Что вас беспокоит?
Две недели волнообразная крапивница у ребенка
Добрый вечер уважаемые врачи! У ребенка уже вторую неделю сыпет крапивница, сначал высыпаний было не много, я дала зиртек все прошло, но потом мы с ребенком попали в стационар с очень сильной крапивницей по всему телу и отеком квинке. В больнице ребенок получал супрастин, преднизолон, ларотадин. Там мы провели 4 дня, была гипоалергенная диета, крапивница почти прошла, но были точечные высыпания, нас выписали. Сказали дальше соблюдать диету и принимать скпрастин 3 раза в день, что мы и делали, но на утро после выписки дома, ребенка опять обысыпало ( я дала ему манную кашу с молоком, тк не знала что это аллергены) мы поехали очному другому педиатру, рассказали всю историю, она нам назначила план лечения зиртек утром 10 кап, в обед 5-10 кап в зависимости от выраженности сыпи, на ночь супрастин 1/2 табл, и фильтрум 1 т в сут,подробно расписала диету, мы все соблюдали. Через несколько дней сыпь полностью пропала, и через 2 дня после исчезновения сыпи я перестала давать прператы, но к обеду этого дня сыпь вернулась и я дала 5 кап зиртека. Все прошло, на след утро, те сегодня у нас был плановой прием, мы пришли с небольшим количеством сыпи буквально 3-4 пятна, ребенок понервничал в больнице и прямо на приеме сыпь немного проявилась, но в дальнейшем пропала. Из-за зиртека ребенок был очень возбудим и плохо спал, доктор предложила продолжить лечение, диета, фильтрум но заменила препарат на эриус. Я дала 2,5 мл эриуса, но спустя 6 час после приема, сыпи становится больше. Аллергия предположительно на большое количество съеденной клубники. Ребенок приехал с сыпью от бабушки. Все началось 26.06 с тех пор было всего дня дня без сыпи и то на фоне приема зиртека. Подскажите как мне быть сейчас? Увеличить дозу эриуса или вернуться к зиртеку? Что бы остановить сыпь? Ребенку 2.2 года, вес 14.2 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы описываете классическое течение острой крапивницы, которая может длиться до 6 недель, с периодами затихания и новыми высыпаниями. Важно понимать:
1. Эриус не работает мгновенно. В отличие от Зиртека, эффект может нарастать постепенно. Уменьшения зуда и высыпаний можно ожидать в течение нескольких дней, а не часов. То, что сыпь появилась через 6 часов, не означает, что препарат неэффективен.
2. Цель лечения — не единичное пятно. При острой крапивнице антигистаминные препараты назначают длительным курсом, чтобы стабилизировать состояние и предотвратить рецидивы. Ранняя отмена препаратов (как вы сделали с Зиртеком, когда сыпь исчезла) почти гарантирует возврат симптомов. Препараты при такой аллергии могут назначаться на срок от 2-х недель до нескольких месяцев.
3. Диета — это основа. Вы сами подтверждаете, что реакция усилилась после манной каши с молоком и клубники. Строгая гипоаллергенная диета должна соблюдаться неукоснительно, пока врач не разрешит ее расширять.
Пока продолжайте лечение, назначенное врачом, которое вы прервали ранее.
Исключите все продукты-провокаторы. Ведите ежедневно и строго пищевой дневник.
Экстренные признаки (немедленно вызывайте скорую):
Отек губ, век, языка или горла.
Затрудненное дыхание, осиплость голоса, кашель.
Головокружение, обморок, рвота, боли в животе.
Спасиьо за ответ! Я прервала препарат тоже по рекомендации врача, она сказала, когда не будет сыпи два дня можно отменять препарат, и через 5 дней переходить на общий стол. Препарат прервали как было написано, до общего стола не дошли.
Поняла вас. Наоборот, антигистаминные препараты обладает накопительным эффектом, снижают аллергонагрузку на организм
Принятый ответ
Добрый день!
Описанная вами ситуация - это острая крапивница. Она может быть связана с вирусами, воздействием на кожу или употреблением какой-либо пищи, даже если раньше ребёнок её уже ел.
Важно при этой болезни войти в стойкую ремиссию. По описанной ситуации я бы порекомендовала принимать антигистаминные препараты в течение всего периода высыпаний, а после исчезновения сыпи не отменять его сразу, а продолжать в той же дозировке ещё 7 дней.
Если ремиссия сохранилась в течение 7 дней, препарат стоит отменять постепенно. Сначала нужно снизить дозу в 2 раза и принимать её в течение недели, затем в течение следующей недели пить лекарство через день, и только после этого полностью отменить его.
Что касается диеты: она не всегда показана, но если вы сами отмечаете, что при её нарушении возникает обострение, это важно учитывать в процессе терапии.
Следует ограничить в рационе продукты-гистаминолибераторы. Это те продукты, которые даже при отсутствии аллергии на них самих способствуют выработке гистамина в коже.
Их полный список можно найти в интернете. Наиболее частые из них: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, рыба, орехи, а также все продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы и усилители вкуса.
Доброе утро. При крапивнице сыпь может сохраняться длительно.
В Подобной ситуации рекомендуется вернуться к схеме, которую назначил второй доктор. Прием препаратов зодак/зиртек может быть очень длительным, даже вплоть до месяца. Отменять не нужно. Поэтому сыпь могла вернуться. Можно увидеть фото высыпаний, как они выглядят сейчас? Как они выглядели до этого?
Фото к сожалению не могу, прикрепить, почему то не подучается(
Подскажите, нам лучше вернуться к зодаку или оставить эриус?
Ребенку морально от эриуса лучше, он сегодня первую ночь нормально спал, но проснулся с высыпаниями, к 8 утра они прошли, я снова дала эриус. Как правильнее поступить?
Если видите такую взаимосвязь, то можно остаться на эриусе. Но, не бросаем препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При усилении сыпи на Эриус вернитесь к Зиртеку: 10 капель утром и при необходимости 5–10 капель вечером (максимум 0,5 мл/кг/сут, при весе 14,2 кг до 7 мл/день).
Возможно это реакция на вспомогательные вещества в сиропе, не на само действующее вещество, тем не менее убираем.
Эриус (дезлоратадин) у некоторых детей менее эффективен. Продолжайте строгую гипоаллергенную диету: исключите молоко, яйца, цитрусовые, красные овощи/фрукты, глютен (манка из пшеницы содержит глютен -не давать!).
Манка это рубленное зерно, выбирайте рисовую , кукурузную, гречневую манку то есть без глютена.
Проверять маркировку: без глютена, gluten free, глютен фри, перечеркнутый колос - особенно при наличии аллергии и чувствительности.
Фильтрум по 1 таблетке 3 раза в день. Избегайте триггеров стресс, переутомление, аллергены. При отёке Квинке или ухудшении срочно к врачу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Нужно обязательно найти контакт с чем может быть связана крапивница. Даже если принимать препараты и контактировать с аллергеном, сыпь будет. Поэтому важно провезти ревизию, возможно вести дневник. Эриус по инструкции с 12 лет. Поэтому все же рекомендуется остановиться на зиртеке/зодаке
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20211 ответ
- 11 Декабря 20212 ответа
- 5 Сентября 20226 ответов
- 11 Декабря 20225 ответов