Что вас беспокоит?
Следы крови на туалетной бумаге
Здравствуйте! Несколько недель назад иногда стала появляться кровь алого цвета (полоски, не капли) на туал бумаге. Иногда сразу после того, как схожу в туалет по-большому, а иногда тогда когда иду в следующий раз в туалет по-маленькому уже после того, как сходила по-большому. Вытираю анус (проверяю) и немного полосок крови вижу. Делала в январе 2025 года колоноскопию ,удалили полип. Повторно была проведена колоноскопия в феврале 2026 года - все чисто, без патологии. Стоит диагноз СРК с диареей. С ноября 2025 года принимаю по этому поводу амитриптилин 25 мг на ночь. И вот где-то с апреля на 2026 года стул стал крепче, чем был раньше. А сейчас даже запоры появились (но для меня это радость после жидкого и кашицеобразного стула!!). Сейчас хожу в туалет каждый день, бывает, что через день или через два. Стул плотный, часто приходится тужиться, есть ощущение неполного опорожнения кишечника. Сделала несколько фото в положении сидя на корточках (приложу получившиеся фото, если это будет удобно). Скажите, пожалуйста, похоже это на геморрой? Думаю, что из-за того, что стул стал плотный и приходится тужиться, и появилась кровь на бумаге после посещения туалета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол или ауробин 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Спасибо за ответ!
Скажите, пожалуйста, этот узел может кровить и оставлять следы на бумаге?
Также имеется немного зуд в районе ануса и дискомфорт после посещения туалета.
И даже тогда, когда вначале выходит плотный стул, а затем уже размягченный.
Да, данные ощущения возможны при обострении геморроя
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина.
По фото похоже на хронический комбинированный геморрой с небольшими наружными геморроидальными узлами.
Признаков острого тромбоза, выраженного воспаления я не вижу. Полоски алой крови на бумаге после плотного стула и натуживания хорошо укладываются в картину внутреннего геморроя 1-2 стадии или небольшой анальной трещины, которую на фотографиях увидеть невозможно
Рекомендуют сейчас сделать основной упор на нормализации стула. Именно изменение стула после начала приема амитриптилина, вероятнее всего и стало причиной появления симптомов.
Принимать Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 2-4 недели с подбором дозы до мягкого ежедневного стула.
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, затем по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца.
Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней. После дефекации подмываться прохладной водой, не сидеть на унитазе дольше 3-5 минут и избегать сильного натуживания
Если кровотечение сохранится после нормализации стула, стоит посетить колопроктолога в плановом порядке.
Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей Игоревич, большое спасибо за развёрнутый ответ!
Кровь замечаю и после не очень плотного стула.
Например, сегодня сходила сначала в форме колбаски оформленный, затем вышел уже более мягкий стул.
На крови сразу не увидела.
А вот потом, когда пошла в тулает по-маленькому, на бумаге увидела немного алой крови (с ануса).
При этом после посещения туалета по-большому есть неприятные ощущения, какой-то дискомфорт, немного даже зуд.
Это все может быть из-за геморроя?
И действительно ли по фото похоже на него?
Просто я человек очент тревожный, уже с колоноскопией нанервничалась.
Долго был жидкий стул, из-за чего тоже постоянно на нервах была.
Вроде все со стулом только нормализовалось, а тут увидела кровь🫣
Да, это вполне может быть связано с геморроем. При внутреннем геморрое кровь не всегда появляется во время дефекации. Она может остаться в анальном канале после стула и проявиться позже когда Вы вытираетесь. Небольшое количество алой крови на бумаге, дискомфорт и легкий зуд после дефекации тоже очень характерны для геморроя
По фотографиям видно наружные геморроидальные узлы. Конечно по фото нельзя оценить внутренние узлы, но с учетом Ваших жалоб внешнего вида и совершенно нормальной колоноскопии несколько месяцев назад наиболее вероятно, что причина именно в геморрое возможно в сочетании с небольшой поверхностной трещиной
В данной ситуации поводов думать о чем-то серьезном я не вижу. Если после лечения кровь полностью исчезнет, это еще раз подтвердит, что причина была именно в геморрое
Андрей Игоревич, благодарю Вас за развёрнутый ответ и рекомендации!
Рад помочь Вам, Ирина! 🙏
Здравствуйте Ирина
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить обострение хронического геморроя.
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ!
Кровь бывает и не после лчень твёрдого стула.
А бывает,что и после плотного стула крови нет.
После похода в туалет есть ощущения дискомфорта, бывает зуд.
Это все укладывается в картину геморроя?
Я очень переживаю, тревожный человек.
Но колоноскопию делала в феврале этого года, там все хорошо.
Принятый ответ
Да , такие жалобы характерны для геморроя
Добрый день!
Учитывая анамнез можно предположить острый геморрой. В данном случае следует очно показаться проктологу.
В данном случае рекомендовано: детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней. Эскузан 15 капель на 1/2 стакана воды 2 р/д. Свечи прокто-гливенол по 1 вечером 10 дней. Свечи релиф-адванс по 1 свечке 2 р/д 10 дней. Мазь офломелид наносить на свечи прокто-гливенол перед введением. Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи.
Исключить туалетную бумагу, только подмывания после дефекации.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Руслан Марифатович, спасибо за ответ!
По фото видно, что это геморроидальные узлы?
Всегда пожалуйста, да, по фото это видно, но не стоит пренебрегать очным осмотром, ведь ограничиваясь экраном нельзя провести полноценный осмотр.
Поняла.
Благодарю вас!
Всегда пожалуйста, выздоравливайте!
Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20224 ответа
- 19 Октября 20228 ответов
- 25 Декабря 202223 ответа