Что вас беспокоит?
Ощущение опущения органов дискомфорт и тянущая боль внизу живота
5 месяцев назад я родила ребенка. Роды естественные, были небольшие разрывы 1 степени, неоднократно после была на осмотре у гинеколога все было нормально. Кормлю грудью ребенка. Первое время очень ощущала как-будто воткнули таз между ног, не чувствовала как мочусь, Потом вроде стало лучше, но если писать хочу то прям надо бежать… могу упустить… подозреваю, что есть недержание легкое. Также внутри сейчас мне кажется, что опущение есть, когда спрашивала у гинеколога повторно после первого визита она мне сказала, мол я же ничего не говорила про это, значит все нормально у вас… также есть молочно-белксые выделения, иногда слизистые как при овуляции, месячных пока нет. Уши делала месяца 2 назад, там все было хорошо для послеродового периода. Ко всему прочему после родов так и не восстановился кишечник, лечусь у гастроэнтеролога пью Дюфалак, есть запоры и тоже связываю со слабостью мышц тазового дна после родов. Знаю что надо делать упражнения Кегеля, но просто нет времени и сколько не пробовала не получается у меня что-то. Очень беспокоит, что есть опущение органов, посмотрела в интернете, вроде половая щель не зияет ( см фото). Но со вчера прям тянет низ живота и лобковая часть ( психосоматика?), ребенка ношу много-7кг почти вес. Не может ничего выпасть? Также при запорах бывает приходится тужиться, стараюсь не допускать, но бывает…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По фото выраженного опущения я не вижу, поэтому поводов думать, что «что-то выпадет», нет. После родов такие ощущения, чувство тяжести, эпизоды недержания мочи и дискомфорт встречаются достаточно часто и обычно связаны с ослаблением мышц тазового дна. Запоры и ношение ребенка могут усиливать эти симптомы.
Для уточнения степени опущения рекомендую очный осмотр у гинеколога или урогинеколога с оценкой по POP-Q. В большинстве случаев лечение начинают с реабилитации мышц тазового дна с физиотерапевтом, при необходимости используют пессарий, а хирургическое лечение требуется только при выраженном опущении. Белые или слизистые выделения при грудном вскармливании могут быть вариантом нормы.
Здравствуйте, Софья! А обычный гинеколог сможет это определить? Если опущение будет незначительное то можно справиться без песаариев и тд. И пессарий на постоянно ставиться? Можно ли жить интимной жизнью при опущении?
Да, обычный гинеколог сможет заподозрить и оценить степень опущения, а при необходимости направит к урогинекологу. Если опущение небольшое, чаще всего удается обойтись без операции и пессария — основой лечения является реабилитация мышц тазового дна. При грудном вскармливании и выраженной сухости влагалища по показаниям также могут применяться местные препараты с эстрогенами . Пессарий не всегда нужен и не устанавливается пожизненно, его используют только по показаниям. Половая жизнь при небольшом опущении не противопоказана, если она не вызывает выраженного дискомфорта.
Наиболее эффективны занятия с физиотерапевтом или специалистом по тазовому дну, который научит правильно выполнять упражнения и при необходимости использует метод биологической обратной связи (БОС-терапию). Также важно нормализовать стул, избегать хронических запоров и сильного натуживания, не поднимать тяжести, постепенно возвращаться к физической активности и поддерживать нормальную массу тела. В большинстве случаев этих мер достаточно, чтобы уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование опущения
Да я это все читала, но малышка растет и таскать ее приходится и еще много впереди Вы же понимаете ребенку только 5 месяцев.. + коляска вес 11-12 кг
Понимаю ваши переживания. Конечно, полностью исключить нагрузку с маленьким ребенком невозможно, и это нормально. При этом мышцы и связки тазового дна продолжают восстанавливаться после родов в течение 6–12 месяцев, а иногда и дольше, особенно на фоне грудного вскармливания. У большинства женщин со временем симптомы становятся менее выраженными.
Даже несколько минут упражнений в день могут принести больше пользы, чем кажется.
Скажите пожалуйста а по омс в женской консультации наверное с этим не помогут? И это только в частных клиниках?
Начать можно с обращения в женскую консультацию по месту жительства. Гинеколог проведет осмотр и при необходимости направит к урогинекологу или в центр, где занимаются реабилитацией мышц тазового дна( смотря от региона в каком вы проживаете) По ОМС такая помощь также может быть доступна, хотя в некоторых регионах действительно проще найти специалиста в частной клинике. Но это не значит, что сразу нужно обращаться только платно — начать стоит именно с женской консультации.
