Что вас беспокоит?
Можно ли заменить Варфарин
Здравствуйте. Отцу 78 лет. Живет в районе, где только терапевт. В 2022 году была операция на открытом сердце по замене аортального клапана. Принимает Варфарин 2,5 мг по 3 таблетки. МНО мониторит ежемесячно (прикладываю). 3 недели назад моча стала бордового цвета, иногда с хлопьями. Был на приеме у уролога, ее мнение, что это от Варфарина. Дали направление в областную больницу к сосудистому хирургу. Запись только на 17 июля. Может ли это быть от Варфарина и можно ли его заменить?
Добрый день, Анна.
По тем документам которые Вы прикрепили, я не думаю что причина только в Варфарине.
Да Варфарин может усилить кровотечение, но он не должен вызывать бордовую мочу с хлопьями если МНО находится в целевом диапазоне. У Вашего отца МНО держится правильно.
Скорее всего кровь идет из мочевыводящих путей, а Варфарин просто делает это кровотечение более выраженным. По обследованию у отца есть несколько возможных причин небольшое образование в почке (ангиомиолипома), мелкие камни в почках и увеличенная предстательная железа. Любое из этого может давать кровь в моче
Самостоятельно отменять или заменять Варфарин нельзя. Если клапан механический а судя по лечению это именно так, то препараты вроде Ксарелто, Эликвиса или Прадаксы не подходят.
Отмена Варфарина может быть опаснее, чем само кровотечение так как повышается риск образования тромба на клапане
Ждать до 17 числа без повторного осмотра я бы тоже не советовал. Если моча уже 3 недели остается бордовой нужно как можно быстрее обратиться к урологу или в любой дежурный стационар.
Сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, проверить гемоглобин, креатинин, МНО и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Желаю Вашему отцу крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, Все анализы сдавал недавно, есть в выписке уролога, УЗИ тоже делал. Он месяц назад лежал в стационаре, проводили лечение по рекомендации сосудистого хирурга (прикрепила). И он сам попросил прокапать ему Мексидол, окулист советовала. Ему прокапали. Может какой то препарат спровоцировал кровотечение?. Может сделать КТ почек и мочевого
Нет, я не думаю, что Мексидол или назначенные сосудистым хирургом препараты стали причиной крови в моче. Скорее они могли лишь усилить уже существующее кровотечение на фоне приема Варфарина.
КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом в Вашей ситуации полезно будет сделать поможет найти точную причину кровотечения. Креатинин у Вас 122, скорее всего платные центры не возьмут Вас. Нужно делать в стационаре.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202124 ответа
- 21 Августа 20213 ответа
- 11 Ноября 202119 ответов
- 9 Февраля 20224 ответа