Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у ребенка 2 месяца и неделя, кишечные инфекции , понос
Ребенку 2 месяца и 1 неделя , гемоглобин 79, эритроциты 2,61. Сдавали сначала кал на инфекции и копрограмму, выявилось две инфекции , стафилококк золотистый 10 в 4 и клебсиелла 10 в 7. Педиатр назначила Ферлатум фол 3мл 2 раза в день, Максилак, Интестифаг. У ребенка на второй день приема начался вечером понос, в 6 вечера был жидкий стул, в 9 прям водичка. Что делать? Читала про реакцию на железо, может быть вызвать скорую? Сейчас мучает живот, дрыгает ножками, током уснуть не может
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам Оак действительно нельзя исключать признаки железодефицитной анемии, учитывая показатели гемоглобина и эритроцитов.
Но как правило, чаще всего нарушение стула возникает на фоне приёма фагов, обычно по результатам кала на дисбактериоз их не назначают, поэтому очно с доктором рекомендуют обсудить отмену данного препарата.
Ферлатум по анализам показан, либо рекомендуют замену на мальтофер.
Ксения, здравствуйте!
По анализам можно предположить анемию, препараты железа рекомендуют продолжать принимать, но препарат можно заменить. Препараты железа могут вызывать диарею.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируются. Поэтому лечение в таких случаях не требуется. Клебсиелла и стафилококк - часть нормальной флоры.
Если ребенок нормально мочится, нет слабости, сухости кожи и слизистых, вызов скорой помощи не показан.
Подскажите завтра ей давать железо? Наш педиатр будет только в понедельник (
И еще вопрос куда в целом могло пропасть железо у ребенка, анемии у меня не было, сейчас тоже нет, мой гемоглобин 152 и ферритин 70, при выписке из роддома у малышки был 194, или где искать причину почему не усваивается с грудного молока?(
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин 79 и эритроциты 2,61 требуют коррекции, но у двухмесячного ребёнка реакция на препараты железа может быть выраженной. Диарея после начала приёма Ферлатума возможная побочная реакция. Железо в высокой концентрации раздражает кишечник, особенно при изменённой микрофлоре. В таких случаях рекомендую обычно разводить препарат побольше водой или детским чаем по возрасту. Разведение Ферлатума может снизить раздражение.
Клебсиелла и стафилококк в указанных титрах часто являются частью условно-патогенной флоры у грудничков и не всегда требуют лечения особенно бактериофагов. Не нужен фаг, от него часто могут быть спазмы.
Максилак - разжижает стул, его назначаем при плотном стуле, запорах.
Важно следить за мочеиспусканием (не менее 6 раз в сутки), поведением, весом. Если нет рвоты, температуры, сильной вялости скорая не нужна. Наблюдайте, разводите железо, при сохранении диареи скорректируйте приём после консультации с врачом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо Вам огромное 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20201 ответ
- 15 Июня 202122 ответа
- 23 Июня 202110 ответов