Что вас беспокоит?
Диагностика набора веса, цикличное акне на подбородке и спине, хроническая усталость, сильное выпадение волос, сниженное либидо.
Здравствуйте! Прошу помочь интерпретировать анализы и подсказать рекомендации. Основные жалобы: 1) Набор веса за последние полгода (+5-7 кг) - основная масса уходит в живот, ноги и лицо; 2) Хроническая усталость, низкая энергия. 3) Выпадение волос на голове (заметное). 4) Акне на подбородке (циклическое - особенно высыпает ближе к месячным). 5) Выраженное снижение либидо. Мне 28 лет. Вес сейчас 55-57 кг. (Рост 158) Роды были 4,5 года назад, кормила грудью до 2 лет, после этого набрала вес, но последние полгода резкий скачок на 5-7 кг. Цикл более менее регулярный : колеблется от 27–32 дней. Питание свое контролирую, вредного ничего не ем, физическая активность есть. Вредных привычек нет, за лицом ухаживаю. Сейчас пью витамины д3, магний, цинк, омега-3, кожа/волосы/ногти. Сдала анализы (прикрепляю результаты): 1. ТТГ - 2.62 2. Т4 свободный - 12.96 3. Ферритин - 15 4. Тестостерон - 2.01 5. ГСПГ - 112.6 ИСТ - 1.8 6. Пролактин - 195 Вопросы: 1. Что скажете по результатам анализов? 2. Что посоветуете в моем случае? Что-то нужно принимать? 3. Нужно ли еще сдавать какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам проведенного обследования был выявлен пониженный уровень ферритина. Рекомендуется поддерживать данный показатель на уровне от 45. В связи с этим, как правило, назначается прием препаратов железа в дозировке 100 мг ежедневно утром до еды в течение двух месяцев с последующим контрольным анализом крови на ферритин. Функция щитовидной железы находится в пределах нормы. Обращает на себя внимание повышенный уровень тестостерона. Возможно развитие гиперандрогении. В данном случае рекомендуется на 3-5 день менструального цикла провести анализ крови на ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДЭА-С, эстрадиол, а также выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. При подтвержденном повышении уровня тестостерона назначаются комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Важно провести оценку калорийности рациона, поскольку избыточное потребление калорий возможно даже при отсутствии вредных продуктов. Набор массы тела также может быть обусловлен нарушениями сна и стрессовыми состояниями.
Добрый день. У меня сейчас 4 день цикла, тестестерон вчера сдавала (т.е. итак на 3 день цикла). Нужно сдавать повторно через сколько? Или вообще не нужно его сдавать?
Принятый ответ
Повторно через месяц все вместе.
Здравствуйте
По анализам ферритин ниже рекомендованного уровня. С эти и может быть связано выпадение волос, слабость. Рекомендуется прием препаратов железа 100 мг в сутки 2-3 месяца.
Также повышен тестостерон. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать на 3-5 день цикла ФСГ, ЛГ, тестостерон повторно. Рекомендуется также УЗИ органов малого таза.
Далее консультация гинеколога для подбора антиандрогенной терапии.
Добрый день. У меня сейчас 4 день цикла, тестестерон вчера сдавала
Хг
Хорошо
Первое сообщение ошибочно, извините
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Ферритин пограничный дефицит железа, может вызывать выпадение волос и усталость. ТТГ в норме. Тестостерон незначительно повышен, что объясняет акне и набор веса по мужскому типу. ГСПГ высокий, но в норме он снижает биодоступность тестостерона. Пролактин в норме. Для уточнения сдайте ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, инсулин и глюкозу (HOMA-IR), андростендион, УЗИ яичников. Начните приём железа 100-200 мг в сутки с витамином С, контроль ферритина через 3 месяца. При сохраняющемся акне антиандрогены (спиронолактон или КОК) по назначению гинеколога. Обратитесь к гинекологу-эндокринологу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20182 ответа
- 18 Февраля 201941 ответ
- 14 Октября 201922 ответа
- 12 Декабря 201920 ответов