По результатам анализов ферритин 18, холестерин 5.97, лпнп 3.74, инсулин 11.6, не-лпвп 4.33 Возраст 27 лет, женщина, рост 161, вес 53 кг

Софья Калабанова5 Июля

2.1

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам феррритин ниже рекомендованного уровня. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа 100 мг в сутки 2-3 месяца.

Не сочетайте с продуктами, снижающими всасывание: кофе, чай (в т.ч. зеленый), молоко, орехи, отруби, яйца.
Витамин С (аскорбиновая кислота) в дозе 200–500 мг — увеличивает усвоение до 4 раз. Можно выпить стакан апельсинового сока или принять таблетку витамина C.
Мясо, рыба, печень — улучшают всасывание железа.
Не сочетайте с кальцием, антацидами (алмагель, ренни), тетрациклинами, левотироксином — интервал не менее 2–4 часов.

Повышение холестерина может быть обусловлено генетически или на фоне каких-то препаратов. Учитывая ваш возраст и отсутствие факторов риска, принимать ничего не нужно.

Елена Мягкова5 Июля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, что при нормальном уровне гемоглобина говорит о таком состоянии как латентный дефицит железа, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При приёме препарата железа и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 4 часов; это важно для правильного усваивания препарата железа.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО и ат тг находятся в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

По анализу имеются изменения в липидограмме, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом. В отношении повышения холестерина наиболее частая причина в преобладании в рационе жирной пищи.

Дина Реут5 Июля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение уровня липидов может быть обусловлено изменением питания, преобладанием жиров, быстрых углеводов. Может быть снижение физической активности, перенесённые инфекционные заболевания. Поэтому рекомендуется контроль липидограммы через 3 месяца. Если повышение будет, рекомендуется диета. Ферритин низкий, рекомендуемый уровень более 45. Поэтому обычно рекомендуется приём препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль анализа крови на ферритин. Также необходимо понимать причину снижения, возможно есть обильные менструации?

Ирина Жилина5 Июля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами прикрепленного обследования.

1. Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 мкг/л, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, а также недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

2. Повышение инсулина не говорит о патологии. Это очень вариабельный гормон, который меняется постоянно в крови. Лишнего веса у вас нет, а данный анализ не является клинически значимым.

3. Общий холестерин повышен за счет неЛПВП и ЛПНП (фракции “плохого” холестерина).
Часто в молодом возрасте это связано с генетикой. Однако все же важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки).
Через 3 месяца рекомендуется пересдать липидный спектр и оценить динамику.

4. Витамин Д в норме. Рекомендуется прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.

Максим Соломатин5 Июля

3.3

Эндокринолог

Здравствуйте, Дарья. Ваш холестерин и ЛПНП при нормальном весе и гормонах часто связаны с генетикой или инсулинорезистентностью. Ферритин 18 нижняя граница, но не дефицит. Причина роста за 3 месяца изменение питания, снижение активности или стресс. Проверьте HOMA если больше 2,7 нужна диета с низким содержанием углеводов и, возможно, метформин. Повторите липиды через 2-3 месяца на диете с ограничением насыщенных жиров. При ЛПНП больше 3,4 через 3 месяца обсудите с врачом статин.