СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

У ребенка 2года 7день держится температура, горло красное, аппетит есть, стул в норме. Хотела узнать по расшифровке анализа это вирусная или бактериальная ангина?

42 года
5 Июля ·Просмотров: 96·Иванова, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, без самих цифр анализа крови точно сказать, вирусная это ангина или бактериальная, невозможно, так как это зависит от конкретных показателей лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в крови , а решение о природе инфекции всегда принимает врач на основании полной клинической картины. Прикрепите пожалуйста анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Здравствуйте загрузила анализ крови

В анализе крови выявлены признаки железодефицитного состояния (снижены MCH и MCHC, повышен RDW) и возможная вирусная инфекция (повышены лимфоциты и СОЭ), что требует консультации педиатра и дополнительных исследований на ферритин и ОЖСС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Я правильно понимаю мне нужно обратиться к педиатру после болезни по вопросу делезодефицитного состоянии?

Совершено верно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализ не прикрепился ,попробуйте еще раз
Подскажите кроме горла ничего не беспокоит ? Есть ли положительная динамика по температуре( реже поднимается ,лучше сбивается ,меньше по градусам ?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Здравствуйте под грузила анализ, вам он виден?
Кроме горла ничего не беспокоит
Температура в течение дня бывает на пару часов в норме, вот вечером подымается до 38

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции ( лейкоциты ,нейтрофилы в норме )
Соэ повышается и при вирусных инфекциях
Подскажите анализ мочи не сдавали ? Доктор осматривал ребёнка ,ушки сморел ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Мочу не сдавали
Доктор ребенка осматривал,он предполижил что это герпесная ангина, осматривал ушки, сказал в норме.
Посоветовал сдать кровь чтоб исключить бактериальную ангину

Подскажите ,в горле был какой либо налет или язвочки при осмотре доктором ?
В таком случае обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение под наблюдение педиатра и учитывая что температура держится длительно и без выраженных симптомов сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей ( обязательно подмыться,собрать среднюю порцию мочи сразу в аптечную баночку не касаясь половых органов ,отнести в лабораторию в течение 2 часов )
При вирусных инфекциях может держаться температура до 10 дней ,но должна отмечаться положительная динамика
Если в течение 2-3 дней температура не спадёт желательно повторный анализ крови + срб,очный осмотр врача

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Да при осмотре горла доктор сказал есть язвочки белые, я потом также осмотрела не увидела.
Мои след. действие это дождаться 10 дня болезни, если не будет улучшение сдать повторно кровь +
СРБ не поняла как расшифровыется

С-реактивный белок
Сейчас рекомендовано сдать анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей ,если анализ мочи в норме и ребёнок чувствует себя хорошо можно понаблюдать пару дней в динамике ,если температура так и будет держаться ,в таком случае повторный осмотр врача ( в том числе уши для исключения отита ) ,общий анализ крови +срб в динамике

Принятый ответ

Добрый день
Уточните пожалуйста, интервалы между повышениями температуры в динамике удлиняются?

Пиковые цифры повышения снижаются ?

При вирусных инфекциях температура может держаться и 7 и 10 дней, главное , чтобы было постепенное улучшение

Проверьте пожалуйста прикрепление файла с анализами , до сих пор не отображается

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции
Показатели гемоглобина могут быть ложно занижены, так как на фоне болезни железо активно расходуется на борьбу с инфекций, в таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ крови через 3 недели и ферритин доллен быть не ниже 20
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Принятый ответ

Здравствуйте, просмотрела прикреплённый файл, по общему анализу крови имеются признаки вирусные инфекции, так как повышены лимфоциты, и соэ ,

при этом лейкоциты остаются в норме, и нет отклонений в остальных показателях, увеличение в таких случаях чаще всего только симптоматическое:

Лечение ОРВИ

Рекомендуется на данный момент , симптоматическое лечение :
-микроклимат в помещении , 22-23° температуры и не менее 50% влажности .
-частое тёплое питье , расчёт жидкости 40 мл на кг веса в сутки;
- При отсутствии положительной динамики пересдать ОАК с СРБ , контроль врача педиатра;
-при заложенности носа , сосудосуживающие от 1+ ( при заложенности носа);
-снижать температуру выше 38,5 , парацетамол 15 мг на кг веса разово и Нурофен 10 мг на кг разово, чередуя , Нурофен не более 3'раз в сутки , парацетамол не более 4 раз в сутки;

 - отвечает  СпросиВрача –
Иванова
Клиент

Спасибо за рекомендации
Единственное не поняла как расшифровать СРБ?

СРБ при бактериальных инфекциях будет чаще от 20 и выше , т е значительно повышен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.