Что вас беспокоит?
Постоянный дискомфорт в затылке и тяжесть
На протяжении 2.5 мес беспокоит тяжесть в затылке и в шее дискомфорт На подушке лежу как будто на камне лежишь, ком в горле
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром мышц шеи (возникает при неудобном положении тела во сне, долгой работе за компьютером, переохлаждении). При мышечно-тоническом синдроме возможна тяжесть, боль в области затылка ( затылочных мышц).
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 5-7 дней: при отсутствии противопоказаний НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксаны, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут; местно на область шеи обезболивающие гели/мази. После купирования боли желательно проведение ЛФК для укрепления мышц шеи, массаж без болевого компонента.
При усилении болей, появлении слабости, боли, онемения в руках рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
Пропивала курс и мази, не помогает
При отсутствии эффекта от препаратов возможна их замена и коррекция доз. Так же желательно добавить легкий массаж, ЛФК.
По данным рентгенографии выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения, признаки нестабильности ( не критические).
Так же можно рекомендовать проведение МРТ шейного отдела для исключения грыжи диска.
Мария делала рентген шейного отдела, файл прикреплен
Несколько дней с левой стороны в ухе появляется дискомфорт и исчезает
Рентген посмотрела. Есть возрастные дегенеративно-дистрофические изменения, признаки нестабильности.
Рентген показывает только костные структуры. Не видно состояние нервных корешков, спинного мозга.
При мышечно-тоничемком синдроме характерен дискомфорт в ухе. При напряжениях мышцах шеи могут возникать так же напряжение мышц черепа, внутреннего уха ( стременная мышца, мышца барабанной перепонки), возможны шум в ухе, задолженность уха.
При дискомфорте в ухе желательна консультация ЛОР для исключения заболеваний уха.
МРТ шеи сделать?
Если боль не будет уменьшаться, то рекомендуется сделать МРТ шейного отдела позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований наиболее вероятно, что ваши жалобы связаны с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника и мышечно-тоническим синдромом. Рентген выявил остеохондроз, спондилоартроз, спондилез и небольшую нестабильность позвонков С2 С4, что может вызывать тяжесть в затылке, дискомфорт в шее, ощущение камня при лежании и чувство кома в горле из-за мышечного спазма. УЗИ сосудов шеи не выявило нарушений кровотока, поэтому сосудистая причина маловероятна. МРТ головного мозга не показало изменений, которые могли бы объяснить ваши симптомы.
В таких случаях обычно рекомендуют выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу для очного осмотра. Обычно помогают лечебная физкультура, коррекция осанки, правильно подобранная подушка, а при необходимости медикаментозное лечение по назначению врача. Если появятся слабость в конечностях, нарушение походки, глотания или мочеиспускания, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего обусловлено миофасциальным синдромом (мышечным спазмом).
Длительное статическое напряжение (работа за компьютером, наклон головы к телефону) или стресс заставляют мышцы шеи и затылка постоянно сокращаться.
В таких случаях могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом на 10-14 дней).
Рекомендуется мягкая растяжка шеи, регулярные перерывы при сидячей работе и аэробные нагрузки (ходьба, плавание), тк эффективно снимают мышечный спазм.
Также может быть эффективно сухое тепло(грелка), либо теплый душ.
Если ком в горле усиливается при волнении, доказанной эффективностью обладает когнитивно-поведенческая психотерапия(ее практикуют психотерапевты и психологи) и дыхательные техники, миорелаксация по Джекобсону.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20226 ответов
- 3 Мая 202330 ответов
- 15 Мая 202311 ответов