Тошнота и привкус после еды

Мария Расторгуева6 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 426 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение хеликобактера это всегда схема из 2-3 препаратов минимум на 10-14 дней (обычно ингибитор протонной помпы + 2 антибиотика, например амоксициллин+кларитромицин или метронидазол как альтернатива), самостоятельно её начинать не рекомендуется , схема подбирается исходя из вашего анамнеза и аллергии . То есть важно нет ли у вас аллергии на пенициллины , какие антибиотики вы принимали в течение трех месяцев ?


Очень важно подобрать схему с учётом того, что метронидазол вам не подошёл ранее, врач заменит его на другой антибиотик.

Так же начинать эрадикацию за 1,5 недели до приёма нежелательно , рекомендуется лучше потерпеть и начать лечение полным курсом сразу после консультации, чтобы не смазать анализы и не пролечиться неполноценно.

ФГДС рекомендуется пройти, особенно если жалобы длятся уже 2 месяца и вы никогда не обследовались ,это позволит увидеть состояние слизистой желудка (гастрит, эрозии, язва) и понять, насколько выражено воспаление, вызванное хеликобактером.

Скажите, пожалуйста,есть ли у вас изжога или боли в эпигастрии натощак, и снижался ли вес за эти два месяца?

Анна Аксенова7 Июля

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 790 консультаций

Принятый ответ

Лина, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы как правило характерны для функционального нарушения моторики желудка (в связи с чем может беспокоить тошнота и чувство тяжести) и возможной дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (в связи с чем могут беспокоить неприятные привкусы во рту).
В данном случае для полной оценки и диагностики рекомендуется проведение эндоскопического обследования- ЭФГДС (гастроскопия).
По результатам предоставленных анализов инфекция Н. pylori подтверждена высокоспецифичным методом обследования и в связи с этим показана эрадикационная терапия (данное лечение лучше обсудить на очном приёме).
На данный период времени для улучшения самочувствия в подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- питание частное, дробное, небольшими порциями с временным ограничением острого, кислого, жирного, жаренного, копчёного, газированного, продуктов с содержанием специй, кофеина (крепкий чай, кофе, шоколад, какао и тд)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (препарат для нормализации моторики и устранения тошноты, тяжести и привкусов)
- препарат из группы ИПП, например, Нексиум по 20 мг 1-2 раза в сутки натощак до 4х недель.

Айнур Юсубова9 Июля

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 100 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным результатам действительно подтверждена инфекция Хеликобактер. При наличии положительного дыхательного теста показана эрадикационная терапия антибиотиками.
Но, учитывая , что вы уже проходили курс эрадикационной терапии ранее, а также не помните точную схему лечения и была непереносимость метронидазола, то начинать антибиотики самостоятельно до очного приема гастроэнтеролога не рекомендую. Выбор схемы должен учитывать ранее использованные антибиотики и возможную устойчивость бактерии к ним.
До консультации может быть рекомендовано начать препараты ИПП, для защиты слизистой желудка и уменьшения раздражения , например Рабепразол 20 мг 1 раз (но при проведении эрадикации рекоиендуется увеличить до 2х раз).
ФГДС так же рекомендуется выполнить, желательно до начала терапии. Она позволит оценить состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, исключить эрозии, язву.
По представленным анализам крови и биохимии , а так же по УЗИ, значимых отклонений нет.