Что вас беспокоит?
Укус насекомого , возможно клеща
Здравствуйте. 4 дня назад кто-то укусил на даче из насекомых. В ночь был небольшой озноб. На следующий день обнаружила покраснение. А потом это покраснение стало увеличиваться и даже образовался отек. Сильно чесалось с первого дня. На 4-й день вокруг красного пятнышка образовался белесый ареол. Было больно наступать на ногу. Чесалось и ногу подраздуло. Я забила тревогу. Пришла к дерматологу. Врач сказала, вроде не клещ, но сходите к инфекционисту. Сходила. Врач прописала доксицеклин и сказала пропить 10 дней. Говорит, что клещ может укусить и убежать. Также сдала на 4 инфекции. Но вот сижу читаю интернет к лекарству и там написано, что если не принять в первые 72 часа антибиотик, то уже особого действия он не окажет. Вопрос : похоже ли на укус клеща или всё-таки не он. Сегодня температура 37.1. Помогите с советом, уважаемые врачи. Фото прикладываю. Заранее всех благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По фото можно предположить укус мошки, такие гематомы возникают при их укусе из-за сосудистой реакции. Она появляется при развитии воспаления в местах, где сосуды близко залегают к поверхности.
Зуд и жжение после укуса мошек обычно связан с попаданием в кровь антикоагулянтов, которые насекомые впрыскивают в ранку вместе со своей слюной.
Данных за укус клеща нет, визуально кольцевидная эритема выглядит по другому.
В таких ситуациях рекомендуют прием антигистаминных препаратов (цетрин хорошо работает), и наружно наносят гель фенистил 2 раза в день 5 дней. Оценивать результат рекомендуют через 3-5 дней, зуд станет меньше.
А само пятнышко пройдет чуть позже 7-10 дней примерно, начнет постепенно бледнеть.
Показаний для приема доксициклин не выявлено.
Инна, спасибо большое за подробный ответ.
То есть белёсое пятно не говорит о том, что это клещ? Просто это именно и послужило для врача, который прописал Доксицеклин , ответом на мой вопрос а как же точно отличить укус мошки и клеща. Всё пятно примерно 6 см
Принятый ответ
Нет, это пятнышко не указывает на боррелиоз, так проявляется аллергическая реакция на укус мошки.
Здравствуйте! По предоставленной фотографии 100% данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта. Если сильно переживаете стандартно рекомендуют через 21 день сдать Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.
Спасибо, Пётр, за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Благодарю! И Вам 🙏🏻
Здравствуйте. Учитывая что факта присасывания клеща вы не видели, скорее всего его и не было. Клещ присасывается надолго и убрать его самостоятельно или раздавить очень сложно. В подобных ситуациях рекомендуют гель фенистил и антигистаминные препараты внутрь.
В ситуации когда явного контакта с клещем не было, ограничиваются наблюдением. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появлении кольцевидной эритемы, увеличении лимфоузлов вблизи места укуса, необходимо сдать кровь на антитела к боррелиям класса M и G, и обратиться к врачу. При отсутсвии вышеуказанных проявлений анализы сдавать не требуется.
Иван, благодарю за ответ. Вы пишите, что наблюдать за появлением кольцевидной эритемы. А разве это на ноге не она? В чем отличие моей эритемы от другой, которая может быть при укусе клеща?
Принятый ответ
При укусе клеща она похожа на «мишень». Да и 4 дня для появления эритемы еще мало.
Поняла. Спасибо
Анна, здравствуйте. я врач-инфекционист.
На представленных вами фото изменения больше всего типичны для реакции на укус насекомого, возможно, мошки
Кольцевидная эритема при боррелиозе выглядит иначе
В подобных ситуациях рекомендуют местно обрабатывать фенистилом, наблюдать за местом укуса.
Оснований для приема антибиотика на данный момент нет
Для полного исключения вероятности того, что было присасывание клеща, которого не заметил я рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, повторном появлении красноты на месте укуса более 5 см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу
При хорошем самочувствии обследование проводить не нужно
Спасибо, Мария, поняла Вас.
Принятый ответ
Была рада помочь
Желаю вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что по фото на мигрирующую эритему при боррелиозе не похоже и скорее это, действительно, реакция на укус насекомого. Да, присасывание клеща может быть и кратковременным, однако в силу особенностей биологии боррелий для их передачи обычно необходимо длительное (24 часа и более) присасывание клеща и его обычно замечают.
Что касается антибиотиков, то срок 72 часа - это срок для приёма профилактической дозы, если есть риски (длительное присасывание клеща), но ещё нет симптомов. С лечебными же целями препараты можно начинать принимать на любых сроках и они будут эффективны.
В описанной ситуации я не вижу показаний к лечению антибиотиками, стоит пока ограничиться приёмом антигистаминных препаратов.
Ольга, спасибо за ответ🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20221 ответ
- 4 Марта 20251 ответ
- 5 Мая 202532 ответа
- 17 Января 24 ответа