Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4433191

Что вас беспокоит?

Тахикардия ночью

Обращалась к кардиологу с тем, что периодически просыпалась среди ночи с тахикардией и страхом за сердце. Бывает ощущение что я хочу проснуться, но не могу тк тело не реагирует, я как будто пытаюсь дёргаться, а не получается и затем я резко подскакиваю с тахикардией и тремором, бывает просто просыпаюсь с тахикардией, а иногда нормально все. С давлением при этом все нормально. Доктор подозревал пароксизмальную тахикардию, назначил сдать кровь, эхо и Холтер, прекрепляю результаты. Самого приступа тахикардии ночью не было на Холтере, но я так поняла доктор все равно отмел этот вариант с пароксизмальной тахикардией. В итоге сказал есть небольшая аритмия и назначил Беталок ЗОК 25мг в день, Магне В6 и НовоПассит. Я приняла таблетку Беталока и у меня весь день сильно болела голова и такая как шаткость была, на следующий день не стала принимать препарат, прочитала в интернете, что это достаточно серьезный препарат, не знаю что делать. Скажите пожалуйста можно ли не принимать Беталок? Насколько это обоснованное назначение в моем случае?

Поликистоз
28 лет
5 Июля ·Просмотров: 60·Ксения

Ксения, здравствуйте!

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме, например , снижение железа Ферретина;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ; с сердцем все хорошо
Скажите не сдавввли выше отмеченные анализы?
Отмечаете повышенную тревожность?

Здравствуйте, спасибо, железо, ферритин не сдавала. Тревожность, да повышенная, особенно, на фоне непонятных симптомов. А можно ли не пить Беталок ЗОК в таком случае?

на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия , и бы для начала рекомендовала успокоительную терапию; бетолок может избыточно снижать давление если изначально было склонность к снижению давления

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Ксения, здравствуйте!
По результатам Холтера: основной ритм синусовый, пароксизмальной тахикардии не выявлено, средняя частота пульса днем увеличена (что говорит о вегетативной дисфункции ), также зарегистрировано незначительное количество экстрасистол , считается вариантом нормы и не требует агрессивного лечения.
По ЭхоКГ: сердце структурно абсолютно здорово, полости не расширены, клапаны не изменены, фракция выброса отличная (65%), признаков сердечной недостаточности или пороков нет. Поэтому назначение Беталока обосновано исключительно для контроля пульса в течение дня и снижения чувствительности сердца к адреналину (убирает симптомы тахикардии и тревоги). Но так как имеется плохая переносимость, можно попробовать снизить дозировку до 12.5 мг или обсудить с врачом замену на Ивабрадин (Кораксан), который урежает пульс без влияния на сосуды и лучше переносится.
Скажите пожалуйста, ферритин, гормоны щитовидной железы проверяли?

Гормоны щитовидной железы сдавала, мне кажется даже сюда прикрепляла, т4 своб. 20.4, ттг 2.099, кортизол 237. Ферритин не сдавала

Принятый ответ

Гормоны щитовидной железы и кортизол в норме, ферритин лучше сдать , так как дефицит железа - это частая причина тахикардии.

Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования нарушений ритма и проводимости нет, синусовая тахикардия- это нормальный ритм, но учащённый. Для, выявления причин синусовой тахикардии обычно назначают анализы крови на ТТГ, СТ4, ферритин, электролиты.
По данным УЗИ сердца фракция выброса, т.е. сократимость хорошая, камеры не расширены, гипертрофии нет, клапанных пороков нет. Структурно по УЗИ норма.
Бета-блокаторы могут назначаться как симптоматическое лечение, но при повышенной тревожности в первую очередь подбирают противотревожную терапию. Рекомендуется консультация невролога

Здравствуйте, по УЗИ сердца все хорошо, камеры не расширены, Сократительная способность в норме, регургитации физиологичные.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, небольшая тенденция к тахикардии.
Количество экстрасистол небольшое, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
По описанию все же вероятно, что эти приступы обусловлены тревожностью, что приводит к ночным пробуждениям. А это в свою очередь повышает резко пульс и ощущается как сердцебиение

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру обращает на себя внимание только склонность к тахикардии, более ничего опасного нет!

К сожалению, на беталок бывает такой побочный эффект, как головная боль.
И часто в таких случаях отдают предпочтение ивабрадину. Он снижает пульс, а на давление не влияет.
Не пробовали его?
Нет ли поаышенной тревоги?

Есть тревога, особенно пока не понимала что с сердцем, но когда сделала обследования, стало немного полегче, я сегодня измеряла пульс в течении дня и показатели были 70-80 в покое. Поэтому я даже не понимаю по тахикардии, то есть то нет

А ни с чем не связываете появление тахикардии?
Может болели ОРВИ или начали прием препаратов не по сердцу?

Когда исключили патологии, то со стрессом и жарой если только (у нас больше месяца держится от +30), уже устала от этих факторов

Жару, конечно, убрать не можем, а в плане стресса, успокоительное не пробовали?

Вот Новопасит пью сейчас

Сколько уже дней?

Два дня только

Но до этого пила пару недель валемидин, вообще ничего не ощущала

Сегодня ещё измеряла пульс в течении дня, в покое было около 80, а в транспорте например до 120, даже 127 один раз, в положении стоя 100-120, опять разогнала тревогу по этому поводу, что в покое вроде нормальные показатели, а при ходьбе или стоя повышаются и я не могу понять норма это или нет

Принятый ответ

Пульс всегда будет повышаться при любой физической активности. Он не является стабильным показателем.

Хорошо, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.