Что вас беспокоит?
Распирает живот Трудно дышать.
Добрый день С 15 июня беспокоит раздутый живот, как шар. Ощущение, что много воздуха. Сделали рентген пищевода, УЗИ, ничего такого не нашли. Пью тримедат, дюспаталин, омез и толку ноль. Живот, как шар, газы не отходят. 4 дня не могла сходить в туалет. Сегодня стало трудно дышать, я прям задыхаюсь, ощущение, что на диафрагму давят. Большой живот не уходит. Вчера поела, легла, и начали долбить Экстрасистолы всю ночь. В целом поставили только ГЭРБ. Ещё при ходьбе ужасная тахикардия, я задыхаюсь. 140 ударов. Не могу работу по дому делать, задыхаюсь. При разговоре тоже задыхаюсь. Тахикардия.а у меня в принципе уже года 3. Бывает, что пью бисопролол. В общем я боюсь, что это сердечная недостаточность. Ещё начиталась про асцит. Как облегчить состояние? У меня есть болезнь Шёгрена. ЭКГ, УЗИ, фог сделала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание, что по УЗИ органов брюшной полости свободной жидкости нет. Есть только умеренный жировой гепатоз печени, который обычно не вызывает в настолько выраженное вздутие живота.
ЭКГ без значимых отклонений. По ЭхоКГ сократительная функция сердца сохранена, фракция выброса 60%, есть только небольшое увеличение левого предсердия и минимальная митральная и трикуспидальная регургитация 1 степени. Такие изменения не объясняют одышку и ощущение распирания живота.
По описанию больше похоже, что проблема связана с кишечником. Вы сами отмечаете выраженное вздутие, задержку стула, плохое отхождение газов. При сильном переполнении кишечника действительно может возникать ощущение давления на диафрагму, из-за чего становится трудно дышать, а также усиливаться экстрасистолы и учащаться пульс.
Но учитывая, что сейчас появилась выраженная одышка даже при небольшой нагрузке, ждать дома не стоит.
В подобных случаях врачи обычно рекомендую вызватьскорую так как жалобы на одышку при минимальныхнагрузках возможно говорит об новой острой патологии сердца
Если опасные состояния будут исключены, то врачи буду рекомендовать консультацию гастроэнтеролога.
Иногда врач может назначить КТ органов брюшной полости,
дыхательный водородный тест на СИБР.
Общий анализ крови +соэ
Кал на скрытую кровь , фекальный кальпроктеин
Добрый день. Я вчера была в хирургии, сделали рентген пищевода, УЗИ, сдала кровь на электролиты, общий анализ, биохимии. Сказали острой патологии нет, выписали слабительное. Не понимаю тогда почему одышка, тахикардия и как помочь
За месяц могла возникнуть острая патология сердца?
А вчера у вас была такая одышка ?
Острые патологии иногда возникают и за часы и быстрее , если вы действительно отмечаете необъяснимую одышку при минимальной нагрузке , которой раньще не было , все же врачи в большинстве в подобной ситуации будут рекомендовать вызов скорой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи органов брюшной полости есть только признаки стеатоза или жирового гепатоза - это результат питания, избыточного веса.
По узи сердца нет признаков патологии, немного увеличено левое предсердие, в остальном нет патологии.
По ЭКГ частота сердечных сокращений 86 в минуту.
Признаков асцита по исследованиям нет.
Рекомендуется дообследование: суточное мониторирование ЭКГ, кровь на ттг, свободный т4, антитела к тиреопероксидазе, общий анализ крови, ферритин.
Если стула не было 4 дня, рентгенографию органов брюшной полости не делали?
В таких случаях возможен прием препаратов от вздутия (например, эспумизан).
В связи с чем тогда затруднено дыхание, экстрасистолы? Тахикардия
Дыхание может быть затруднено в связи с имеющимся вздутием живота.
Слабительные препараты не рекомендовали вам?
Повышение пульса и экстрасистолы могут быть по многим причинам - патология щитовидной железы, интоксикация.
Температуры у вас нет?
Температуры нет. Но вчера уехала в приёмный покой. УЗИ прекрасное, по крови все отлично, на рентген стоят каловые массы. Ставят под подозрение кишечную непроходимость. Выписали ммкролакс, дюфолак. Сегодня ходила жидко и много. Скажите, это хорошая динамика? Есть шанс без операции обойтись
Если стул появился, это указывает на хорошую динамику.
Даже если жидкий?
Я очень надеюсь, что все наладится! Если бы была остарая кишечная непроходимость, я так понимаю, что ммкролакс бы не помог?
Да, даже если жидкий. Какого цвета стул?
Я очень надеюсь, что все наладится! Если бы была остарая кишечная непроходимость, я так понимаю, что ммкролакс бы не помог?
