Что вас беспокоит?
Зуд, сухость половых органов
Около двух недель назад стали беспокоить сильный зуд клитора, половых губ, влагалища, чувствуется сухость, обильных выделений с неприятным запахом не было. После месячных симптомы немного уменьшились, но все равно есть дискомфорт и зуд, сдала анализ на флороценоз и цитологию, сделала вульвоскопию, прикрепляю результаты. Подскажите курс лечения и восстановления флоры.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам анализов выявлен повышенный титр условно патогенной флоры -стрептококка и кандид , в таких случаях , если есть жалобы на зуд , жжение, дискомфорт во влагалище рекомендуется использовать Флюкостат по 150 мг на 1-й и 7-й день лечения и свечи Полижинакс по 1 свече на ночь во влагалище -12 дней , контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения.
Елена, Здравствуйте, спасибо за рекомендации. Полижинакс начала принимать при обнаружении симптомов, но он мне не помог. Флюкостат от молочницы как я поняла, а что ещё выявлено помимо Кандиды?
Выявлен стрептококк в повышенном титре и Кандиды , в таких случаях рекомендуется использовать свечи широкого спектра действия , которые действуют на разные виды возбудителей, например Полижинакс или Тержинан . Сколько дней вы использовали Полижинакс?
Здравствуйте.
На самом деле без осмотра достаточно сложно сказать, может иметь место как кандидоз, то есть молочница, так и смешанное нарушение флоры, когда «
виновник» не только грибы, но и другие условные патогены, поэтому в целом в похожих случаях допустимо использовать препараты комбинированные, широкого спектра действия, которые будут работать согласно результату Флороценоза, например крем Клиндацин Б пролонг во влагалище на 6 дней, наружно допустимо использовать средства по типу Пимафукорта, действительно нередко рекомендуется после курса лечения использовать и средства с лактобактериями, но местные препараты могут провоцировать кандидоз, поэтому могут использоваться препараты для применения внутрь, например Дуожиналь.
Анастасия, спасибо. По анализу вижу, что есть грибок candida albicans, многие врачи советуют клиндацин б пролонг, но у него в инструкции к показанию - бак вагиноз, также в особых указаниях написано, что при назначении и использовании препарата должны быть исключены в частности candida albicans, а она у меня как раз и выявлена по анализу, при это рекомендуете клиндацин б.
Есть разница между Клиндацин Б пролонг и просто Клиндацином, то есть сам по себе клиндамицин может угнетать лактобактерии и может даже спровоцировать кандидоз, поэтому мы рекомендуем использовать комбинированный препарат «Б пролонг», там есть противогрибковый компонент как раз для этого и у него показания уже другие : бактериальные вагинозы, грибковые и смешанные вагиниты.
Я написала о клиндацин б пролонг, в инструкции именно к данному препарату указаны данные указания. При первых симптомах, до сдачи анализов - пользовалась 3 дня клиндацин б пролонг на "бум", так как думала вернулся бак вагиноз, но он не помог, зуд не прекратился, после месячных сдала флороценоз, который показал Кандиду.
Я уже указала, что сам по себе клиндамицин может усилить рост грибковой флоры, но в составе есть противогрибковый препарат специально для этого, то есть он НЕ противопоказан при и этом и может использоваться. В первом сообщении указала, что без осмотра трудно ориентироваться что это именно по одному результату анализа, напрмер кандидоз в чистом виде достаточно легко определить при осмотре, и также выявлен и другой условно
-патогенный микроорганизм и клиндамицин часто работает против него - именно поэтому лично я при подобном результате бы рассмотрела , так как если он тоже «виновник» - это другое состояние и здесь либо Клиндамицин, либо если Клиндамицин не сработает, то нужен антибиотик внутрь, но поскольку использовали более вероятно нужно пробовать чистый противогрибковый препарат, возможно Залаин или Клотримазол, опять же без осмотра затруднительно.
Поняла Вас, спасибо. Значит все-таки надо сходить на осмотр.
Это был бы самый оптимальный вариант при возможности! На осмотре может проводиться pH метрия, которая тоже поможет понять что сейчас, какой процесс.
Рада, если смогла как-то помочь.
Здравствуйте, Ангелина! Когда выявляют кандида и другую условно патогенную Микрофлору жалобы всегда даёт кандида, в такой ситуации рекомендуют препараты для лечения кандидоза, например, кандид гель 2% 7 дней по 1 аппликатору во влагалище на ночь, или свечи кетоконазол 400 мг 10 дней по 1 во влагалище на ночь.
Препараты с лактобактериями вагинально при кандидозе не рекомендуют, могут спровоцировать рецедив.
Обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть
Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Провоцировать кандидоз могут стрессы, курение, снижение иммунитета.
Высыпаться, ежедневно есть свежие овощи и фрукты, минимизировать стрессы.
Здоровья Вам!
Ольга, спасибо, подскажите, правильно ли я понимаю, что нужно убрать только грибок Кандиду, после курса лечения с Кандид гелем восстанавливать лактобактериями не нужно флору, так как могут спровоцировать снова молочницу? От зуда дополнительно можно какие-то кремы, гели на время лечения или после применения Кандид геля и излечения от молочницы и так пройдет?
