Что вас беспокоит?
Беременность 25 недель, молочница. Лечение не помогает
Здравствуйте, уважаемые врачи! 4 дня назад начался зуд в промежности, сначала зуд локализировался где-то сверху, сейчас уже и внутри.. связалась с участковым врачом, прописала вагинальный крем клотримазол 2%, так же принимаю утрожестан 200, сейчас уже через день, тк планирую сходить с него. Месяц назад были небольшие похожие симптомы, но они прошли сами не успев начаться.. тогда сдала мазки, все мазки в норме.. в этот раз зуд не заканчивается.. утрожестан принимаю пока перорально, крем использую на ночь, выдавливаю шприцом.. но спустя 3 ночи использования зуд на проходит.. что делать? Что можно добавить? Флюканазол читала нельзя при Б..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При беременности разрешен препарат эпиген интим спрей. Он снимает зуд, выделения, дискомфорт.
Также можно использовать вагинальные таблетки Флуомизин.
Здравствуйте! Тогда крем переставать использовать? Мне его прописали на 6 дней..
Если нет улучшений, то попробовать поменять лечение.
Утрожестан не ставить во влагалище.
Утрожестан не ставлю.. принимаю перорально.. на какие тогда более эффективные свечи можно поменять лечение? Слышала про такие свечи как наталицин и бимафуцин, что лучше?
Препараты указаны в первом комментарии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если зуд сохраняться можно продолжить применение клотримазола вагинального крема еще 3 дня, всего 6 дней.
Наружно в такой ситуации во время беременности можно использовать: Пимафуцин 2% крем наносить 2 раза в день до купирования зуда и Неотанин крем или спрей на область раздражения, можно несколько раз в день до купирования жалоб, а затем для профилактики еще в течение 2-3х недель.
Здравствуйте, а пимафуцин и неотанин вместе? Либо то или другое?
Можно выбрать что-то одно, а при неэффективно можно чередовать два средства.
А наружно принимать клотримазол бесполезно, верно? Я утром после душа использую его так, а на ночь уже во внутрь..
Можно продолжить использовать наружно клотримазол,если не будет эффекта взять препарат с другим составом (пимафуцин крем и свечи натамицин).
Куплю пимафуцин и буду использовать его, и на ночь продолжу продолжу клотримазол.. но если вдруг не поможет, на какие свечи можно будет поменять лечение?
Клотримазол можно будет заменить на натамицин свечи, использовать в течение 3-6 дней.
Хорошо, спасибо! Подскажите пожалуйста.. зуд может быть вызван помимо молочницы другими инфекциями? Хотя даже не знаю от куда им было взяться, с мужем интимной близости не было, бассейн тоже не посещаю сейчас.. правда переехали жить в другое место, в дом, может из-за воды нарушилась микрофлора( переживаю что могу нанести вред малышке ((
Мазки буду сдавать ещё раз только к концу недели
Если у вас будет возможность можно сдать мазок,посев на грибковую флору, а еще лучше фемофлор 16.
Если зуд присутствует больше только снаружи важно исключит дерматозу вульвы, такое состояние не связано с инфекцией..
А фемофлор лучше сдавать до приема душа? Если я сегодня уже приняла душ и наружно применила клотримазол, мазок будет по прежнему эффективен?
Анализ на фемофлор, как и мазки необходимо сдавать не ранее 3-5 дней после окончания курса лечения.
Даже если лечение не эффективно и симптомы остаются?
Боюсь просто ждать в своем положении и навредить малышу ((
Да, для информативности анализа должен быть перерыв для сдачи новых анализов,иначе анализ будет не информативен.
Алёна, здравствуйте!!! Спасибо за ответ, сейчас закончу курс клатримазола. Надеюсь что станет лучше, сегодня днём уже зуда нет) можно вопрос?! Столкнулась с тем, что ни в одной аптеке клотримазола 2% нет, но есть аналог кандид, скажите, я могу купить его?!
Клотримазол 2% крем вагинальный предназначен для вагинального применения, аналогом этого крем является гель вагинальный Кандид 2%.
Клотримазол 1% крем предназначен для наружного применения на область вульвы
Обычно для полного купирования жалоб требуется не мнее 6 дней применения клоримазола в виде вагинального крема, а в некоторых случая (в случае рецидива) можно применять 1-2 ра в неделю до 3х месяцев. Это абсолютно безопасно во время беременности.
