Что вас беспокоит?
Расписание в желудке
Распирание в области желудка, отрыжка, тахикардия, потеря веса. Вчера попила кофе и поела копченое мясо, через два часа началось: весь день тошнило, жгло и распирало в желудке, была тахикардия. Сегодня легче, но распирание и тахикардия остаются, нет аппетита, теряю в весе. В мае поставили поверхностный гастрит, пропила нексиум и итоприд месяц Сейчас в сентябре уже три недели пью нексиум, так как было дискомфортно, итоприд пила буквально по пол таблетки с утра. Я уже не знаю что делать и куда идти, толком никто ничего не говорит. Прошу дать нормальную схему лечения, возможно спазмолитик, и если можно добавить легкое противотревожное. Анализы крови прикрепляю (в момент забора был приступ тревоги) Фгдс тоже приложу На хеликобактер не сдавала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть связаны с функциональной диспепсией - состоянием, при котором нарушается расслабление желудка после еды, повышается чувствительность его стенок и даже обычное количество пищи может вызывать распирание, тяжесть, тошноту и отрыжку.
Кофе и копченая пища могли спровоцировать усиление симптомов.
При тревоге активируется вегетативная нервная система, меняются моторика и чувствительность желудка, усиливаются тошнота, распирание, отрыжка и жжение. В ответ на неприятные ощущения тревога нарастает, может появляться тахикардия, а из-за постоянного дискомфорта и снижения аппетита уменьшаться масса тела.
В плане дообследования могут рекомендовать:
• диагностику H.pylori, используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования.
• ЭКГ, консультация кардиолога
Также рекомендуют пересмотреть правильность приема препаратов:
~ Нексиум (эзомепразол) обычно принимают в дозировке 40мг за 30–60 минут до завтрака (утром), курс 4 недели
~ Прокинетик (Итоприд) принимают для нормализации моторики верхних отделов ЖКТ, при тошноте, тяжести, распирании. Однако прием половины таблетки утром может не соответствовать полноценной схеме.
Итоприд назначают в дозировке 50мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды, 4 недели
~ Гевискон используют кратковременно при выраженном жжении, после еды и перед сном
*Учитывая выраженную тревогу и ее влияние на симптомы со стороны ЖКТ, рекомендуют обратиться к психиатру. Врач оценит уровень тревоги и при необходимости рассмотрит медикаментозную терапию, которая поможет снизить тревожность и выраженность связанных с ней телесных проявлений.
Как то раз делали ЭКГ на скорой летом, с сердцем все хорошо.
Здравствуйте
В таком случае вероятнее всего симптомы связаны с наличие функциональной диспепсии и повышенной тревожностью.
В момент распирания я не чувствую тревоги. Я предполагаю, что желудок давит на диафрагму а та на блуждающий нерв, отсюда тахикардия.
Я сталкивалась с паническими атаками. Здесь немного другие симптомы
Растяжение желудка может вызывать выраженный дискомфорт, но считать, что тахикардия обусловлена именно давлением на блуждающий нерв, нельзя.
Нормальная ЭКГ - это хорошо, но если тахикардия повторяется, стоит обсудить с кардиологом Холтеровское мониторирование.
При выраженном вздутии и распирании могут назначить симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
Дарья, здравствуйте. Связь тахикардии с приемом пищи может указывать на наличие гастрокардиального синдрома. Это состояние, при котором проблемы в желудке и пищеводе вызывают сердечные симптомы, при этом само сердце может быть здорово. Это происходит, так как желудок и сердце связаны через блуждающий нерв, когда желудок растягивается пищей или газами, воспаляется , рецепторы желудка посылают "неправильные" сигналы в мозг, а тот- к сердцу. Причиной данного синдрома могут быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стресс, тревожность.
В таких случаях рекомендуется дообследование - суточное мониторировние ЭКГ (для исключения патологии сердца), уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори. Из медикаментозного лечения в таких случаях эффектиен прием ИПП и прокинетиков (ганатон, диспевикт). Если органической патологии нет и стандартное лечение (ингибиторы протонной помпы, прокинетики) не помогает, решается вопрос о назначении нейролептиков для "подавления" сигналов блуждающего нерва.
Также в представленных анализах крови обращает на себя внимание повышение уровня гемоглобина, в таких случаях рекомендован контроль через 2-3 месяца. Также повышена АЛТ, при измененных анализах рекомендуется проведение УЗИ внутренних органов для оценки состояния печени.
Здравствуйте. Повышение алт связываю с приемами лекарств от желудка, остальные показатели связываю с обезвоживанием - не было аппетита, пила мало. Может быть такое?
Да, повышение гемоглобина может быть на фоне обезвоживания, а повышение АЛТ на фоне приема препаратов. В таком случае все же рекомендуется контроль показателей через 2-3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202111 ответов
- 7 Сентября 20219 ответов
- 11 Августа 202116 ответов
- 28 Июня 202121 ответ
- 16 Мая 202118 ответов
- 23 Апреля 20211 ответ
- 4 Марта 20216 ответов
- 19 Января 202014 ответов
- 8 Декабря 20179 ответов
- 20 Июня 20172 ответа