Что вас беспокоит?
Высокий холестерин. Димиа
Мне 38 лет ,трое детей. В 2019 году была апоплексия яичника,сделали резекцию и после этого прописали пить кок . Я забеременела на фоне кок и родила ,после родов не пила кок и начали появляться кисты на яичниках. Сейчас я третий год пью димиа ( когда ее нет ,то пью видора) ,первые 2 года было все хорошо,потом начали вылезать паппиломы на шее , появились отеки , набрала вес 10 кг, усталость ,пошла к эндокринологу,сдала анализы , результаты приложила , сказала все в норме только повышен холестерин,отправили к терапевту, сделали ЭКГ ,по результатам норма.назначили пить розувастатит 20 мг вечером 3 мес ,потом пересдать на холестерин. По поводу димиа сказали что может от них такой повышенный холестерин ,но отменять или нет не могут сказать. К гинекологу попасть возможности нет ,скажите ,что делать ?
Здравствуйте.
Сдавали ли вы иные анализы?
Коагулограмма, общий анализ крови? Делали ли ЦДС вен ног, узи молочных желез?
Решение об отмене гормонального препарата должно решаться по совокупности всех результатов инструментальных и лабораторных методов обследования.
Здравствуйте , все анализы что сдавала приложила . То ,что вы написали не сдавала . Узи груди делала ,но год назад. Было в норме
Поняла вас.
Посмотрела результаты, они только подгрузились.
В общем анализе крови небольшой сдвиг лейкоформулы влево, это говорит о недавно перенесенной вирусной инфекции, ничего серьезного.
Повышен холестерин. В подобной ситуации необходимо выполнить липидограмму. Если повышение идет за счет ЛПНП, то димиа целесообразно отменить
А на какой препарат заменить можно будет димиа?
Для контрацепции,на димиа пропало акне и чтобы не спровоцировать рост кист
Лучше убрать пероральный путь введения вовсе. Рассмотреть пластырь Евра или кольцо Новаринг
Кольцо мне точно не подходит, мне с тампонами то не комфортно,поясница и низ живота болит , поэтому такой метод точно нет. Пластырь не очень надёжен мне кажется. А таблеток на замену точно никаких , да?
А нельзя пить статины и кок одновременно?
Пластырь более чем надежен, его эффективность сравнима с КОК.
Статины и КОК можно пить одновременно, но под непосредственным контролем врача. Иногда статины повышают андрогенное действие КОК, иногда увеличивают концентрацию действующих веществ КОК
Добрый день.
Холестерин действительно может повышаться на фоне приема комбинированных ОРАЛЬНЫХ контрацептивов. И в подобных ситуациях, может быть рассмотрен иной вариант гормональной контрацепции как влагалищное кольцо Новаринг, пластырь Евра, чтобы минимизировать влияние на печень.
Любовь, добрый день.
Если было повышение массы тела на 10 кг, то по этой причине и может быть повышение уровня холестерина, конечно. В подобных случаях, обычно, рекомендуют, прежде всего, нормализовать ИМТ (если есть повышение более 24,9). Если это не принесёт эффекта, решить вопрос об отмене КОК или переходе на трансдермальную форму, например (пластырь Евра).
Добрый день, вес повышается даже на ПП... Плюс хожу по 12 тыс шагов минимум. А он растет как из воздуха... Всегда весила 60-62 кг , сейчас 71 при росте 168. Отеки. Пластырь Евра не влияет на холестерин? Какие у него полочки?
Побочки
Поняла Вас.
В таком случае, рационально согласовать с лечащим врачом возможность отмены приёма КОК, конечно.
На уровень холестерина так или иначе все гормональные препараты влияют за счёт особенностей метаболизма в печени, конечно.
Но, первую очередь, уровень холестерина повышается за счёт лишнего веса, конечно.
Наиболее частые побочные эффекты:
Раздражение, покраснение или зуд на месте приклеивания
Тошнота
Нагрубание и болезненность молочных желёз
Головная боль
Мажущие кровянистые выделения между менструациями
А насколько он эффективен? Мне кажется ,что это какой то не серьезный способ)
Контрацептивный эффект у него ровно такой же, как и пероральных контрацептивов (около 99.5 - 99.8% надёжности)
Здравствуйте!
Холестерин 7,5 считается повышенным значением. Но чтобы понимать за счет какой фракции он повышен важно провести комплексное исследование, анализ на липидограмму.
Он обычно включает следующие значения ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды (ТГ) и Коэффициент атерогенности.
Уже после этого анализа можно будет понимать необходимость дальнейшего приема КОК.
Здравствуйте !
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), такие как Димиа и Видора, могут напрямую вызывать задержку жидкости (отеки), набор веса, метаболические изменения и значительное повышение уровня холестерина. Огульно отменять препарат самостоятельно не рекомендуется , поскольку у вас в анамнезе апоплексия яичника и склонность к образованию кист, а КОК выполняют важнейшую защитную функцию, подавляя овуляцию; резкий отказ от них может спровоцировать рецидив кистообразования. Целесообразно рассмотреть альтернативные методы защиты яичников (например, переход на чисто прогестиновые контрацептивы, которые меньше влияют на липидный профиль, или другие схемы). Что касается назначения терапевта, то дозировка розувастатина 20 мг считается средне-высокой для стартовой терапии (обычно начинают с 5–10 мг) перед началом его приема крайне важно сдать развернутый липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) и проверить маркеры работы печени (АЛТ, АСТ), так как изолированное повышение общего холестерина без оценки его фракций не всегда требует немедленного назначения статинов, особенно если оно вторично и вызвано приемом КОК. Появление папиллом на шее указывает на активизацию вируса папилломы человека (ВПЧ) на фоне возможного изменения местного иммунитета или гормонального фона, что также требует очной оценки, но не связано напрямую с холестерином.
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Скажите ,а когда я сдам этот анализ я могу написать потом конкретно вам ,чтобы вы посмотрели? Если завтра сдам,то к концу недели должен быть результат
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20201 ответ
- 3 Сентября 202015 ответов
- 2 Февраля 202112 ответов
- 18 Марта 202127 ответов