Что вас беспокоит?
Васкулит кожный
Здравствуйте. 26 июня в последний день прибывания на море резко на глазах появилась сыпь на ногах. Все последующие дни загорала под навесом на шезлонге. В последний день в 10 утра выбрала просто тень. Ноги были в положении под попу и разгибала. Была на солнце 1,5 часа в 10.30 заметила жжение. Ноги сразу прикрыла и на глазах начала появляться сыпь. По приезду домой 28 утро сыпи стало больше. Так же на руках. Обоатилась к дерматологу 30 числа. Поставили диагноз васкулит ограниченный кожей. Анализы сказали не надо. Укололи 30 числа 4 мг дексаметазона и выписали детралекс. 1 июля я сама пошла к ревматологу,диагноз васкулит ограниченный кожей. Добавили мазь троксерутин.Кровь я сдала биохимию,мочу и общий сама.Кожа у меня смуглая,загорать люблю,но такое врервые. Раньше могла быть реакция на солнце на руках только. До поездки я начала заболевать( насморк горло) и впервые начала рассасывать таблетки прлиоксидония( 17 числа вечером первая таблетка)что не разболеться перед морем. Рассасывала 4 дня до 20сыпь пошла утром 26( обычно я не пью противовирусные также за 2,5 недели до сыпи пила сумамед) пожалуйста,подскажите что делать? Все врачи уверяет кожное просто и не беспокоиться,анализы сдала чисто для себя. На сегодняшний день сыпь светлеет. Получется внешняя сторона голени и бедер. Ну и руки сверху. На правой ноге намного больше и именно она была к солнцу. Но сегодня на внутренней стороне руки я заметила новые две точки… гладкие…хотя до этого на ней не было сыпи( только на внешней стороне) фото сыпи как было до лечения и анализов прилагаю. Так же выделила маркеров 2 новые точки. Но если так повлияло солнце,то почему они появляются снова?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария,здравствуйте!
Кожными формами васкулитов занимается дерматолог. Ревматолог подключается при наличии системных форм,когда поражаются почки,легкие,суставы. Лабораторно нет признаков системной активности и изменений со стороны почек/печени. Соэ сдавали ?
Кожная форма обычно лечится гормональными мазями,препаратами для укрепления сосудистой стенки. Сосуды ломкие,поэтому за время лечения могут появляться еще элементы.
Соэ не сдавала только срб. А может быть такое,что кожный станет системным?
Нет,это разные изначально заболевания.
Солнце ( инсоляция),прием алкоголя,некоторых препаратов,стресс,инфекции могут быть провокаторами васкулитов кожных. Но они в целом хорошо поддаются терапии
Ольга,спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на васкулит, ограниченный кожей. По анализам значимых изменений нет: ОАК, СРБ в норме - то есть признаков активного воспаления нет. Маркеры печеночные и почечные в норме, что говорит о сохранной функции почек и печени. В общем анализе крови также нет изменений, которые бы говорили за системный процесс (то есть с вовлечением внутренних органов, почек).
Причин для такого васкулита может быть множество - инсоляция, прием нового лекарственного препарата, ОРЗ. Но то, что высыпаний новых нет и они светлеют это уже хороший признак.
Скажите, исчезают ли точки при надавливании на них? Беспокоят ли боли в суставах, мышцах? Не принимали ли накануне НПВС, БАДЫ или другие новые препараты? После сыпи остаются ли пигментные пятна?
Сейчас я пью только детралекс и мазь . Вот сегодня заметила 2 новые точки на внутренней стороне руки. Выделила их маркером. Не светлеют при нажатии. Вот не пойму это васкулит опять или нет. У меня бывают боли иногда в голеностопных суставах,но только после длительной ходьбы. В покое ничего не болит. На данном этапе на ногах еденичные красные,но уменьшаются ,остальные следов не оставили
Еще ревматолог на приеме мне сказал,что если бы это было ее направление,то мои высыпания укол дексаметазона убрал бы сразу,а у меня этого не случилось….
Высыпания на руке несколько отличаются от тех, что на ногах. То, что они исчезают и не оставляют пигментации это тоже хорошо. Но в целом, наиболее вероятен именно кожный (ограниченный) васкулит. Нужно продолжать наблюдение= у дерматолога. Пока за ревматологическую патологию данных нет. Кожный васкулит часто бывает и на фоне антибиотиков тоже - лекарственный васкулит
В целом да, но по описанию и анализам нет признаков вовлечения внутренних органов. К тому же системные васкулиты встречаются не так часто как изолированные
Принятый ответ
Добрый вечер!
На фото нет ничего, что можно было бы ассоциировать с системными васкулитами. Действительно речь только о вовлечении кожи (дерматоз, триггером которого может быть и солнце, и прием препаратов и вирусная инфекция, а так же их совокупность). Эти занимаются дерматологи, ревматологической части тут нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, ознакомилась с вашим вопросом и приложенными файлами, в целом по предоставленным анализам, в частности в общем клинчиеском анализе крови и мочи нет отклонений, указывающих на воспаление или инфекцию, вероятнее по совокупности факторов произошла реакция сосудов кожи на солнце, инфекцию, прием препаратов, особенности строения сосудистой стенки и т.д., на коже сыпь вероятнее за счет реакции сосудистой стенки мелких сосудов/капилляров, ограниченных кожей, если системности нет, то сыпь должна бесследно регрессировать. В крайнем случае можно сделать дерматоскопию и посетить инфекциониста, если сыпь не будет регрессировать, пока что складывается впечатление о локальной кожной реакции, все таки инфекция или системный васкулит должны были проявить себя сразу в виде соответствующих симптомов. Понаблюдайтесь у дерматолога, повода для тревоги нет по поводу аутоиммунного системного процесса. Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202413 ответов
- 27 Января 20252 ответа
- 20 Июня 5 ответов
- 24 Июля 17 ответов