Что вас беспокоит?
Вопрос про тип и дозировку фитоэстрогенов
Добрый день. Подозреваю у себя предклимактерический период. Меня давно беспокоят приливы, уже почти три года. Также есть набор лишнего веса именно за это время, хотя всегда была стройной и с прекрасным метаболизмом. Из эмоциональных изменений заметила повышенную тревожность, и местами апатию. Сильное снижение либидо. Почитала, послушала разные мнения, советы и решила попробовать фитоэстрогены, Бонисан. Но читаю отзывы и появились сомнения, что какой -то стремный у него состав, четко не прописаны какие именно там вещества и в каких пропорциях, в отличие от Солгара и других аналогов. Также некоторые женщины отмечали кровотечения после длительного приема. Понимаю, что важно подобрать правильную дозировку и препарат. Хотела бы получить консультацию исходя из моих данных. Никаких особых проблем по гинекологии нет, ни эндометриоза, ни опухолей, не рожала. Цикл стабильный 28 дней, Эстроген 24 единицы (сдавала в начале цикла), Тестостерон общий 0.591 (норма) Из проблем только паравариальная киста,которая уже без изменений 15 лет. АТ к ТПО 40 единиц (то есть в 8 раз выше нормы) И еще есть мутация Лейдена F5 если не ошибаюсь. Поэтому мне нельзя гормональную контрацепцию. С щитовидной все в норме, витамин Д 32, ферритин 44. Буду их повышать до 60.
Марьяна, здравствуйте!
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать ФСГ на 2-3 день цикла, убедиться, что состояние связано именно с перименопаузальным переходом.
Золотым стандартом лечения климактерического синдрома является МГТ. Естественно, учитывается наличие/отсутствие противопоказаний.
Второй линией терапии является антидепрессанты, если гормоны противопоказаны.
БАД, к которым относится упомянутый в вопросе, могут быть одним из вариантов коррекции. Действие их индивидуально. Возможно, временно. В случае необходимости препараты можно менять. Как варианты, можно рассматривать Эстровел, Фамвиталь, Феминатабс, Феминал Премиум.
Добрый вечер, Елена. Спасибо за ответ. ФСГ 6.94 было в январе
Сдавала в первые дни цикла
Данных за снижение функции яичников нет. Искать другие причины.
И еще в том году я первым делом пошла к неврологу, так как не подумала на предклимактерический период. Я полагала, что у меня какой-то сбой в работе центра терморегуляции возможно после ковида. Врач назначила мне антидепрессанты специально чтобы привести в норму вегетативную систему. Но эффект было ноль...При этом принимала я их около года. Потом просто перестала. Пошла к гинекологу с подозрением на климакс, и после анализов она его полностью исключила. Нашли только АТ к ТПО
С яичниками все в порядке, я знаю. Но может эстрогена стало значительно меньше? Так как появилась еще сухость, упало либидо, начал расти вес.
В подобной ситуации рекомендуется контролировать эндокринолога. Возможно будет полезна работа с психотерапевтом, вне связи с антидепрессантами.
Фитоэстрогены в данном случае могут не решить проблему.
Елена, а почему вы думаете, что работа с психотерапевтом может решить проблему лучше чем фитоэстрогены?
Лабораторного подтверждения снижения функции яичников по представленным данным нет.
Изменения самочувствия иногда бывают психосоматического характера.
Здравствуйте , описанные симптомы могут возникать в периоде пременопаузы , в таких случаях можно начать прием фитопрепаратов , например Эстровэл по 1 капс-2 раза в день , данный препарат хорошо работает при климактерических проявлениях , улучшает сон , повышает настроение и оказывает антипролиферативное действие . Если будет отмечаться улучшение состояния , то прием Эстровэла можно продолжить.
Спасибо, Елена. Вижу, что состав хороший. А его принимают несколько месяцев или постоянно?
Начинают обычно с двух месяцев , если эффект есть , то прием можно продолжить , или сделать перерыв 1-2 месяца и курсы повторять . В любом случае можно применять разные схемы приема по самочувствию .
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рынке фитоэстрогенов существуют следующие препараты содержанием:
1. изофлавоны сои ( Solgar, NOW, VITAMIR, Lekolike климаконтроль эстробаланс ) эффективная доза около около 120-150 мг в день
2. изофлавоны клевера (Феминал премиум) эффективная доза от 80-120 мг в день
3. транс-ресвератрол (Феминатабс, Феминаспрей)
В 1 капсула Бонисан содержит 29 мг изофлавонов сои. обычно нужно для эффекта не мнее 2-3х капсул в сутки
Есть комплексные препараты, например Эстровэл, Менсе, Фемодол клима, Менопейс изофлавоны,Маббель плюс.
Все причисленные препараты это БАД. В такой ситуации важно доверять производителю.
Часто для купирования приливов комплексы не содержание изофлавоны, но также купирующее приливы ,это бета-аланин (клималанин) и цимицифуга (климадинон). Это лекарственные средства.
Добрый день, Алена. Спасибо за подробный ответ. Да, я как раз задала здесь вопрос с целью узнать какие виды фитоэстрогенов подходят в моей ситуации и как не переборщить с дозировкой, чтобы не вызвать побочные эффекты.А чем отличаются изофлавоны сои от клевера? И почему Эстравел считается комплексным препаратом?
