В глазах дискомфорт

Ольга Галина8 Июля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

21 840 консультаций

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Да лечим комбинилом

Анна Гоженко8 Июля

2.5

Офтальмолог

1 533 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаза, чтобы можно было лучше оценить состояние глаз.
Комнинил - комбинированный противовоспалительный препарат используется с целью снять отек при воспалении, убрать зуд, обычно назначается 3-4 раза в день в течение 7-ми дней.

Анастасия Кодинцева8 Июля

4.4

Офтальмолог

2 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашим вопросом.

В подобных случаях комбинированные капли (антибиотик + гормон) действительно применяются, но строго по показаниям и коротким курсом. Назначение Комбинила при блефарите и ССГ может быть оправдано для купирования выраженного воспаления и отека век, который мешает работе мейбомиевых желез. Гормональный компонент (дексаметазон) снимает воспаление, антибиотик — подавляет бактериальную флору. Обычно такие капли назначают на 5–7 дней, не дольше.

При гипотиреозе (если он компенсирован) местное применение гормонов в виде капель не дает системного действия и безопасно.
Для объективной оценки состояния пришлите, пожалуйста, фото глаз (при хорошем освещении, взгляд прямо). Это поможет уточнить степень воспаления. Также подскажите, измеряли ли вам внутриглазное давление на приеме.

Алиса Макарова8 Июля

3.4

Офтальмолог

2 030 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Комбинил - это комбинированный гормональный препарат. Благодаря содержанию антибиотика он становится наиболее безопасным в применении и назначается даже детям от 2 лет.

При стойких симптомах, определенных видах покраснений и в том числе воспалениях век, которые всегда проходят довольно длительно и требуют длительного ухода, гормональные комбинированные препараты наиболее эффективны.

Противопоказан Комбинил в том случае, если страдает здоровье роговицы, но врач перед назначением обычно проверяет наличие противопоказаний, они встречаются довольно редко.

Наталья Буз8 Июля

4.2

Офтальмолог

1 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Визуально можно предположить развитие синдрома сухого глаза и блефарита (воспаления век) ввиду дисфункции мейбомиевых желез (нарушения работы сальных желез век). Обычно ввиду нарушения работы желез происходит нарушение оттока секрета из них, застаивание, что провоцирует развитие бактериальной флоры. Из-за неправильного состава, слеза скатывается в слизистые комочки, может легко присоединяться инфекция из-за снижения бактерицидных свойств слезы.

Для подтверждения диагноза желательно сделать пробу Ширмера и пробу Норна у офтальмолога, первая определяет количество вырабатываемой слезы, вторая показывает ее качество.

В подобной ситуации рекомендуется закапывание вязких увлажняющих глазных капель Хиломакс Комод, Оптинол глубокое увлажнение или Систейн Ультра по 1 капле до 6 раз в день. Обычно курс длительный и составляет не менее месяца, иногда до 3 месяцев. Капли достаточно вязкие, восполняют дефицит влаги и восстанавливают стабильность слезной пленки.

Для разрешения блефарита рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель Левофлоксацин 0.5% или Моксифлоксацин 0.5% по 1 капле 4 раза в день 10-14 дней (не обязательно с гормонами). Так же, рекомендуется гигиена и массаж век утром и вечером регулярно, для восстановления работы сальных желез, а тем самым восстанавливая липидного слоя слезной пленки:
- очищение век теплой водой или с помощью блефаросалфеток/блефарошампуня
- разогревающий компресс 10 минут
- массаж век с Блефарогелем-2 чистыми пальцами слегка давящими движениями вдоль ресничного края и по направлению к глазной поверхности
- закапывание антисептических капель после массажа Пиклоксидин или Окомистин по 1-2 капле в каждый глаз.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашиват

Екатерина Медведева8 Июля

4.5

Офтальмолог

3 949 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Визуально нет признаков выраженного воспаления.
Препарат Комбинил является комбинированным препаратов, который состоит из антибактериального компонента - Ципрофлоксацин и противовоспалительного компонента Дексаметазон.
Дексаметазон действительно гормональный препарат, имеющий ряд побочных эффектов. Его назначение оправдано при подозрении на аллергическое воспаление, наличии отека , зуда и выраженного покраснения.
Блефарит может иметь хроническое течение, поэтому лучше работают именно комбинированные капли. При синдроме сухого глаза в некоторых случаях офтальмолог при осмотре на щелевой лампе обнаруживает признаки дисфункции желез век, при которой тоже оправдано назначение Комбинила.
Что касается побочных эффектов, то они появляются не часто и при курсе лечение более 3х недель.