Кашель, горло, осиплость голоса, зеленые сопли

Кенюль Мехрализаде7 Июля

4.6

Терапевт

7 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте


По описанию наиболее вероятно, что у вас вирусная инфекция верхних дыхательных путей с развитием ларингита (осиплость голоса), риносинусита и постназального затека слизи, который и провоцирует кашель. Зеленоватые выделения из носа сами по себе не означают бактериальную инфекцию и не являются показанием к антибиотикам. У большинства людей такие симптомы проходят самостоятельно в течение 1–2 недель.

В таком случае рекомендуется:

* продолжать промывание носа солевыми растворами 3–6 раз в день;
* если нос заложен или есть выраженный отек, можно добавить интраназальный глюкокортикостероид (например, мометазон или флутиказон) на 7–14 дней;
* пить достаточное количество жидкости, увлажнять воздух;
* максимально щадить голос (не шептать, а говорить спокойно и меньше);
* если мокрота вязкая, достаточно оставить либо АЦЦ, либо амброксол, одновременно принимать оба муколитика обычно нецелесообразно;
* для уменьшения боли в горле полоскания мирамистином не имеют убедительных преимуществ по сравнению с обычными солевыми полосканиями.

Екатерина Белоусова7 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 547 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Опираясь на Ваше описание, картина похожа на острый ларинготрахеит с большей вероятностью вирусной этиологии.

Заложенность ушей из-за отека носовых ходов .
Цвет мокроты придают не сами бактерии или вирусы, а клетки иммунной системы- нейтрофилы (разновидность лейкоцитов). Нейтрофилы поглощают патоген и повреждённые клетки, а затем часто погибают сами. Внутри нейтрофилов содержится специальный фермент, в его составе есть железо. Именно железо, окисляясь, придаёт скоплению погибших лейкоцитов и клеточного массе жёлтый, зелёный оттенок.

Но! Для исключения присоединение бактериальной инфекции рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок и решить вопрос об антибактериальной терапии.

В таких случаях рекомендуется:
1.Голосовой покой.
Шепот напрягает связки сильнее крика
2. Обильное теплое питье (вода, некрепкий чай, морсы) для разжижения слизи изнутри.
3. Вы используете сразу несколько муколитиков : Амбробене и АЦЦ Лонг, это избыточно, они имеют сходный механизм действия. Оставить лучше что-то одно,
4. Мирамистин для полоскания допустим, но при ларингите он почти не достигает очага воспаления в гортани.
5. Остальную терапию продолжать в том же объеме

Татьяна Новикова7 Июля

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 253 консультации

Принятый ответ

Марина, здравствуйте! Ваши симптомы схожи с ОРВИ, которая осложнилась острым ринитом, ларингитом и возможно отитом. В такой ситуации рекомендуется, если симптомы появились менее 3 дней назад, противовирусное, например Осельтамивир 75 мг по 1 капс утром и вечером в течение 5 дней.
В нос для лечения постназального затека, из-за которого образовался кашель - рекомендуется 1. Орошение нормотоническим спреем ( линаква, аквамарис или др) по 1 впр , затем туалет носа ( высморкатьс) и после 2. Спрей Синусэфрин по 1 впр 3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
От кашля в настоящее время можно порекомендовать противовоспалительный препарат Реглисам 50 мг по 1 табл рассасывать утром и вечером 2 недели.
В ушной проход: Лоротокс по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней.
С уважением.

Инна Бугакова7 Июля

4.3

Терапевт, Психиатр

1 406 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам можно предположить вирусную инфекцию, из-за кондиционера организм ослаб и сначала заболело горло, потом инфекция спустилась ниже на трахею, поэтому у вас осип голос. Зеленая слизь и заложенность ушей из-за активного воспаление в носоглотке, организм борется, то что температуры нет, это хорошо. Обычно в таких случаях рекомендуют обильное теплое питье, голосовой покой, по возможности совсем молчать, шепетом не говорить, то напрягает голосовые связки даже больше,чем обычный разговор. Если мокрота отходит плохо,оставьте только АЦЦ, Амбробене уберите. МИрамистин тоже лучше убрать,он пересушивает горло и першение будет больше. Если есть увлажнитель, пусть работает, сухой воздух так же раздражает дыхательные пути. Так же рекомендую очно показаться терапетву, чтобы он послушал ваши легкие и показаться ЛОРу,чтобы он осмотрел горло и заднюю стенку глотки

Руслан Ибрагимов7 Июля

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

3 532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
похоже на обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей с последующим воспалением гортани и стеканием слизи по задней стенке глотки.

Зеленый цвет выделений из носа сам по себе не означает, что нужен антибиотик. Он связан с большим количеством воспалительных клеток в слизи и может наблюдаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции.

Отсутствие высокой температуры, выраженной интоксикации и одышки также не говорит в пользу бактериальной пневмонии.

Кашель, скорее всего, поддерживается стеканием слизи из носоглотки, а осиплость обусловлена воспалением голосовых связок.

Пока больше показано симптоматическое лечение: промывание носа солевыми растворами, достаточное питье, увлажнение воздуха, голосовой покой. Мирамистин часто используют

Если заложенность носа и густые выделения сохраняются более 7-10 дней без улучшения, врачи рекомендуют очно обратиться к врачу лору
Сдать оак+соэ,срь для исключения бактериальной инфекции.

Екатерина Баятакова9 Июля

3.8

ЛОР

514 консультаций

Здравствуйте, на основании симптомов можно предположить ринофарингит, возможно вирусной этиологии. Из-за воспаления и отека в носу воспаляется слуховая труба, на фоне чего появляется заложенность ушей. Чтобы избежать развития отита в подобной ситуации рекомендуют капли Ксилометазолин 0.1% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день, коротким курсом 3-5 дней.
Для восстановления голоса, снятия отека и воспаление в гортане и на голосовых связках как правило назначают ингаляции через небулайзер с Дексаметазоном (1 мл Дексаметазон + 2 мл натрия хлорид 0.9%) по 5 минут 2 раза в день 5 дней.
Скорейшего выздоровления 🤗