Комплексные препараты в своем составе содержат не только фитоэстрогены, но и дополнительные комплексы в виде витаминов, аланина, антиоксиданов, необходимых в период менопаузального перехода.
Например в Эстровэлв 1 капсуле (Витамин В6 2мг, Витамин Е 15 мг, Витамин К1 60 мкг,Фолиевая кислота 200 мкг,L-5-гидрокситриптофан 60 мг, Индол-З-карбинол 25 мг, Бор 1 мг, Изофлавоны сои не менее 25 мг, Диосгенин не менее 8 мг, Аукубин не менее 240 мкг)
Маббель плюс в 3х таблетках (Витамин Е 30 мг, Витамин D3 15 мкг, Витамин В6 5,01 мг,Фолиевая кислота 399 мкг, Бор 5,01 мг, Кальций 501 мг, Изофлавоны 150 мг,Ресвератрол 50,1 мг, Аланин (бета-аланин) 450 мг, 5-гидрокситриптофан 69,9 мг
Менсе в 1 таблетке (Изофлавоны сои 25 мг, Бета-аланин 200 мг,5-гидрокситриптофан 25 мг,Фолиевая кислота 260 мкг,Витамин В12 1,5 мкг,Витамин С 60 мг,Витамин Е 7,5 мг,Витамин В6 1,0 мг,Витамин В5 2,5 мг)
Комплексные препараты облают более разнонаправленным действие, за счет содержания других компонентов усиливается действие фитоэстрогена.
Красный клевер содержит четыре основных изофлавона (биоканин А, формононетин, генистеин и дайдзеин).
Соя содержит следующие изофлавоны (генистеин, дайдзеин и глицитеин)
Из-за разного состава и метаболизма профиль действия получается насовсем неодинаковым. Изофлавоны сои в отдельных случаях показывали более выраженный эффект в уменьшении вазомоторных симптомов (приливов) по сравнению с красным клевером. При этом у красного клевера за счёт специфического взаимодействия с рецепторами могут быть свои нюансы влияния на разные ткани организма ,в частности более благоприятное воздействие на кости, головной мозг и сосуды.
Допустить переизбыток фитоэстрогенов сложно. Организм человека устроен так, что активно выводит излишки биологически активных веществ. Фитоэстрогены это растительные соединения, структурно и функционально близкие к человеческим эстрогенам, но их сродство к рецепторам значительно ниже, чем у настоящих гормонов. Их влияние на организм обычно слабое и не способно резко изменить гормональный фон.
В такой ситуации можно согласно инструкции не превышать дозу 150 мг в утки чистых фитоэстрогенов.
Алена, благодарю за подробный ответ. Теперь тема фитоэстрогенов стала яснее. Буду пробовать. Спасибо!
Была рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, в возрасте старше 40 лет может происходить снижение функции яичников и начало менопаузального перехода. Если отмечаются приливы, нарушения сна, периодически затуманивание головы, снижение либидо, появление сухости во влагалище, то это может указывать на дефицит эстрогенов. Фитоэстрогены являются биологически активными добавками, их состав никем и ни ничем не регламентируется, поэтому нельзя сказать о безопасности их применения. В первую очередь важным является обращением на прием к врачу для проведения диагностики действительно ли эти симптомы связаны с началом перехода, а с какими-либо другими изменениями. Также важно оценить какая эта тромбофилия, если это гетерозиготная, то могут рассматриваться трансдермальные формы эстрогенов. Если же это гомозиготная форма, то никакие формы МГТ не могут применяться. Если к применению гормональных препаратов есть противопоказания, то препаратами выбора чаще всего становится селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, они способны устранить психоэмоциональные изменения, наладить сон, устранить приливы.
Елена, спасибо за ответ и полезную информацию. Если не сейчас, то в будущем точно пригодится. Уточню какая у меня именно мутация и буду иметь в виду ингибиторы обратного захвата серотонина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные симптомы (приливы, набор веса, тревожность и падение либидо) действительно характерны для пременопаузы, однако стабильный цикл в 28 дней указывает на то, что яичники еще работают, а уровень эстрадиола (24 пг/мл) находится на нижней границе нормы. Главным ограничивающим фактором в вашем лечении является генетическая тромбофилия (мутация Лейдена F5), из-за которой вам не рекомендуется стандартная менопаузальная гормональная терапия (МГТ) в таблетках, так как она повышает риск тромбозов. Ваше опасение насчет бада «Бонисан» абсолютно оправдано бесконтрольный прием фитоэстрогенов сомнительного состава может вызвать непредсказуемый рост эндометрия и маточные кровотечения, поэтому безопасной альтернативой для купирования приливов и тревожности могут стать селективные изофлавоны сои (например, от Солгар) или негормональные препараты на основе бета-аланина и экстракта цимицифуги. Учитывая высокие антитела к ТПО (40 ед.), вам необходимо держать под контролем ТТГ, так как скрытый гипотиреоз часто усугубляет набор веса, а также срочно поднять ферритин и витамин D до оптимальных значений.
Резеда, спасибо за рекомендации и подробный ответ на все мои вопросы
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20191 ответ
- 23 Января 20202 ответа