Что вас беспокоит?
Эрозия желудка
Здравствуйте! Маме 72 года, ей предстоит стентирование почечной артерии из-за неконтролируемой гипертонии. У неё обнаружили эрозию желудка - это противопоказание, так как после стентирования нужно будет принимать кроверазжижающее. Исследование прилагаю helicobacter исключили. 1 июля гстроэнтеролог назначил ей: разо 20 мг 2 раза за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг натощак ещё две недели; ребагит 100 мг 3 раза после еды до месяца; альфазокс 10 мл на ночь 2 дней; Облепиховое масло 1 ч. л. 2 раза в день Но на следующий день она пошла к терапевту, он сказал, что эрозию можно за 10 дней вылечить и поменял назначение на это: нексиум 20 мг утром за 20 мин до еды, вечером за 20 мин до ужина; Саше альмагель 1 саше 2 раза в день после приема нексиума. Мама перешла на 2-е назначение, но продолжает пить облепиховое масло. Скажите, пожалуйста, какое назначение лучше и за какой срок можно вылечить такую эрозию до такой степени. чтобы можно было делать стентирование. Ей нужно как можно скорее из-за стентирования.
Добрый день, Светлана.
В целом, что Разо, что Нексиум подходят для заживления эрозий желудка, действительно на первые две недели может быть рекомендована двойная дозировка, то есть прием утром и вечером за 30 минут до завтрака. В целом, ранее, чем через 14 дней контроль ЭГДС делать не стоит, заживление слизистой может быть очень индивидуально, обычно не менее 14-30 дней обычно на этой требуется.
Мама не принимала кроверазжижающие препараты ранее или обезболивающие?
Екатерина, спасибо за ответ! Нет, не принимала кроверазжижающие о обезболивающие. У мамы 13 июля консультация сосудистого хирурга, она планирует ФГДС сделать накакнуне, 12 июля, чтобы хотя бы динамика была видно. На операцию всё равно очередь где-то месяц. надеемся, что хотя бы дату назначат.
Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностировано:
- признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота забрасывается из желудка в пищевод, тем самым оказывая раздражающий эффект на слизистую пищевода (рефлюкс-эзофагит)
- признаки выраженного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка с образованием участков дефектов слизистой (эрозий)
Медикаментозная терапия назначенная врачом -гастроэнтерологом корректная и эффективная, направленная на устранение всех вышеописанных нарушений. Отдельно отмечу, что в схему входит препарат Ребагит, который относится к группе гастропротекторов и действие данного препарата направлено на нормализацию состояния слизистой желудка. Поэтому в данном случае рекомендуется соблюдать данную схему лечения.
Анна, спасибо за ответ! А в какие сроки будет результат?
А совмещать эти схемы можно или лучше не надо?
Поправка: альфазокс 20 дней, а то я 2 написала.
На полное заживление эрозий и полное восстановление слизистой желудка требуется минимум 2 недели, а так срок может быть и дольше, так как все зависит от сроков появления данных дефектов,а так же острые или хронические эрозии и тд. Совмещать схемы нет необходимости, так как схема гастроэнтеролога эффективная.
Спасибо за ответ!
Скорейшего выздоровления 😊
Здравствуйте, Светлана
Для лечения эрозивно-геморрагической гастропатии предпочтительнее первое назначение гастроэнтеролога, так как оно является более комплексным и включает препараты с доказанной эффективностью для заживления слизистой оболочки ,в то время как назначение терапевта направлено преимущественно на снижение кислотности.
Сроки эпителизации эрозий желудка обычно составляют 2–4 недели,за 10 дней полное заживление возможно не всегда, особенно у пожилых пациентов.
Прием антиагрегантов после стентирования на фоне незаживших эрозий опасен риском желудочного кровотечения, поэтому решение о возможности проведения операции должен принимать консилиум врачей (кардиолог и гастроэнтеролог) на основании контрольной гастроскопии после курса лечения.
Облепиховое масло можно оставить как вспомогательное средство, если нет аллергии или непереносимости, но оно не является основным методом лечения.
Причиной эрозий чаще всего является хеликобактерная инфекция , поэтому рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер , при положительном тесте рекомендуется проведение эрадикационной терапии 🙏🏼
Мария, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Я бы конечно рекомендовала остановиться на назначенной терапии от гастроэнтеролога.
Через 2 недели от начала лечения возможно выполнить контроль ФГДС.
Наиболее частой причиной эрозий является инфекция хеликобактер пилори.
Экспресс тест, который выполняется при ФГДС часто может давать ложный результат, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется обследоваться одним из достоверных методов: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.
Мария, спасибо за ответ!
Извините, Татьяна. Имя перепутала.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Лечение эрозивного гастрита в в среднем составляет 2-4 недели. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол) с целью уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка, а также гастропротекторов (Денол, Ребагит) с целью заживления эрозивных дефектов и защиты слизистой желудка.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20211 ответ
- 3 Мая 20239 ответов
- 23 Апреля 202414 ответов
- 17 Июня 202410 ответов