Что вас беспокоит?
Добрый день, прошу провести консультацию и назначить лечение согласно заключения ЭГДС.
Ничего не беспокоило, сдал ЭГДС «для себя». Врач, который проводил исследование, сказала, что необходима консультация специалиста для назначения лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Фгдс есть признаки Гэрб ( забросы желудочного содержимого в пищевод), воспаление пищевода - эзофагит. Гастропатия - это простым языком, покраснение слизистой. Не обязательно означает гастрит, но не исключен. Без биопсии узнать точно что за воспаление - сложно.
Грыжа пищеводного отверстия не лечится консервативно. Рекомендуют рентген с контрастом и консультацию хирурга с результатами.
В подобных ситуациях рекомендуют антирефлюксныы режим:
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели ( способствует заживлению пищевода)
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Такое состояние назначается ГЭРБ
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления.
Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори
Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Что делаешь дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Подскажите, симптомов совсем нет?
Не возникает ли кашель , чувство слизи в горле после приема пищи? Частая отрыжка ? Боль в горле?
Здравствуйте, симптомов нет совсем, никаких, ничего и никогда не беспокоило. Пройти решил просто потому, что желудок проверял последний раз лет 10 назад…
Поняла Вас)
Бывают случаи, когда у людей снижена чувствительность слизистой и поэтому не возникают симптомы.
Мои рекомендации в такой ситуации остаются прежними)
А что по поводу грыжи? Это никак не лечится?
Грыжа ПОД- частичное перемещение желудка в грудную полость через диафрагму. 1 ст - как правило это лишь небольшое " прогибание ".
Медикаментозно ГПОД не лечится. Хирургическое вмешательство показано, если Грыжа имеет большие размеры и/или неэффективность Медикаментозной терапии в отношении воспаления пищевода.
Поэтому рекомендуется контроль ФГДС не позже чем через 12 мес.
Также по ФГДС грыжу можно только предположить, окончательный диагноз - рентген желудка в положении тренднленбурга или КТ ОБП..
Основные причины развития ГПОД:
запоры
Избыточная масса тела
Подъем Тяжести
Длительный кашель
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам ЭГДС выявлены признаки воспаления слизистых оболочек пищевода (рефлюксный эзофагит), желудка (эритематозная гастропатия) и двенадцатиперстной кишки (катаральная дуоденопатия), а также недостаточность кардии и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , при положительном тесте провести эрадикационную терапию
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Добрый день, подскажите, пожалуйста, грыжа пищеводного отверстия никак не лечится?
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20202 ответа
- 8 Февраля 20231 ответ
- 23 Февраля 202413 ответов
- 18 Февраля 202512 ответов