Частые задержки до 2 месяцев менструации. Врач назначил анализы на гормоны. По узи - МФЯ. Накануне перед сдачей крови, сильная рвота и отправление было.

Эльвина Салихова7 Июля

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам исследования отмечается нарушение соотношения ЛГ/ФСг

Соотношение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которое может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ),в данном случае соотношение равно 3,1
В совокупности с мультифолликулярные яичниками, подобное соотношение может говорить в пользу СПКЯ

Что касается пролактина, действительно, повышение его может быть связано с стрессом на кануне. Пролактин достаточно чувствительной гормон, который требует специальной подготовки перед сдачей

Пролактин высокочувствительный гормон, перед его сдачей требуется обязательная подготовка .
Анализ на пролактин рекомендуется сдавать в первой половине дня, желательно через 2-3 часа после пробуждения. В это время уровень гормона в крови обычно наиболее стабилен.

За день до анализа нужно исключить половые контакты, ,стимуляцию сосков ,перегрев (баня, сауна), физические нагрузки, алкоголь и курение

Анна Смёрдова7 Июля

3.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышен пролактин - вероятно на фоне стресса. Рекомендуется его повторить в более спокойный день .
ЛГ превышает ФСГ в 3 раза, что говорит о синдроме поликистозных яичников. Лечение нерегулярных менструаций в такой ситуации это прием КОК, если пока не планируется беременность.
Также как вариант сначала может быть рекомендован прием Витажиналь Инозит по 1 т в день на 3 месяца, если нет эффекта , тогда КОК.
Третий вариант это прием Дюфастона раз в 60-90 дней, чтобы профилактировать гиперплазию.

Виктория Семенцова7 Июля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте. При выявлении повышенного пролактина рекомендуется сдать анализ повторно соблюдая все правила сдачи (стресс на фоне сдачи крови способен искажать результаты) +анализ крови на макропролактин. Если результаты вновь окажутся повышенными необходима консультация эндокринолога и мрт гипофиза с целью исключения аденомы (доброкачественного образования). Повышенный пролактин безусловно может влиять на цикл и вызвать задержки менструации, но необходимо понять истинное ли это повышение или просто на стрессом фоне перед сдачей крови, бессонной ночи, физических нагрузок и других влияющих факторов.

Ольга Зорина7 Июля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина! По представленным результатам лг больше ФСГ, что косвенно говорит об отсутствии Овуляции, и отражает мультифолликулярную структуру Яичников
Учитывая нарушение цикла, вероятно отсутствие Овуляции, мультифолликулярную структуру Яичников на УЗИ, нужно обсуждать вероятно синдром поликистозных яичников.
Но так же нарушение цикла может быть следствием повышения Пролактина.
Не увидела в результатах ТТГ для оценки работы щитовидной железы, сдавали ранее?
Да, Пролактин гормон стресса и если не правильно подготовиться к анализу можно получить искажённое значение.
В такой ситуации рекомендуют сдать кровь на Пролактин ещё раз через 7-10 дней соблюдая правила, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 7 -8 часов, сдавать утром натощак через 2 часа после пробуждения, утром не курить, по возможности не принимать никакие препараты.
Если Пролактин будет вновь повышен за счёт мономерного пролактина обсуждать с Эндокринологом необходимость проведения МРТ гипофиза с контрастированием для исключения микроаденомы гипофиза
Какой у Вас рост и вес? Менструации не регулярные с самого их начала?

Елена Абрамович7 Июля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Валентина, здравствуйте!
В таких случаях можно подразумевать нарушение соотношения ЛГ / ФСГ. Если есть МФЯ, то можно подозревать такие состояние как СПКЯ.

Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:

1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические  или клинические проявления)

Как минимум, 2 уже есть.

Также, повышение уровня пролактина.
В таких случаях рекомендуют сдать повторно анализ на пролактин с фракциями (макропролактин и мономерный) на 3-5 день цикла.
Если уровень пролактина повышен за счет мономерного, то показано МРТ гипофиза с контрастом.
Также, обязательно сдайте атТПО, ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе уровень пролактина может повышаться вторично.

Ольга Астаповская7 Июля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Пролактин закономерно сильно реагирует на любые стрессовые для организма события и состояния. То, что анализ крови на него получился высоким после рвоты и всего описанного - естественная реакция, а не истинная гиперпролактинемия. В таких случаях обычно планово спокойно в «спокойный» жизненный временной период сдают его контрольно и получают хороший результат, и только. По анализам, циклу и узи есть подозрение в СПКЯ - синдроме поликистозных яичников (ПМОС, как его сейчас правильно называть). Именно в этом направлении стоит двигаться совместно с лечащим врачом как в причине таких сбоев цикла в том числе.