятный запах. При осмотре — выраженное покраснение вульвы, других высыпаний нет. Температуры тела не было ни днём, ни ночью. Аппетит сохранён,пьёт мало. Ранее подобных жалоб не было.Педиатр осмотрел, оценил анализ мочи как некритичный, направил к гинекологу.До приёма применяли: обычное подмывание водой,купание с отваром Ромашки,крем Судокрем.Хотелось бы понять вероятную причину, и какое нам нужно лечение пройти,прикрепляю общий анализ мочи и посев мочи на флору.Принимаем три раза в день по 15 капель Канефрон.(стало лучше)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к гинекологу еще не ходили? Так же в результатах должен быть еще один листочек с микроскопией. Подскажите, у Вас есть возможность его подкрепить? Наблюдается ли у ребенка изменение в самом мочеиспускании, например, часто, но маленькими порциями или любое другое?
Здравствуйте,результат подкрепила
Не хватает странички с микроскопией для оценки лейкоцтов.
Подгрузила,посмотрите,пожалуйста
В предоставленных результатах действительно нет изменений, которые говорили бы в пользу инфекции мочевыводящих путей. В подобных ситуациях рекомендовано обращение на консультацию гинеколога. Нельзя исключить, что состояние связано с вагинитом или вульвитом.
А Обнаружение Escherichia coli (кишечной палочки) в моче ?
Учитывая, что других значимых изменений в общем анализе мочи нет, а внешне имеется покраснение, нельзя исключить, что эшерихия попала в анализ из влагалища. При этом после гинекологического лечения (или при его неэффективности) может быть назначен контрольный анализ мочи с изменением тактики при наличии отклонений в результатах.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а мочу и бак посев мочи собирали: редварительно подмыли с мылом, собрали среднюю порцию мочи в стерильной контейнер?
Так как важно исключить дефект сбора.
Как правило, в бак посеве мочи роста бактерий быть не должно, так как это может указывать на воспаление.
Если же моча собрана верно, в таких случаях рекомендуют антибактериальную терапию согласно чувствительности к антибиотипам, например Амоксиклав.
Как правило, Канефрон не является препаратом выбора.
Здравствуйте !Собирали правильно,дефект сбора исключен
Поняла Вас, учитывая что ранее были симптомы плюс по бак посеву выявлены бактерии, нельзя исключать имвп, в таких случаях рекомендуют очный осмотр уролога с целью подбора антибактериальной терапии.
Здравствуйте!
В приложенном анализе на бакпосев выявлена эшерихия коли, что привело к инфекции мочевыводящих путей, это самый частый возбудитель цистита у девочек. Причина в том, что бактерия из кишечника попадает в мочевые пути, а предрасполагают к этому недостаточное питье, особенности анатомии и гигиены. Канефрон конечно помогает, но при подтвержденной бактериальной инфекции обычно требуется антибиотик для полного излечения и предотвращения осложнений. Рекомендую обратиться к педиатру или детскому нефрологу для назначения антибактериальной терапии, необходимо продолжить обильное питье (морсы, вода), гигиену и Канефрон.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу мочи действительно изменения не критичны, но в посеве кишечная палочка, и если бы не было жалоб, то тактика наблюдательная
А так как есть жалобы, то в подобных случаях может быть назначен антибиотик широкого спектра действия, по чувствительности, например амоксиклав, в суспензии
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль при мочеиспускании, плач, резкий запах мочи, покраснение вульвы на фоне положительного бакпосева (Эшерихия Коли) и улучшения на Канефроне указывают на острый цистит часто сочетающийся с вульвитом у девочек. E. coli наиболее частая причина инфекций мочевых путей.
Несмотря на некритичный анализ мочи, посев с ростом кишечной палочки подтверждает инфекцию. Канефрон помогает, но как дополнение, а не основное лечение.
Требуется курс антибиотиков подобранных по чувствительности из посева. Обычно используют короткий курс (3–5 дней): например, фосфомицин, цефиксим или амоксициллин-клавуланат.
До приёма гинеколога:
Подмывание только спереди назад чистой тёплой водой (ромашка может раздражать).
После туалета обтирание, не трение.
Хлопковое бельё, свободная одежда.
Увеличить питьё (можно морс из сухофруктов, компот).
Не допускать запоров - тоже причина для эшерихии.
Лечение необходимо завершить полностью, даже если стало лучше. Без антибиотика есть риск перехода в хроническую форму. Гинеколог исключит анатомические особенности.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20211 ответ