Да, я купила кандид именно 2%) вагинальный гель) спасибо! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучила ваш вопрос. Довольно часто подобные жалобы могут быть при длительном использовании вагинального прогестерона (утрожестана), так как он может нарушать микрофлору во влагалище. В подобный случаях, можно рекомендовать использовать утрожестан внутрь на время лечения, сдать расширенный анализ, например, фемофлор 16 и подобрать эффективную терапию. Зуд - это не всегда про молочницу и кандиду, довольно часто присутствует смешанная инфекция и поэтому антимикотики (клотримазол) не действуют
Я замечала ранее небольшие похожие на молочницу симптому несколько раз, но они быстро уходили, за день.. и я тоже начала думать что это утрожестан раздражает слизистую, а сейчас уже 4й день не проходит зуд( до этого все было хорошо, гигиену соблюдаю, ещё мы переехали в частный дом жить и я могу грешить на воду( даже не знаю где могла получить смешанную инфекцию.. в бассейны не хожу, с мужем не было интимной близости..(
А фемофлор лучше сдавать с утра, до приема душа? Или можно в любое время сдать?
Виктория, хочу сегодня сдать фемофлор, если я использую клотримазол, а он не помогает, лучше пока не сдавать? Или как лучше поступить? Боюсь усугубить ситуацию тк боюсь навредить ребеночку..
Лучше 48 часов ничего не вставлять и сдать фемофлор 16
Принятый ответ
Здравствуйте. Переход на пероральный приём утрожестана правильный подход к терапии. При не эффективности терапии антимикотическими препаратами рекомендовано сдать культуральное исследование мазка из влагалища с определением чувствительности к антимикотическим препаратам. Оно позволяет подобрать эффективное лечение на основе реакции патогена к препаратам. Сейчас можно продолжить использовать клотримазол или использовать крем Пимафуцин (натамицин 2%) -2р в день
Здравствуйте, я могу применять на ночь клотримазол ещё 3 дня, а днём 2 раза применять наружно мазь пимафуцин? И по поводу мазков? Целесообразно их сдавать сейчас? С учетом того что я применяю лечение.. потому что ждать 4 дня без приема для лечения я не могу, боюсь что симптомы усугубятс, а я в своем положении рисковать не хочу? Если фемофлор 16 сдать?
Подготовка включает отказ от местных антисептиков, антибиотиков и антимикотиков за 24–48 часов до забора материала, а также гигиенические меры, не мочиться 2–3 часа перед забором из уретры или влагалища; воздержиться от половой жизни за 36 часов. К Фемофлор подготовка аналогична.
Здравствуйте!!! Гюльнара Аслановна, Спасибо за ответ, сейчас закончу курс клатримазола. Надеюсь что станет лучше, сегодня днём уже зуда нет) можно вопрос?! Столкнулась с тем, что ни в одной аптеке клотримазола 2% нет, но есть аналог кандид, скажите, я могу купить его?!
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, во время беременности достаточно часто обостряется вульвовагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз. Для более детальной оценки можно сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища, например фемофлор 16 или фемофлор скрин. Если диагностируют именно вариант кандидоза, то можно рекомендовать использование св. Залаин 300 мг однократно на ночь, при сохранении симптомов повторение введения через 7 дней. Если по результатам анализа будет выраженный дисбиоз, то обычно назначают комбинированные препараты, например ваг.капсулы Макмирор комплекс по 1 ваг.капсуле 1 раз в день во влагалище 8 дней. Наружно крем Пимафуцин, наносить тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 7-10 дней. Капсулы Утрожестан продолжайте использовать перорально-через рот.
Здравствуйте!!! Спасибо за ответ, сейчас закончу курс клатримазола. Надеюсь что станет лучше, сегодня днём уже зуда нет) можно вопрос?! Столкнулась с тем, что ни в одной аптеке клотримазола 2% нет, но есть аналог кандид, скажите, я могу купить его?!
Да, можете использовать гель Кандид, но не Кандид Б-обращайте на это внимание.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20192 ответа
- 20 Апреля 20249 ответов
- 6 Декабря 20246 ответов