Что вас беспокоит?
Результаты МСКТ тазовых костей
Здравствуйте. У меня диагноз 50.2 T2N0M0 GII Her2 (3+) и 18.7 T2N0M0 клиническая группа 3 , соответственно операция в 2020 и 2024 годах, по поводу 50.2 химиотерапия 4+4 и таргетная трастузумабом. В 2021 прооперировано легкое по подозрению на метастаз, итог- гамартома. На динамическом наблюдении, инвалидность 2 группы. Проходила комиссию на ВК, анализы все в норме, кроме повышенного холестерина 7,4 и ревматоидного фактора 19. МСКТ брюшной полости: КТ признаки мелких кист в печени, КТ признаки разряжения в L4 позвонке, признаки гемангиомы( фото прилагаю) Обращалась на сайт по причине болей в области крестца справа, ягодицы с иррадиацией в ногу, бедро и иногда пах, особенно при сидении, утром, после пробуждения. Изучив результаты МРТ( фото прилагаю) специалисты на сайте исключили метастазирование, больше признаков неврологического характера. Но рекомендовали, для успокоения пройти еще МСКТ без контраста тазовых костей. Сделала. КТ-признаки остеосклеротических очагов крыла левой подвздошной кости, боковых масс крестца слева, картина более характерна для эностозов,8, 4 и 3 мм (прилагаю документ) Все операции у меня были слева. Подскажите, не могут ли это быть метастазы и какие дальше мои действия: пройти дополнительное обследование или наблюдать как кисты в печени?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По кт костей - данных за онкопатологию нет. Кт костей исключает вторичные очаги в костях. Метод достаточно чувствительный. Если бы были подозрения, врач -рентгенолог их описал бы.
Рекомендуется наблюдение у консультация невролога.
Спасибо большое))
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
КТ костей на самом деле - информативный метод визуализации костей
В частности костей таза
И по данным КТ не описано никаких признаков метастатического поражения костей
Имеются признаки остеосклеротических изменений - то есть эностозов - доброкачественного НЕопухолевого состояния
После КТ никаких обследований не требуется
Сторона - это просто совпадение
Спасибо огромное, успокоили, ка всегда информативно))
здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения вторичных очагов по костной системе самым информативным методом исследования считается скт и пэт-кт, остеосцинтиграфия несколько уступает этим методам исследования.
По скт описаны изменения в пользу доброкачественных участков остеосклероза / эностоза.
По описанию мрт, так же, нет никаких признаков вторичного поражения.
В динамике по скт в области поясничного отдела нет отрицательной динамики, что , так же, не типично для злокачественного поражения.
Показан скт контроль через 6 месяцев и ежегодно проведение остеосцинтиграфии.
Спасибо за развернутый ответ)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Эти очаги являются эностозами, это такие доброкачественные участки уплотнения костной ткани. Признаков характерных для метастатического поражения костей, по КТ не описано. Боли также больше соответствуют неврологической причине, чем метастазам. В таких случаях нужно продолжить плановое наблюдение у онколога, а по поводу болевого синдрома обратиться к неврологу. Дополнительное обследование костей сейчас не требуется. Контрольные обследования следует выполнять в сроки, рекомендованные лечащим онкологом.
Спасибо, очень все понятно разъяснили и успокоили)
Принятый ответ
Здравствуйте
Диск КТ костей таза и МРТ позвоночника стоит пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства или др.онкоучреждении. В ваших протоколах описанные изменения интерпретированы рентгенологом как не связанные с опухолью . Но здесь важен опыт (!) и насмотренность врачей.
С учетом жалоб и прикрепленных данных необходим осмотр невролога, описаны протрузии межпозвоночных дисков (МРТ), что может быть причиной жалоб. По показаниям врач назначает консультацию вертебролога/нейрохирурга, если жалобы не проходят на медикаментозном лечении.
Также есть описание коксартроза, остеоартроза крестцово-подвздошных суставов, что с меньшей вероятностью тоже может давать жалобы. В данном случае лучше планово пройти консультацию ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202311 ответов
- 12 Ноября 202311 ответов