Что вас беспокоит?
Следы крови на туалетной бумаге
Здравствуйте! Несколько недель назад иногда стала появляться кровь алого цвета (полоски, не капли) на туал бумаге. Иногда сразу после того, как схожу в туалет по-большому, а иногда тогда когда иду в следующий раз в туалет по-маленькому уже после того, как сходила по-большому. Вытираю анус (проверяю) и немного полосок крови вижу. Делала в январе 2025 года колоноскопию ,удалили полип. Повторно была проведена колоноскопия в феврале 2026 года - все чисто, без патологии. Стоит диагноз СРК с диареей. С ноября 2025 года принимаю по этому поводу амитриптилин 25 мг на ночь. И вот где-то с апреля на 2026 года стул стал крепче, чем был раньше. А сейчас даже запоры появились (но для меня это радость после жидкого и кашицеобразного стула!!). Сейчас хожу в туалет каждый день, бывает, что через день или через два. Стул плотный, часто приходится тужиться, есть ощущение неполного опорожнения кишечника. Сделала несколько фото в положении сидя на корточках (приложу получившиеся фото, если это будет удобно). Скажите, пожалуйста, похоже это на геморрой? Думаю, что из-за того, что стул стал плотный и приходится тужиться, и появилась кровь на бумаге после посещения туалета.
Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол или ауробин 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, этот узел может кровить и оставлять следы на бумаге?
Также имеется немного зуд в районе ануса и дискомфорт после посещения туалета.
И даже тогда, когда вначале выходит плотный стул, а затем уже размягченный.
Да, данные ощущения возможны при обострении геморроя
Добрый вечер, Ирина.
По фото похоже на хронический комбинированный геморрой с небольшими наружными геморроидальными узлами.
Признаков острого тромбоза, выраженного воспаления я не вижу. Полоски алой крови на бумаге после плотного стула и натуживания хорошо укладываются в картину внутреннего геморроя 1-2 стадии или небольшой анальной трещины, которую на фотографиях увидеть невозможно
Рекомендуют сейчас сделать основной упор на нормализации стула. Именно изменение стула после начала приема амитриптилина, вероятнее всего и стало причиной появления симптомов.
Принимать Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 2-4 недели с подбором дозы до мягкого ежедневного стула.
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, затем по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца.
Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней. После дефекации подмываться прохладной водой, не сидеть на унитазе дольше 3-5 минут и избегать сильного натуживания
Если кровотечение сохранится после нормализации стула, стоит посетить колопроктолога в плановом порядке.
Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, большое спасибо за развёрнутый ответ!
Кровь замечаю и после не очень плотного стула.
Например, сегодня сходила сначала в форме колбаски оформленный, затем вышел уже более мягкий стул.
На крови сразу не увидела.
А вот потом, когда пошла в тулает по-маленькому, на бумаге увидела немного алой крови (с ануса).
При этом после посещения туалета по-большому есть неприятные ощущения, какой-то дискомфорт, немного даже зуд.
Это все может быть из-за геморроя?
И действительно ли по фото похоже на него?
Просто я человек очент тревожный, уже с колоноскопией нанервничалась.
Долго был жидкий стул, из-за чего тоже постоянно на нервах была.
Вроде все со стулом только нормализовалось, а тут увидела кровь🫣
Да, это вполне может быть связано с геморроем. При внутреннем геморрое кровь не всегда появляется во время дефекации. Она может остаться в анальном канале после стула и проявиться позже когда Вы вытираетесь. Небольшое количество алой крови на бумаге, дискомфорт и легкий зуд после дефекации тоже очень характерны для геморроя
По фотографиям видно наружные геморроидальные узлы. Конечно по фото нельзя оценить внутренние узлы, но с учетом Ваших жалоб внешнего вида и совершенно нормальной колоноскопии несколько месяцев назад наиболее вероятно, что причина именно в геморрое возможно в сочетании с небольшой поверхностной трещиной
В данной ситуации поводов думать о чем-то серьезном я не вижу. Если после лечения кровь полностью исчезнет, это еще раз подтвердит, что причина была именно в геморрое
Андрей Игоревич, благодарю Вас за развёрнутый ответ и рекомендации!
Рад помочь Вам, Ирина! 🙏
Здравствуйте Ирина
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя.
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ!
Кровь бывает и не после лчень твёрдого стула.
А бывает,что и после плотного стула крови нет.
После похода в туалет есть ощущения дискомфорта, бывает зуд.
Это все укладывается в картину геморроя?
Я очень переживаю, тревожный человек.
Но колоноскопию делала в феврале этого года, там все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202211 ответов