Что вас беспокоит?
Анафилактический шок
4 июля у меня случился анафилактический шок, после введенного контраста с йодом для прохождения КТ легких. У меня есть бронхиальная астма (аллергия на перхоть собак, кошек и аллергия на бородавчатую березу). Лежала меньше суток в реанимации на кислороде и адреналине, так же ещё кололи какие-то препараты, делали укол в живот. Сейчас уже лежу 3 день в торакальном отделении, из обследований сделали только Эхокг, больше ничего. 1 рад в день капают системы, натрия хлорид и дексаметозон. Пульс свой обычно повышенный (70-100), после шока пульс 50-60 ( при ходьбе так же), во сне около 40. Давление своё нормальное 120/80, после шока 100/70, иногда снижается до 90/60. Внутри трясет, слабость, часто кружится голова, красная кожа после сна, краснота спадает после капельниц. Какие обследования нужно пройти после анафилактического шока (симптомы на момент реакции: началось все с того что у меня в паху начался жар и в голове, после потекли слюни и начало тошнить сильно, сильно кололо язык, горела голова и уши, после заболели зубы и челюсть, в зеркале увидела отечное и красное лицо, далее стало дыхание очень учащенное, одышка, тяжесть, чувствовала приближение того что сейчас отключусь, темнело в глазах, пульс был быстрый 120, давление 80/40, уровень кислорода 86%)? Очень переживаю за свое состояние и очень страшно за образование каких-то тромбов, ачтв снизился 19.8 Какие анализы и обследования обязательны после такого состояния, и образ жизни, чем лечиться? И насколько опасно для жизни, в интернете много начинатась всего, по типу некоторые не выживают после рецидива или от гипоксии на органах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Арина Николаевна, здравствуйте! Хочется сразу Вас успокоить, рецидивы анафилактического шока крайне редки, если устранить причинные аллергены. Перед вводом контрастного вещества Вам должны были сделать пробу на аллергию к нему. Сейчас Вы в стационаре под присмотром докторов, поэтому опасаться летального исхода не нужно. В анализе крови изменена тромбоцитарная формула и уровень натрия- скорее всего это последствия интоксикации в ответ на анафилаксию. Показатели тромбоцитов и натрий крови следует пересдать после выписки. Что касается коагулограммы, есть небольшое снижение АЧТВ, связанное также с компенсацией организма на аллергию. УЗЕЛ вен не показало тромбов, поэтому данных за тромбоэмболии, тромбоз нет.
После выписки, учитывая, что у Вас бронхиальная астма, рекомендуется обратиться очно к пульмонологу для, аускультации ( прослушивания ) лёгких,, выполнения спирометрии с пробой, анализов крови: IgE общий, клинический развернутый анализ крови ( там как раз будут тромбоциты).
Подскажите пожалуйста, какими ингаляторами от бронхиальной астмы пользуетесь в настоящее время?
С уважением.
Татьяна, добрый день!
Ингалятор: симбикорт.
Сейчас его не использую так как контакта с аллергенами нет.
Завтра меня выписывают из больницы, не понимаю как быть, дома собака, какую еду можно употреблять и напитки.
Какой образ жизни вести, спорт совсем запрещен?
Поднялась сегодня 3 этажа вверх, стало так не хорошо(((
Могу ли я вернуться к полноценной жизни после такого состояния?
Ваши рекомендацию учту и сдам повторно анализы.
Спасибо за ответ! Арина Николаевна в настоящее время лучше начать или продолжить прием Симбикорта. Какая дозировка и как Вы его принимаете?
Начать прием антигистаминных например Левоцетиризин 5 мг 1 табл 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Если есть пищевая аллергия, исключить аллергены по возможности.
Пищевые аллергии не подтвержденные, но по ощущениям чешется небо и подбородок и внутри горла после яблок и шоколада некоторого, на алкоголь (не пью совсем, иногда позволяю себе безалкогольное пиво, бывает небольшой румянец).
Так как была реакция на контраст с йодом, можно ли мне есть морепродукту?
И такой вопрос, нужно ли дальше обследоваться у аллерголога чтобы сдать ещё анализы на другие аллергии?
Так же вопрос про безопасность, нужно ли приобрести адреналин в ампулах в случае рецидива?
Если такая пищевая сенсибилизация присутствует, то не рекомендуется морепродукты, т к возможна перекрёстная сенсибилизация.
Нужна консультация аллерголога, обычно назначается респираторная аллергопанель Алекс 2 или фадиотоп- кровь на аллергены.
Благодарю Вас!)
Пульс и давление придут в норму?
В такой ситуации рекомендуется при себе всегда иметь супрастин в ампулах и дексаметазон в ампулах. В случае шока ввести их внутримышечно шприц 5 мл.
По поводу давления, можно начать вести дневник в течение 10 дней утро и вечер измерять и записывать показания. Давление и пульс колеблется потому, что Вам вводили гормоны внутривенно. Должно всё прийти постепенно в норму
Рада помочь!
Спасибо Вам большое!)
Выздоравливайте скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина. При анафилактическом шоке и непереносимости йодсодержащего контраста, в дальнейшем использование контраста запрещено.
Для уточнения всех причинных аллергенов обычно назначают анализ крови Алекс2 Аллергочип или универсальную аллергопанель (РИДА 1).
Для понимания дыхательной функции и коррекции ингаляционной терапии рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
Дома можно иметь на всякий случай ампулы с Дексаметазоном и Супрастином.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях обычно рекомендуют впредь говорить об анафилактической реакции на йодсодержащие контрастные вещества. С учетом распространенности аллергической реакции рекомендуется сдача аллергопанели. Врач также может назначить проведение спирометрии с бронходилататором для оценки обструкции и возможной коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20171 ответ
- 15 Ноября 201926 ответов
- 17 Декабря 201918 ответов