Что вас беспокоит?
Приём ципралекса
Здравствуйте. Невролог мне прописал ципралекс 10 мг, рекомендовал начать с 1/2, но я никогда не принимала ад,я побоялась сразу с пол таблетки начать начитавшись побочек, и начала с 1/4. Пью на ночь,так прописал врач, без прикрытия. Так как я каждый день за рулём, с детьми и мне нужна " свежая голова". Никаких суперсильных побочек нет. Только утром после пробуждения дрожь, быстро проходит, покалывания в животе( тоже сами проходят). Можно ли мне уже перейти на 1/2 или остаться еще на пару дней на 1/4 таблетки? И ничего ли страшного, что я начала с 1/4? Мне так было спокойнее. Врач поставил астено невротический синдром. Изначально обратилась с обострением грыжи в грудном. Из за троих детей, плохо сплю,много нервничаю. Последний год появились так называемые руминации. Ненужные мысли сами лезут в голову и я их кручу. Это мешает жить нормально жить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ничего плохого нет, что вы начали с 1/4 таб, это наоборот правильно, обычно начинают с 1/4 таб и увеличивают раз в 5-7 дней дозировку на 2,5 мг
При медленном повышение дозировки обычно переносимость лучше
Если вы хорошо переносите препарат, то можете увеличивать дозировку раз в пять дней, то есть пропить 1/4 таб до 5 дней, далее увеличить до 1/2 таб
Спасибо за ответ. А далее с 1/2 сразу на целую? Или еще раз увеличить на четвертинку?
Лучше добавлять по четвертинки, так будет более плавный переход с одной дозировки на другую, вам будет комфортнее
Принятый ответ
То есть увеличивайте раз в 5-7 дней на 1/4 таб до достижения 10 мг
На 10 мг уже находитесь около 4 недель и оцениваете эффект, по необходимости можно будет увеличивать дальше
Максимально возможная дозировка 20 мг
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что начали с 1/4т. это нормально и даже правильно для чувствительных пациентов, особенно с астено-невротическим синдромом и тревогой по поводу побочных эффектов. Утренняя дрожь и покалывания в животе - это адаптационные реакции на начало приема СИОЗС, они проходят за 1-2 недели. Можете плавно переходить на 1/2 таблетки через 3-5 дней, если дрожь не усиливается, принимайте обязательно на ночь, чтобы минимизировать дневные эффекты, особенно учитывая что вы за рулем с детьми. Навязчивые мысли, которые крутятся в голове это проявление тревожного расстройства на фоне истощения нервной системы из-за недосыпа, стресса и троих детей. Однако важно понимать, что ципралекс работает только за счет блокировки обратного захвата серотонина, повышаю его уровень в синапсе , но на системный уровень серотонина он никак не влияет, поэтому уход от антидепрессантов со временем приводит к синдрому отмены и люди возвращаются на повторные курсы. На фоне длительного приема с возрастом происходит изменение тканей, и обратно вернуть организм в норму становится крайне сложно. Есть второй путь, направленное на реабилитацию вегетативной нервной системы, обсудить эту возможность с вашим неврологом.
Спасибо большое за столь подробный ответ. А подскажите еще пожалуйста, что за реабилитация нервной системы,что она включает в себя? Не хотелось бы всю жизнь сидеть на ад и портить свои ткани этим
Это не медикаментозный метод, они не входят в Стандарт клинических протоколов поэтому их могут не рекомендовать. Также в реабилитационной медицине не существует стандартов к сожалению, поэтому я могу привести общую схему кто-то вам может предложить другой вариант. Просто вариант который я предлагаю он наиболее эффективен для регуляции нервной системы : иглорефлексотерапия, фармакопунктура, массаж вакуумный, гидролизаты седативных метабиотиков ( в народе их называют отварами трав одновременно с приёмом витаминов группы B) , коврик Ляпко на шейно-воротниковую зону по 30 минут перед сном, контрастный душ утром, лёгкие физические нагрузки или бег. Изменения когнитивной интерпретации - психотерапия или чтение психотерапевтических книг.
Возможно все перечисленные методы и не понадобятся. Это возможно определить только при более подробном опросе. Если пожелаете я смогу это сделать на индивидуальной консультации.