К сожалению, да, если бы была непроходимость, не помог бы микролакс
Стул коричневый, слизистый, с примесями пищи. Ела арбуз и воо частичкм мякоти
Получается стула бы вообще не было? Спасибо, успокоили. А то голова кружится, сердце колотится, уже начиталсь, что умираю (
Да, стула бы не было.
Со стулом отходят и газы, вздутие должно уменьшиться.
Много арбуза ели?
Старайтесь соблюдать диету - кушать 5-6 раз в день маленькими порциями, с достаточным содержанием клетчатки, с достаточным уровнем жидкости в питье.
Съела три кусочка. Так как неделю уже ничего не ем почти, чай, булочка была. Так как вздутия боюсь ещё сильнее ( что это вообще такое? Почему такие нарушения?
Видимо, вы что-то поели не то.
Рекомендуется исключить патологию поджелудочной железы (кровь на альфа-амилазу, липазу, кал на эластазу), кишечника (колоноскопия), желудка (фглс), нарушения микрофлоры кишечника (кал на определение микрофлоры),
Спасибо большое за столь подробную консультацию! Пока я боюсь обезвоживания и операции. Но электролиты, креатин, мочевина все в норме. Нет обезвоживания? Извини ща столькт вопросов, страшно
Обезвоживание есть или нет можно определить по анализу крови, например. Вы его сдавали?
Да, взяли общий, биохимию. Я так поняла, что там все в предлагает нормы, кроме С реактивного белка
Приложмла анализы, посмотрите пожалуйста
По анализам признаков обезвоживания нет. Есть признаки дефицита железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Анализы в целом хорошие
Благодарю Вас, что не остались равнодушны к моей проблеме! Вы мне очень помогли!! В том числе мне спокойнее стало, что возможно это и кишечная непроходимость
Пожалуйста!
Извините пожалуйста, можно спросить? Вчера от дюфалака была вода. Сегодня утром стул был сформирован. Выпила дюфалак, стул стал ярко жёлтый и с пеной. Меня это пугает. Норма ли это?
От дюфалака может быть жидкий стул.
Но пена может указывать на инфекцию кишечную. В таких случаях рекомендуют прием энтерола по 1-2 капсулы 2 раза в день.
Хорошо, спасибо!
Пожалуйста!
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что прикреплённые обследования к сожалению, сейчас не имеют особенного значения, они показывали, что на тот момент у вас не было асцита и сердце работало нормально, но по вашему описанию живот раздут как шар, газы не отходят несколько суток и на этом фоне появилась одышка + тахикардия до 140. Это обычно признаки того, что диафрагма зажата кишечником, и могут начаться ослождения, поэтому никакие спазмолитики и омез не помогут, а бисопролол сейчас может даже навредить, потому что может быть обезвоживание и неизвестен уровень калия в крови. Единственное правильное и безопасное решение в такоц ситуации, прямо сейчас вызвать скорую помощь срочно. В больнице сделают новый рентген жкт и КТ, проверят кровь на электролиты и исключат сдавление лёгких. Не рекомелуется пить воду и есть, сядьте поудобнее с высокой подушкой и ждите врачей. Рекомендуется срочный осмотр врача.
Здоровья!
Добрый день. Я вчера была в хирургии, сделали рентген пищевода, УЗИ, сдала кровь на электролиты, общий анализ, биохимии. Сказали острой патологии нет, выписали слабительное. Получается могу задохнуться, раз дипфграма зажата?
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о кишечной непроходимости.
На УЗИ органов брюшной полости обычно непроходимость не видно.
В таких случаях рекомендуется вызвать скорую помощь, консультация хирурга, рентгенография органов брюшной полости. В дальнейшем - консультация кардиолога.
По узи есть признаки отложения жировой ткани на печени. В таких случаях рекомендуют соблюдение средиземноморской диеты.
По ЭКГ и ЭХО КГ клинически значимых отклонений нет.
Здоровья Вам!
Есть ли еще жалобы или вопросы?
Добрый день. Я вчера была в хирургии, сделали рентген пищевода, УЗИ, сдала кровь на электролиты, общий анализ, биохимии. Сказали острой патологии нет, выписали слабительное. Исключали кишечную непроходимость. Почему тогда одышка, тахикардия? Раздут живот?
Рентгенография пищевода не покажет кишечную непроходимость. В таких случаях рекомендуется рентгенография органов брюшной полости. Возможно ее Вам тоже провели.
Такие симптомы могут наблюдаться также при поражении нервов, управляющих моторикой кишечника.
Из-за обилия газов диафрагма может быть поджатой снизу, не может полноценно опускаться при вдохе, отсюда может быть одышка. Также может раздражаться блуждающий нерв, отсюда может быть экстрасистолия. Сердце может пытаться восполнить недостаток кислорода, отсюда может быть тахикардия.
Так как симптомы не проходят, нужен повторный очный осмотр хирурга.
