Что вас беспокоит?
Две недели волнообразная крапивница у ребенка
Добрый вечер уважаемые врачи! У ребенка уже вторую неделю сыпет крапивница, сначал высыпаний было не много, я дала зиртек все прошло, но потом мы с ребенком попали в стационар с очень сильной крапивницей по всему телу и отеком квинке. В больнице ребенок получал супрастин, преднизолон, ларотадин. Там мы провели 4 дня, была гипоалергенная диета, крапивница почти прошла, но были точечные высыпания, нас выписали. Сказали дальше соблюдать диету и принимать скпрастин 3 раза в день, что мы и делали, но на утро после выписки дома, ребенка опять обысыпало ( я дала ему манную кашу с молоком, тк не знала что это аллергены) мы поехали очному другому педиатру, рассказали всю историю, она нам назначила план лечения зиртек утром 10 кап, в обед 5-10 кап в зависимости от выраженности сыпи, на ночь супрастин 1/2 табл, и фильтрум 1 т в сут,подробно расписала диету, мы все соблюдали. Через несколько дней сыпь полностью пропала, и через 2 дня после исчезновения сыпи я перестала давать прператы, но к обеду этого дня сыпь вернулась и я дала 5 кап зиртека. Все прошло, на след утро, те сегодня у нас был плановой прием, мы пришли с небольшим количеством сыпи буквально 3-4 пятна, ребенок понервничал в больнице и прямо на приеме сыпь немного проявилась, но в дальнейшем пропала. Из-за зиртека ребенок был очень возбудим и плохо спал, доктор предложила продолжить лечение, диета, фильтрум но заменила препарат на эриус. Я дала 2,5 мл эриуса, но спустя 6 час после приема, сыпи становится больше. Аллергия предположительно на большое количество съеденной клубники. Ребенок приехал с сыпью от бабушки. Все началось 26.06 с тех пор было всего дня дня без сыпи и то на фоне приема зиртека. Подскажите как мне быть сейчас? Увеличить дозу эриуса или вернуться к зиртеку? Что бы остановить сыпь? Ребенку 2.2 года, вес 14.2 кг
Здравствуйте!
Вы описываете классическое течение острой крапивницы, которая может длиться до 6 недель, с периодами затихания и новыми высыпаниями. Важно понимать:
1. Эриус не работает мгновенно. В отличие от Зиртека, эффект может нарастать постепенно. Уменьшения зуда и высыпаний можно ожидать в течение нескольких дней, а не часов. То, что сыпь появилась через 6 часов, не означает, что препарат неэффективен.
2. Цель лечения — не единичное пятно. При острой крапивнице антигистаминные препараты назначают длительным курсом, чтобы стабилизировать состояние и предотвратить рецидивы. Ранняя отмена препаратов (как вы сделали с Зиртеком, когда сыпь исчезла) почти гарантирует возврат симптомов. Препараты при такой аллергии могут назначаться на срок от 2-х недель до нескольких месяцев.
3. Диета — это основа. Вы сами подтверждаете, что реакция усилилась после манной каши с молоком и клубники. Строгая гипоаллергенная диета должна соблюдаться неукоснительно, пока врач не разрешит ее расширять.
Пока продолжайте лечение, назначенное врачом, которое вы прервали ранее.
Исключите все продукты-провокаторы. Ведите ежедневно и строго пищевой дневник.
Экстренные признаки (немедленно вызывайте скорую):
Отек губ, век, языка или горла.
Затрудненное дыхание, осиплость голоса, кашель.
Головокружение, обморок, рвота, боли в животе.
Спасиьо за ответ! Я прервала препарат тоже по рекомендации врача, она сказала, когда не будет сыпи два дня можно отменять препарат, и через 5 дней переходить на общий стол. Препарат прервали как было написано, до общего стола не дошли.
Поняла вас. Наоборот, антигистаминные препараты обладает накопительным эффектом, снижают аллергонагрузку на организм
Добрый день!
Описанная вами ситуация - это острая крапивница. Она может быть связана с вирусами, воздействием на кожу или употреблением какой-либо пищи, даже если раньше ребёнок её уже ел.
Важно при этой болезни войти в стойкую ремиссию. По описанной ситуации я бы порекомендовала принимать антигистаминные препараты в течение всего периода высыпаний, а после исчезновения сыпи не отменять его сразу, а продолжать в той же дозировке ещё 7 дней.
Если ремиссия сохранилась в течение 7 дней, препарат стоит отменять постепенно. Сначала нужно снизить дозу в 2 раза и принимать её в течение недели, затем в течение следующей недели пить лекарство через день, и только после этого полностью отменить его.
Что касается диеты: она не всегда показана, но если вы сами отмечаете, что при её нарушении возникает обострение, это важно учитывать в процессе терапии.
Следует ограничить в рационе продукты-гистаминолибераторы. Это те продукты, которые даже при отсутствии аллергии на них самих способствуют выработке гистамина в коже.
Их полный список можно найти в интернете. Наиболее частые из них: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, рыба, орехи, а также все продукты, содержащие искусственные красители, ароматизаторы и усилители вкуса.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20161 ответ
- 18 Ноября 20201 ответ
- 15 Июня 20214 ответа
- 2 Июля 202124 ответа