Что нужно знать про антидепрессанты согласно последней научной информации, когда человек начинает их принимать: почему появляются серотониновые ямы и почему появляется зависимость. Для этого нужно рассмотреть работу серотонина в синапсе. В норме нервный импульс достигает окончания нейрона - в пресинаптическую мембрану, в которой находится депо серотонина и из которой он выделяется в синаптическую щель.В этой синаптической щели он перемещается на другую сторону синапса - постсинаптическую мембрану - окончание другого нейрона, который принимает сигнал и связывается с рецепторами этого нейрона, передавая сигнал. После того, как серотонин передал сигнал, специальные белки-транспортеры быстро возвращают его обратно для повторного использования. Но некоторая часть серотонина выводится и разрушается. Поэтому в норме серотонин должен пополнятся в пресинаптической мембране. В неё он доставляется из нервной клетки, где синтезируется. Антидепрессанты искусственно блокируют нормальную работу белков-транспортеров серотонина, не давая серотонину всасываться обратно в пресинаптическую мембрану. В результате серотонин накапливается в щели, но истощается в пресинаптической мембране, из которой должен выбрасываться в норме. А в пресинаптическую мембрану он не поступает из нервной клетки, в которой должен синтезироваться из-за стресса. Тем самым происходит дефицит системного серотонина (в клетке и в пресинаптической мембране), на фоне сохранения локального (в синапсе), который продолжает передавать импульсы на постсинаптическую мембрану, создавая иллюзию благополучия и временно убирая симптомы. Тем самым формируют серотониновую яму. После отмены препарата, серотонин начинает резко уходить в пресинаптическую мембрану и появляется синдром отмены. Поэтому рекомендуют уменьшать постепенно дозу, иначе у некоторых из-за резкой отмены препарата развиваются побочные эффекты вплоть до суицидов. Медленное уменьшение дозы уменьшает силу синдрома отмены, но не восстанавливает системный серотонин. Почему курсы АД повторяются до тех пор, пока их не назначат на пожизненной основе. Этот механизм не устраняет истинную причину истощения серотонина и нервной системы в целом. Дефицит серотонина возникает не на пустом месте, а как следствие 1.хронического болевого синдрома, 2.вегетативной дисфункции. Пока не восстановлен нейромедиаторный дефицит (серотонин и другие нейромедиаторы) и уже развившиеся осложнения - нормальный кровоток, глубокий мышечный спаз, не нормализована работа нервной системы, организм будет продолжать истощаться. Антидепрессант работает как химический костыль, заставляя истощённую антиноцицептивную и вегетативную системы работать на износ, что со временем приводит к необходимости повышения доз или добавления более тяжелых препаратов. Именно поэтому медикаменты дают лишь временный симптоматический эффект.
Да, я хотела бы индивидуальную консультацию. Как ее получить?
Я оплатила консультацию
В профиле врача можете выбрать "индивидуальную консультацию "
Здравствуйте!
Плавное наращивание дозировок антидепрессантов не считается ошибкой - скорее даже наоборот, в таком формате адаптация к антидепрессанту протекает значимо легче и комфортнее. Общую эффективность терапии это не снижается.
Для Ципралекса возможно начинать прием с 1/4 таб и далее наращивать дозу на 1/4 таб каждые 7 дней до выхода на 1 таблетку - в таком формате побочных эффектов можно будет практически не заметить.
Здравствуйте,вы все верно делаете,что начали лечение с 1/4 таблетки,так симптоматика адаптации к препарату будет максимально снижена.
Обычно дозировка повышается на 1/4 таблетки каждые 7 дней.
На минимальную рабочую дозировку вы выходите за месяц и через 4-5 недель оцениваете эффективность препарата,если она не будет вас устраивать,тогда можно повышать дозировку до 15мг или 20мг,зависит от динамики вашего состояния.
На каждой такой дозировке рекомендуется делать паузу в 5-6 недель,чтоб дать препарату раскрыться на определенной дозировке.
Спасибо большое
Подскажите еще пожалуйста, т.е 10 мг это не окончательная дозировка?
Принятый ответ
Это минимальная рабочая дозировка и при необходимости она может быть повышена,все зависит от того как будет работать дозировка в 10мг.
Возможно 10мг дадут нужный вам терапевтический эффект и повышать её будет не надо.
Поняла, спасибо
Здравствуйте
Обычно каждые 5 дней повышают по 2,5 мг. Утром рекомендуют обычно , так как может нарушать сон.
Если сон не нарушает можно и вечером принимать. Минимально эффективная дозировка 10 мг.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20191 ответ
- 18 Мая 20195 ответов
- 14 Мая 202017 ответов
- 6 Сентября 202015 ответов