Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4438687

Что вас беспокоит?

Язва на диабетической стопе.

У отца 60 лет сахарный диабет 1 типа. 2 года назад был ампутирован большой палец на стопе. На данный момент остальные пальцы деформированы. На пальцах образовались новые натоптыши, язвы. К сожалению, в местности проживания нет квалифицированного специалиста. Местный хирург даже осматривать ногу не хочет.Подскажите, как ухаживать за ногой. Как лечить язву?

Сахарный диабет 1 типа, болезнь Бехтерева
60 лет
3 часа назад·Просмотров: 0·Ирина

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Здравствуйте! Фото прикрепила.

Фото посмотрел, спасибо
По фото можно предположить длительно незаживающую трофическую язву с гипекератозом вокруг

Его рекомендуется иссечь у хирурга амбулаторно ( утолщение кожи вокруг язвы для стимуляция роста новых клеток)

Для перевязок рекомендуется использовать водный хлоргексидин, затем мазь офломелид ( аргосульфан ) раз в сутки под повязку

По возможности выполнить УЗДГ артерий нижних конечностей для оценки кровотока

Так же подскажите, какие препараты Вы сейчас принимаете?

На данный момент ничего не принимает, только инсулин.

Тогда к лечению рекомендуется добавить
Клопидогрель 75 мг на ночь
Октолипен 600мг 1 раз в сутки 3 мес
Актовегин по 1 т 3 раза в сутки месяц

Остальные рекомендации по результатам обследования
Будьте здоровы

Здравствуйте!
Ситуация, в первую очередь, осложняется наличием диабета. Здесь нужен контроль сахаров!
Визуально есть деформация, приведшая к формированию дефектов с гиперкератозом (утолщением кожи), что конечно же препятствует заживлению.
В подобных ситуациях рекомендуется иссечение данных участков кожи + последующая обработка хлоргексидином или «Зилекса» + крем «Аргосульфан», под повязку.
Если есть возможность, то я бы посоветовал обратиться к врачу-травматологу-ортопеду с целью подбора ортопедической обуви.
Здоровья ⚕️

Добрый вечер, Ирина.

У Вашего отца вероятнее всего, сформировалась трофическая язва. Из-за сахарного диабета нарушилась чувствительность стопы, пальцы деформировались нагрузка при ходьбе распределяется неправильно. На месте постоянного давления образуются натоптыши, а затем появляются язвы.
Сейчас самое главное убрать давление на язвочку

В таком случае рекомендуется язву 1 раз в день промывать физраствором затем накладывать мазь Левомеколь тонким слоем на 7-10 дней и закрывать стерильной не прилипающей повязкой, например Бранолинд Н или Атрауман, сверху сухой марлевой салфеткой. Повязку менять ежедневно

Также нужно обратиться к хирургу для обработки. Это уменьшает давление и значительно ускорит заживление

Натоптыши самостоятельно срезать нельзя. Также нельзя использовать пластыри с кислотой. Кожу стопы кроме самой язвы, рекомендуется ежедневно смазывать кремом с мочевиной 10%.
Обязательно нужно контролировать сахар потому что без хорошего контроля язва будет заживать очень долго

Сделать УЗИ артерий ног и рентген пальца, чтобы оценить кровоснабжение стопы и исключить поражение кости

Желаю Вашему отцу скорейшего заживления раны и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.