Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202319 ответов
- 28 Марта 202418 ответов
- 10 Октября 20245 ответов
- 11 Ноября 20246 ответов
Елена, здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вашему мужу попросите его ответить на несколько уточняющих вопросов:
1. Боль стреляющая, тянущая, ноющая?
2. Боль отдаёт в ногу? Если да, то по всей всей ноге или ограниченный участок ?
3. По какой поверхности (передняя, задняя, боковая)?
4 . Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? В области промежности не немеет?
5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура?
7. Боли первый раз в жизни или уже были такие?
8. Чем нибудь лечились?
К сожалению, МРТ не прикрепилось. Постарайтесь прикрепить его и дайте обратную связь
Тянущая боль, больше вправо. Отдает в правую ногу. Онемения нет. Задняя поверхность. Температуры нет.
Боли были до этого периодами, но сейчас намного больнее по шкале 6 из 10
Прикрепился файл? Я повторила
Елена, спасибо за ответ!
На представленной МРТ описаны экструзия диска с компрессией корешка и протрузия с компрессией корешков и повреждением фиброзного кольца.
По предоставленной информации, с учётом данных МРТ можно предположить дискогенную радикулопатию.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения,как правило, эффективно показывают себя антиконвульсанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта,выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача - невролога.
Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются:
1. слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно ( более 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( по МРТ не описана)
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Спасибо за ответ. Подскажите, а только препаратами такая проблема решается? Массаж или может какие-то лечебные процедуры в санаториях хорошо себя зарекомендовали?
Может какие-то витамины нужно пить?
Елена, отвечу по порядку.
1. массаж и другие процедуры, в том числе санаторно- курортное лечение обычно рекомендуют после очных консультаций невролога и физиотерапевта и только после купирования острой боли.
2. по поводу витаминов: при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило , эффективно показывают себя препараты витаминов группы"В" , но опять таки только после очного осмотра невролога.
Елена, ещё вопросы?
Вопросов больше нет. Спасибо
Рада была помочь! Здоровья Вам и Вашему мужу!
Здравствуйте
Мрт не прикрепилось. Если боль локально в области поясницы -Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Спасибо
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт, пока на отображается файл. Можно либо через сайт, либо через приложение, если одним из вариантов не получается.
Боль только локальная без иррадиации в ноги? Как давно беспокоит уже?
Прикрепила файл повторно. Боль отдает в правую ногу.
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи по описанию одна больше, другая чуть меньше с воздействием на нервные корешки, что может проявляться болевым синдромом и онемением в ногах.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.
Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Спасибо за ответ! Что еще можно сделать? Массаж или может быть прием каких-нибудь витаминов? Процедуры в санатории?
Основное это медикаментозное лечение для снятия болевого синдрома, затем профилактика ежедневная в виде лечебной физкультуры.
Массаж как дополнение можно, физиолечение-ударно-волновая терапия, регулярное использование аппликатора кузнецова, но только при уменьшении выраженности болевого синдрома.
Витамины назначаются только при подтвержденных дефицитах по анализам крови.
Здравствуйте! Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне или днем и др.
Если же день отдает в ногу полосой от поясницы до самых пальцев, то вероятнее она связана со сдавлением нервного корешка крупной грыжей.
Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то также рекомендуется исключить ревматологическую патологию.
Какие симптомы беспокоят?
По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, а также 2 грыжи(одна крупных размеров, другая небольшая). Сами по себе грыжи болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи)
Здравствуйте. С чего все началось. На днях взял мешок с цементом и при поднятии с земли появилась резкая боль. Ночных болей нет. До этого таких сильных болей не было. Теперь она стала постоянной, но в определенных позах: лежа под 45 градусов, либо сидя на стуле. При ходьбе болей нет. Если согнуть тело и далее на разгибание, то боль коротковременная. Также боль ощутима в пояснице ближе к правому боку, если опускать голову вниз. В правую ногу боль от поясницы может отдавать, но это крайне редко случается, по большей части, когда встаю со стула. Не могу сказать, что боль до самых пальцев ноги. Боль меньше становится, если расходиться. Слабости в конечностях нет, недержания мочи тоже нет.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром на фоне тяжелой физической нагрузки. При радикулопатии (сдавлении нервного корешка грыжей) боль была бы в ноге постоянной.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, Кеторол 1.0 внутримышечно 1-2 раза в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней + сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8-12мг внутримышечно 3-5 дней.
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также обязательно рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета: лфк, плавание, йога и др. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами.
При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Даже после оперативного вмешательства на грыжах лфк обязательна, т к никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь.
Не рекомендуется поднимать тяжести до укрепления мышечного корсета.
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышц
Спасибо за ответ!