Спасибо вам огромное за подробное разъяснение!!!
Пожалуйста !
Была Вам рада помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации ваша жалоба связана с родовой деятельностью, и может вас беспокоить на протяжении одного года. То что вы носите ребёнка на руках может также давать ощущения дискомфорта в наружных половых органах. Как правило для выявления опущения всё же рекомендована очная консультация у гинеколога для выявления степени и восстановление мышц тазового дна.
Здравствуйте, Анна! Со вчерашнего дня замечаю что болит лобок слева как тянущая боль. Больно даже лечь. Что это может быть? Нужно ли узи?
Да возможно прохождение узи ,возможна консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! По фото нет видимого опущения , но по фото невозможно точно сказать , обычно для диагностики нужен очный осмотр у гинеколога с пробами ( натуживание и тд ) . После родов стенки , мышцы тазового дна восстанавливаются от 6 до 12 месяцев , в подобных ситуациях обычно рекомендуется выполнять упражнения Кегеля на постоянной основе , избегать запоров ( возможен прием Форлакса длительно , безопасен и разрешен на ГВ) , пересмотреть рацион питания, увеличить потребление клетчатки , не забывать о достаточном потреблении воды .
Здравствуйте, Анна, все это понятно, спасибо!
Со вчерашнего дня замечаю что болит лобок слева как тянущая боль. Больно даже лечь. Что это может быть? Нужно ли узи?
Здравствуйте! А с мочевой нет проблем? ( жжение , дискомфорт , ощущение неполного опорожнения ) ? Болит под лобком ?
Нет в остальном проблем нет. Болит слева внизу лобка. Тянет
В подобных ситуациях рекомендуется выполнить узи малого таза
Возможно овуляторый синдром , киста яичника , кишечник
Овуояция на гв? Цикл может начаться?
Да , на ГВ может быть овуляция и Менструация, у всех по разному восстанавливается цикл
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ваши симптомы это классическое проявление дисфункции и перерастяжения мышц тазового дна после родов, усиленное дефицитом эстрогенов на фоне грудного вскармливания, постоянным ношением 7-килограммового ребенка и натуживанием при запорах. Спешу вас успокоить: при закрытой половой щели ничего резко не выпадет, но органы действительно просели, что и дает тянущую боль в лобке, императивные позывы и легкое упускание мочи. Чтобы защитить себя без упражнений Кегеля (которые вслепую делать опасно, так как можно случайно тужиться), критически важно наладить дефекацию: в туалете ставьте ноги на подставку (колени выше бедер), никогда не тужьтесь на задержке дыхания, а ребенка поднимайте только на выдохе, прижимая к груди. Для точной оценки ситуации вам нужен осмотр не обычного гинеколога, а урогинеколога или тазового терапевта (физиотерапевта), который на ощупь проверит силу мышц, исключит истинное пролапсирование и при необходимости подберет гинекологический пессарий для поддержки органов на период восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте: по фото выраженного пролапса нет, но очный осмотр позволит уточнить состояние. Рекомендую все же выполнять упражнения Кегеля, они эффективны и позволят не усугублять состояние, поскольку ребенка поднимать еще долго, а вес его будет больше.
Так же, с учетом выделений и тянущих болей, рекомендую сдать мазок фемофлор 16
Добрый день! На прикрепленном фото нет опущения стенок влагалища даже незначительного. Но надо сделать фото еще при натуживании, возможно, что при натуживании есть опущение. У Вас роды были крупным плодом? Были длительными?
Здравствуйте, Илона! Совсем нет, дочь родилась 3420, роды вторые ( разница 12 лет, первые тоже ЕР) длились 8 часов
Со вчерашнего дня замечаю что болит лобок слева как тянущая боль. Больно даже лечь. Что это может быть? Нужно ли узи?
Доброе утро! Именно лобковая кость? Или просто слева?
Доброе утро! Ох, я вот не могу дифференцировать
Если болит кость, то локально не будет болеть. Возможно это болят петли толстого кишечника
Даже не болит а тянет
По кишечнике у меня боль обычно справа и в центре эпигастрии
Просто нагрузка большая-сейчас честно болит все-ноги, колени ( артроз поставили 1 ст), спина. Ретенка качаю на руках и часто и так на ручках пока не сидит. Подтому мне вкупе сложно дифференцировать боль
Тянуть могут и мышцы от постоянного ношения ребенка
Да я тоже об этом думаю и не исключаю
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20191 ответ
- 24 Мая 20209 ответов
- 20 Июня 202022 ответа
- 29 Июля 20201 ответ