Несколько лет беспокоит неприятный запах

Игорь Шадёркин5 Июля

5.0

Уролог

1 635 консультаций

Мария, здравствуйте. Ситуация непростая, но, судя по тому, что Вы описываете, картина складывается довольно четкая. Тот факт, что запах уходит на время от антибиотиков, но потом возвращается, а стандартные анализы в норме, скорее всего, указывает на то, что проблема не в мочевом пузыре или почках, а на уровне локального микробиома промежности. Вероятнее всего, это хронический дисбиоз кожи и слизистых, который мог сформироваться после перенесенного пиелонефрита и длительного приема препаратов. Бактерии, вызывающие неприятный запах, живут локально и не всегда попадают в общий посев мочи.

В такой ситуации, когда классическая диагностика не дает ответов, врачи обычно смотрят в сторону скрытых инфекций, которые не видны в обычных посевах, например, микоплазмы или уреаплазмы, поэтому имеет смысл сдать ПЦР-тесты. Также стоит обратить внимание на то, как меняется pH кожи и микрофлора самой промежности, а не только влагалища. Иногда помогает использование специализированных средств, таких как интимные салфетки Цисталис с D-маннозой. Они не лечат инфекцию напрямую, но D-манноза может препятствовать прикреплению бактерий к слизистым, а молочная и гиалуроновая кислоты в составе помогают поддерживать нормальный баланс и увлажнение, что в комплексе с другими мерами может снизить частоту рецидивов. Но главное сейчас — это уточнить диагноз через более глубокое обследование, чтобы не заниматься длительным приемом антибиотиков вслепую.