Что вас беспокоит?
Эрозия желудка
Здравствуйте! Маме 72 года, ей предстоит стентирование почечной артерии из-за неконтролируемой гипертонии. У неё обнаружили эрозию желудка - это противопоказание, так как после стентирования нужно будет принимать кроверазжижающее. Исследование прилагаю helicobacter исключили. 1 июля гстроэнтеролог назначил ей: разо 20 мг 2 раза за 30 мин до еды 2 недели, затем 20 мг натощак ещё две недели; ребагит 100 мг 3 раза после еды до месяца; альфазокс 10 мл на ночь 2 дней; Облепиховое масло 1 ч. л. 2 раза в день Но на следующий день она пошла к терапевту, он сказал, что эрозию можно за 10 дней вылечить и поменял назначение на это: нексиум 20 мг утром за 20 мин до еды, вечером за 20 мин до ужина; Саше альмагель 1 саше 2 раза в день после приема нексиума. Мама перешла на 2-е назначение, но продолжает пить облепиховое масло. Скажите, пожалуйста, какое назначение лучше и за какой срок можно вылечить такую эрозию до такой степени. чтобы можно было делать стентирование. Ей нужно как можно скорее из-за стентирования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Светлана.
В целом, что Разо, что Нексиум подходят для заживления эрозий желудка, действительно на первые две недели может быть рекомендована двойная дозировка, то есть прием утром и вечером за 30 минут до завтрака. В целом, ранее, чем через 14 дней контроль ЭГДС делать не стоит, заживление слизистой может быть очень индивидуально, обычно не менее 14-30 дней обычно на этой требуется.
Мама не принимала кроверазжижающие препараты ранее или обезболивающие?
Екатерина, спасибо за ответ! Нет, не принимала кроверазжижающие о обезболивающие. У мамы 13 июля консультация сосудистого хирурга, она планирует ФГДС сделать накакнуне, 12 июля, чтобы хотя бы динамика была видно. На операцию всё равно очередь где-то месяц. надеемся, что хотя бы дату назначат.
Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС диагностировано:
- признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом (недостаточность кардии) за счет чего кислота забрасывается из желудка в пищевод, тем самым оказывая раздражающий эффект на слизистую пищевода (рефлюкс-эзофагит)
- признаки выраженного воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка с образованием участков дефектов слизистой (эрозий)
Медикаментозная терапия назначенная врачом -гастроэнтерологом корректная и эффективная, направленная на устранение всех вышеописанных нарушений. Отдельно отмечу, что в схему входит препарат Ребагит, который относится к группе гастропротекторов и действие данного препарата направлено на нормализацию состояния слизистой желудка. Поэтому в данном случае рекомендуется соблюдать данную схему лечения.
Анна, спасибо за ответ! А в какие сроки будет результат?
А совмещать эти схемы можно или лучше не надо?
Поправка: альфазокс 20 дней, а то я 2 написала.
На полное заживление эрозий и полное восстановление слизистой желудка требуется минимум 2 недели, а так срок может быть и дольше, так как все зависит от сроков появления данных дефектов,а так же острые или хронические эрозии и тд. Совмещать схемы нет необходимости, так как схема гастроэнтеролога эффективная.
Спасибо за ответ!
Скорейшего выздоровления 😊
Анна, у мамы эрозию обнаружили ещё в октябре прошлого года, она месяц пила разо, больше ничего и потом не делала ФГДС. С учетом этого на сколько может лечение затянуться?
Подскажите пожалуйста, а приложеннное заключение к вопросу ЭФГДС от 30.06.26 это не Вашей мамы обследование?
Конечно моей мамы!
Она и в октябре делала и в июне.
Для стентирования непременно до конца нужно до лечить или достаточно, чтобы зарубцевалось
Поняла Вас, просто Вы написали, что делали в октябре ФГДС и больше не делали, вот я и уточнила. 😊 чтобы точно зарубцевалось необходимо в среднем 3-4 недели.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Была рада Вам помочь 😊
Здравствуйте, Светлана
Для лечения эрозивно-геморрагической гастропатии предпочтительнее первое назначение гастроэнтеролога, так как оно является более комплексным и включает препараты с доказанной эффективностью для заживления слизистой оболочки ,в то время как назначение терапевта направлено преимущественно на снижение кислотности.
Сроки эпителизации эрозий желудка обычно составляют 2–4 недели,за 10 дней полное заживление возможно не всегда, особенно у пожилых пациентов.
Прием антиагрегантов после стентирования на фоне незаживших эрозий опасен риском желудочного кровотечения, поэтому решение о возможности проведения операции должен принимать консилиум врачей (кардиолог и гастроэнтеролог) на основании контрольной гастроскопии после курса лечения.
Облепиховое масло можно оставить как вспомогательное средство, если нет аллергии или непереносимости, но оно не является основным методом лечения.
Причиной эрозий чаще всего является хеликобактерная инфекция , поэтому рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер , при положительном тесте рекомендуется проведение эрадикационной терапии 🙏🏼
Мария, спасибо за ответ!
Мария, у мамы эрозию обнаружили ещё в октябре прошлого года, она месяц пила разо, больше ничего и потом не делала ФГДС. С учетом этого на сколько может лечение затянуться?
Принятый ответ
Сложно сказать , нужно выполнить уреазный тест , самое главное , так как если бактерия есть а ее не пролечить , то она потом будет постоянно рецидивировать и обостряться и будет лечение по кругу
Здравствуйте.
Я бы конечно рекомендовала остановиться на назначенной терапии от гастроэнтеролога.
Через 2 недели от начала лечения возможно выполнить контроль ФГДС.
Наиболее частой причиной эрозий является инфекция хеликобактер пилори.
Экспресс тест, который выполняется при ФГДС часто может давать ложный результат, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется обследоваться одним из достоверных методов: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.
Мария, спасибо за ответ!
Извините, Татьяна. Имя перепутала.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Татьяна, у мамы эрозию обнаружили ещё в октябре прошлого года, она месяц пила разо, больше ничего и потом не делала ФГДС. С учетом этого на сколько может лечение затянуться?
Принятый ответ
Не менее 2 недель нужно, чтобы эрозии заживали при адекватном лечении, а так в среднем заживление может занимать примерно 4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Лечение эрозивного гастрита в в среднем составляет 2-4 недели. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы (Эзомепразол, Рабепразол) с целью уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка, а также гастропротекторов (Денол, Ребагит) с целью заживления эрозивных дефектов и защиты слизистой желудка.
Марина, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20221 ответ
- 12 Апреля 20251 ответ
- 21 Мая 202527 ответов
- 21 Августа 20258 ответов