Здравствуйте. Не поднимается гемоглобин (70), железо (2.6), базофилы и монолиты тоже маленькие значения.

Анастасия Степашкина6 Июля

5.0

Гематолог

Здравствуйте, Хатимат! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.

В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям стандартно обычно рекомендуется пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии в подобной ситуации также можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Елизавета Бурцева6 Июля

5.0

Гематолог

Здравствуйте.
По приложенным анализам есть признаки анемии (снижения гемоглобина), вызванной недостатком железа.
Для лечения назначается прием препаратов железа длительным курсом. Раз в месяц на фоне приема рекомендуется контроль общего анализа крови. При повышении уровня гемоглобина до нормы (более 120 г/л) — продолжить прием препаратов железа ещё не менее 2 месяцев, после чего проконтролировать уровень фериитина. Достаточным является уровень более 30-40.
Для определения причины снижения гемоглобина проводятся дообследования: УЗИ малого таза и консультация гинеколога; гастро- и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, рентгенограмма грудной клетки, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Жумасия Жаналиева6 Июля

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов есть анемия средней степени тяжести,когда гемоглобин ниже 90 , но выше 70.
Выраженный дефицит железа



Причины не эффективности
-недостаточное количество железа , для лечения девушке необходимо 120-130мг элементарного железа в сутки , так как из этого усвоится только 10-40%

-в питании источники железа практически отсутствуют( говядина, баранина, субпродукты)
И от этого,что поступает препаратами железа уходит не повседневные расходы

- сочетание препаратов железа с чаем, кофе , молочными продуктами , препаратами магния , кальция и цинка

- проблемы со стороны ЖКТ: гастрит , колит, атрофический гастрит, СРК, СИБР, непереносимость глютена и лактозы

- избыточная потеря ( ментструации, , носовые и десневые кровотечения, период беременности, лактация, активный рост)

Рекомендуется прием других препаратов пероральных форм, например, Тардиферон, Тотему

Если они тоже не помогут , то надо обсуждать вопрос внутривенного восполнения запасов железа

Доза рассчитывается на ваш вес и текущий гемоглобин
Какой у Вас вес сейчас?

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес


За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-% насыщения трансферрина