Принятый ответ
Если зуд беспокоит снаружи можно в такой ситуации наносить тонким слоем пимафукорт 2 раза в день до 5 дней, но в целом да, вероятно зуд это следствие вытекающих выделений и так же кандидоза, по этому на фоне лечения зуд и наружный в том числе купируется
Вагинальные лактобактерии использовать не рекомендуют, можно рекомендовать принимать внутрь дуожиналь 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь, но эффективность по имеющимся сейчас данным точно не доказана
По этому достаточно соблюдать принципы гигиены и ежедневно употреблять кисломолочные продукты, Микрофлора отрегулирует себя сама
Здравствуйте.
По анализу выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 6 дней клиндацин б пролонг . Его Вводят интравагинально с помощью аппликатора, 1 раз/сут, предпочтительно перед сном, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма . Если есть зуд и снаружи , тогда рекомендуют рассмотреть пимафукорт тонким слоем 2 раза в день . После лечения при сухости рекомендуют использовать вагилак гель , его можно использовать даже во время полового акта
Подскажите, пожалуйста, клиндацин б пролонг использовала при выявлении баквагиноза в прошлом году, а от кандидоза он разве помогает? Если выявлена Кандида. Мазью пимафукурт сколько мазать дней ?
Клиндацин Б Пролонг может использоваться, если одновременно есть бактериальный вагиноз и кандидоз (смешанная инфекция).
Клиндамицин — действует против бактерий, в том числе при бактериальном вагинозе.
Бутоконазол — активен против грибов рода Candida.
Пимафукорт рекомендуют до 10 дней использовать
В инструкции клиндацин б пролонг в особых указаниях указано, что при обнаружении грибка candida albicans, препарат нельзя использовать. По анализу у меня как раз выявлен именно этот вид грибка.
Препарат является комбинированным, который назначают при смешанных инфекциях , когда помимо кандиды есть повышение и другой условно патогенной флоры . По анализу у вас не только Кандида . В инструкции к препарату прямо указано, что препарат показан для лечения грибковых и смешанных вагинитов, в том числе вызванных грибами рода Candida, включая Candida albicans
Желаю вам здоровья
Арпине, спасибо, а что помимо Кандиды ещё выявлено в анализе, требующее лечения?
Стрептококк, если не будет эффекта от лечения , тогда рекомендуют сдать бак посев с чувствительностью к антибиотикам и уже определиться с лечением перорально ( подбирается антибиотик уже через рот ) так как если местная терапия может не помочь достичь эффекта, тогда уже важен бак посев
И в идеале, если есть возможность можно сдать сразу его сейчас при наличии жалоб
Тогда будет одновременно подобран препарат и внутрь и к примеру использовать одновременно Клиндацин
Но в любом случае все решаемо
Не переживайте
Главное чтобы рецидивы не повторялись
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации имеется условно патогенная микрофлора ,которая и в норме может быть во влагалище. Но при наличии жалоб рекомендовано лечение. В Такой ситуации можно порекомендовать Клиндацин б пролонг (один аппликатор вагинально на ночь шесть дней)
Для микрофлоры Вагилак Леди (по 1 таб перорально 2 раза в сутки 1 месяц)
Принятый ответ
Здравствуйте ,Ангелина . По представленным анализам выявлена Кандида 10 в 3, это «молочница» , она и дает все ваши симптомы , немного завышены стрептококки- это условно -патогенная флора( нормальная флора влагалища в маленьких титрах) ,они могут повышаться из-за роста Грибов . Поэтому сначала рекомендовано лечение кандидоза , в таких случаях рекомендуют гайномакс плюс по 1 свече на ночь вагинально 3 дня- это комбинированный препарат,хорошо себя показал в лечении кандидоза. И также рекомендовано использовать наружно крем клотримазол до исчезновения симптомов. «Восстанавливать» флору сейчас не нужно, после лечения не ранее чем через 2 недели сдать мазок фемофлор-16 , и если по нему останутся какие-то нарушения флоры ,Тольк после излеченности Кандиды можно принимать пробиотики.
Половой жизнью на время лечения не жить , партнеру также рекомендован профилактический прием флуконазола 150 мг 1 капсула.
Подскажите, нужно ли дополнительно использовать клиндацин б пролонг к лечению молочницы? У меня в том году был баквагиноз, сейчас как я поняла только молочница, хотя творожистых выделений и неприятного запаха нет. И правильно ли я понимаю, что пробиотик принимать только после лечения и сдачи по второго анализа если не будет выявлена Кандида?
Пробиотики нельзя использовать пока Кандида полностью не пролечится,так как грибы начинают расти на пробиотиках
Клиндацин б пролонг тоже относится к противогрибковым препаратам и можно использовать при молочнице , но не всегда может быть эффективным . Гайномакс плюс современный препарат , если вдруг его не хватит , далее можно использовать и клиндацин , но я думаю он вам не понадобится)
Молочница всегда проявляется по разному , может быть только зуд и жжение ,могут быть творожисто белые выделения ,а может все вместе
Неприятный запах это баквагиноз
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201916 ответов
- 21 Августа 20211 ответ
- 30 Ноября 202117 ответов