СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Жидкий стул с прожилками у младенца

Добрый день! Ребенку 7 недель, 2 недели назад начался жидкий пенистый стул, со слизью. С желто-оранжевого стал зеленым. За последние 2 дня обнаружила в трех подгузниках коричневые/бордовые прожилки (1-2 на подгузник), было 1 красное пятнышко очень маленькое. Даю Бифистим 4 дня, стул стал менее жидким, больше горчичного цвета появилось, но прожилки пока не исчезли. Плюс ребенок стал как будто более беспокойный. Вопрос: с чем это может быть связано? Какие-то анализы нужно сдать? Также мы записаны на сегодня на прививку от гепатита В (2 доза) и Ротавейд. Не рано ли делать ротавейд в 7 недель и не является ли противопоказанием вышеописанная ситуация? Заранее спасибо!

32 года
7 Июля ·Просмотров: 75·Екатерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

По описанию симптомов можно подумать о лактазной недостаточности - ферменты желудочно-кишечного тракта малыша плохо справляются с лактозой (углеводом молока/смеси)
Как правило она носит транзиторный (временный характер)

Нет ли раздражения на попе?
Сможете приложить фото стула?

Как правило данное состояние не является абсолютным противопоказанием для вакцинации

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый день!
Ребенок полностью на ГВ, молочку почти не ем уже больше недели.

Раздражение появилось на днях, фото подгузников и раздражения приложила.

Ознакомилась, спасибо!

Безмолочная диета - это для исключения аллергии к белку коровьего молока

Лактоза содержится в грудном молоке - это его основной углевод. Не зависит от вашего питания

Покраснение на попе связано с тем, что от непереваренных углеводов кал становится кислым и раздражает нежную кожу малыша

Я бы все же заподозрила лактазную недостаточностью малыша
В таком случае обычно рекомендуются прием «Лактазара» по 1 капсуле на 100 мл молока каждое кормление не менее чем на 14 дней

Пол памперс при таких раздражениях рекомендуют наносить «Судокрем» - он успокаивает кожу и защищает от раздражения

Если полностью ГВ - может быть более удобен «Колиф» - он в капельках и растворяется в меньшем количестве молока

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина

Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 4-6 месяцам жизни.
Противопоказаний для вакцинации нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

Уточните, пожалуйста, на каком вскармливании малыш? И можно ли увидеть фото стула?

Принятый ответ

Добрый день
В подобной ситуации исключаем аллергию к белкам кровьего молока и кишечную инфекцию. У вас есть фото? Можете прикрепить?
Из анализов – сдать кал на кишечные инфекции.
Пока стул с прожилками крови- вакцину от ротавирусной инфекции лучше перенести.
До выяснения причины.
Гепатит б ставить можно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, на каком вскармливании малыш?

Разово прожилки крови могут быть при натуживании, микротравматизации слизистой.

Увеличение их количества далее может указывать на аллергию к белку коровьего молока.

Так же может предполагатья лактзаная недостаточность - когда стул очень жидкий, раздражающий кожу.

В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания

Противопоказанием такая ситуация к вакцинации не является. Вакцина от ротавируса вводится с 6 недель жизни

Добрый день. Скажите на каком вскармливании ребенок?
По описанию можно предположить лактазаную недостаточность, но лучше если вы прикрепите фотографии стула к вопросу
Скажите ребенок прибавляет вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Добрый день!
Ребенок полностью на ГВ.
Молочку почти не ем уже давно.
Вес прибавляет хорошо, за 1,5 месяца + 1300г
С виду в целом тоже активный.
Фото подгузников и раздражения на попе прикрепила на всякий случай.

Имеет место лактазная недостаточность( незрелая ферментативная система) , рекомендовано дабавлять в каждое кормление колиф, или лактазар, отменяют после 3-4 мес постпенно
На фоне микротравм могут быть мелкие прожилки, но если прожилок начнет становится больше, можно предположить АБКМ, в таком случае из вашего рациона исключается все молочное полостью, даже то , что содержит следы молока , а так же говядина
противопоказаний к вакцинации обычно при этом нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.