Здравствуйте!
По результатам обследования признаков сердечной недостаточности нет - ЭКГ и ЭХО без критичных отклонений. За месяц сердечная недостаточность могла развиться только при условии возникновения крупной сердечно-сосудистой катастрофы, что ы вашем возрасте редкость.
На УЗИ органов брюшной полости воздуха не описано, а повышенная пневмотизация чаще всего значительно затрудняет осмотр и доктора пишут об этом в протоколе.
Величина пульса и наличие одышки в покое - в таких случаях рекомендуется проведение суточного мониторинга ЭКГ. Также стоит исключить заболевание щитовидной железы - ТТГ, Т4, Т3.
Сатурацию дома нет возможности измерить?
Добрый день. Я вчера была в хирургии, сделали рентген пищевода, УЗИ, сдала кровь на электролиты, общий анализ, биохимии. Сказали острой патологии нет, выписали слабительное. Но пугает, что сложно дышать даже во время разговора. И тахикардия. Не понимаю, куда копать тогда.
Нет, к сожалению нет возможности
Спасибо за уточнение! А как давно возникла одышка?
Ну вот со вчерашнего дня. Поэтому и уехала в хирургию. Сложно говорить, будто не хватает воздуха. Ощущение, что живот раздутый мне все сдавливает (
В таких случаях рекомендуется выполнить ЭКГ. С учётом выраженности симптоматики оптимально вызвать бригаду скорой медицинской помощи
Также врачи померяют сатурацию кислорода чтобы сориентироваться в причине одышки. При необходимости будет выполнено КТ грудной клетки
Здравствуйте.
Ваши симптомы вздутие, задержка стула, давление на диафрагму, одышка и тахикардия скорее связаны с выраженным метеоризмом и гипермоторной формой ГЭРБ, усугублённой СИБР или функциональным расстройством кишечника, особенно на фоне болезни Шегрена, которая может влиять на моторику.
Асцит маловероятен при отсутствии изменений на УЗИ.
Экстрасистолы и тахикардия могут быть вагусными из-за давления раздутого кишечника на диафрагму и блуждающий нерв. Сердечная недостаточность исключается: фракция выброса 60%, без значимых отклонений на ЭхоКГ.
Важно срочно проверить кальпротектин и дыхательный тест на СИБР. Пока помогите себе: попробуйте симетикон (например, Эспумизан), активизируйте моторику лёгкая ходьба, тёплый компресс на живот.
Избегайте продуктов, усиливающих газообразование. Обсудите с гастроэнтерологом замену препаратов возможно, нужен рифаксимин при СИБР. При сохраняющейся тахикардии контроль щитовидной железы и уровня электролитов. Не паникуйте это не сердечная недостаточность.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. Я вчера была в хирургии, сделали рентген пищевода, УЗИ, сдала кровь на электролиты, общий анализ, биохимии. Сказали острой патологии нет, выписали слабительное. Получается могу задохнуться, раз на диафрагму давить? Эспумизан пью 4 день, не помогает (
Чем вообще лечить Гэрб и вздутие? Кушать хочу, но боюсь (
попробуйте Бейби калм, можно и детям и взрослым.
Хорошо, спасибо большое 🙏
Здоровья и Удачи!
Подскажите пожалуйста, а ТЭЛА не может быть? Уж больно пугает тахикардия и одышка. Болей в груди нет. Давлени 130/90
Или так желудок себя проявляет?
нет, этого не вижу, не волнуйтесь.
Здравствуйте. Вчера была в приемном покое. Напугали, что кишечная непроходимость. УЗИ чистое. По рентгену стоят каловые массы. Немного. Выыписали ммкролакс и дюфолак. Всю ночь жидкая примесь выходила. Живот заурчал, газы пошли. Одышка, голова ватная, но сатцрация 99 процентов. Начиталась про эту непроходимость, теперь боюсь, что умираю. Подскажите, если каловые массы пошли, жто хороший признак!
?
Опорожнение кишечника это положительная динамика.
Спасибо большое! Хочется жить полноценно
В целом кровь вся хорошая, электролиты отличные. Просто сухость во рту, стала за обезвоживание переживать
пить из расчета 30 мл на кг веса в сутки
Хорошо, огромная благодарность!
Извините пожалуйста, можно спросить? Вчера от дюфалака была вода. Сегодня утром стул был сформирован. Выпила дюфалак, стул стал ярко жёлтый и с пеной. Меня это пугает. Норма ли это?
Принятый ответ
Пенистый, ярко-жёлтый стул после Дюфалака может быть реакцией на лактулозу -избыток сахара бродит в кишечнике.
Обычно неопасно, но при повторении стоит снизить дозу или отменить препарат. Если нет боли, температуры и слабости скорее временное явление.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20161 ответ
- 26 Января 20202 ответа
- 19 Июля 20203 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