Что вас беспокоит?
Киста яичника в менопаузе
Добрый день. У меня ранняя менопауза. ФСГ 88, ЛГ 36. Месячные случаются раз в пол года очень скудные, больше мазня просто (использую ежедневку - хватает). Последние более или менее нормальные месячные были 24.12.25 года. 23.06.26 начались распирающие боли в правом боку и розовые выделения. Я подумала, что может быть случилась каким-то чудом овуляция, т.к. она у меня в норме, когда были месячные регулярные проходила именно так. В ночь с 23 на 24 был половой акт. Мазня чуть усилилась. Днем боль внизу живота очень усилилась и стала отдавать везде, в попу, в ноги в лобок, поясницу. Я побежала на УЗИ (приложу) там поставили кисту, но сказали что в менопаузе быть её не может. Три раза спросила не так ли это - врач проигнорировала вопрос и сказала, что болит не по части гинекологии. Сегодня я иду на УЗИ в женскую консультацию, т.к. с УЗИ из мед. центров не принимают у нас врачи. На данный момент боли внизу живота сохраняются, от дает в поясницу. Ночью ничего не болит, болит как встану и начинаю ходить или долго сидеть. Плюс боль изменяется от положения тела, стреляет спину отдает в ногу. Не приятные ощущения когда переполняется мочевой пузырь, как-будто цистит, но при мочеиспускании рези нет. Прочитала в интернете, что это плохая киста. Боюсь онкологии((( ЗГТ не принимаю. ВИЧ - принимаю терапию. ВН - не определяется. С нашей терапией не рекомендована ЗГТ в таблетках. Плюс киста печени и почки. Гиперплазия надпочечника. Возможно ли мне начать ЗГТ? Забыла добавить, что мазня прошла в сроки как у меня обычно месячные идут, была 4 дня. Сейчас выделения без особенностей, без запаха.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Киста небольшая, однородная, тонкостенная. На данный момент не вызывает поводов для волнения, а только требует наблюдения.
Скорее всего, это фолликулярная киста, так как фолликулы есть.
Обычно она регрессирует в течение 2-3 циклов самостоятельно. Для уменьшения болевых ощущений можно порекомендовать ректально свечи с диклофенаком.
Насчет ЗГТ - можно рассмотреть трансдермальную форму или спрей с эстрогенами, и прогестероновые свечи влагалищно (утрожестан).
а у меня нет цикла - месячных нет...приходят раз в пол года в виде мазни
а, да и врач УЗИ сказала, что фолликулов у вас вообще уже нет, а пишет один есть
Пока будут фолликулы, киста может быть.
Об отсутствии цикла мы говорим только спустя год после последней менструации.
МГТ трансдермально можно начинать при отсутствии месячных в течение 6 месяцев.
Да то что у меня идет раз в пол года можно назвать просто мазней. Тоже считать как за месячные?
Да, даже мазня раз в полгода считается менструацией.
Есть фолликулы единичные, значит, эндометрий не только потихоньку нарастает, но и скудно редко отторгается.
Еще врач на УЗИ сказала, что можете больше не предохраняться. Беременность уже не наступит. Это верно?
Так категорично заявлять неверно.
Пока есть фолликулы, беременность возможна. Да, вероятность невысокая, но она есть.
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ из ЖК. На словах сказала, что маленькая киста, с заключении не написала. Что делать с варикозом - год назад не было и что такое вертикальные полосы?
Вертикальные полосы - это эффект ультразвукового изображения, который косвенно говорит об эндометриозе (встречается часто).
Варикоз малого таза - также нередко бывает. Обычно лечения не требует.
Если есть ноющие боли, можно порекомендовать флеботоники (дафлон) - венотонизирующие препараты.
Принятый ответ
Добрый день! У Вас самая обычная фолликулярная киста яичника - функциональное образование яичника, возникающее при гормональном дисбалансе. Никакой онкологии нет в помине. И у Вас не менопауза, а преждевременное истощение яичников. В Вашей ситуации не противопоказано назначение либо КОК, либо ЗГТ
врач УЗИ сказала что с таким ФСГ уже не просто менопауза, а глубокая менопауза...Даже при кистах печени т почек и гиперплазии надпочечника можно ЗГТ?
Можно, которое используется трансдермально
Моя доктор в ЖК сказала, что они не практикуют назначение ЗГТ трансдермально.
Ну это же не значит, что нельзя их назначать
Может опыта нет и конкретный врач просто не умеет?
Возможно. Можно рекомендовать начать прием эстрожеля 2 нажатия в непрерывном режиме ,а с 16 по 25 день приема добавлять вагинальный прием утрожестана 200мг
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ из ЖК. На словах сказала, что маленькая киста, с заключении не написала. Что делать с варикозом - год назад не было и что такое вертикальные полосы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя говорить о менопаузе , когда в яичниках еще есть фолликулы, даже единичные.
Киста по описанию самая обычная, которая скорее всего пройдёт самостоятельно. По описанию узи нет никаких маркеров, которые бы говорили о том, что она злокачественная. Вообще При выявлении кисты яичника впервые рекомендуют повторить узи в следующий менструальный цикла после месячных- на 4-7 день. В вашем случае можно повторить просто через 2-3 месяца . Если образование остается прежних размеров, это говорит о том, что киста не функциональная и сама не пройдет.
Вы очень молодая, чтобы оставаться сейчас без эстрогенов , вам очень нужно решить вопрос о ЗГТ . Эстрогены это не только красивая кожа и блестящие волосы , но это в первую очередь профилактика сердечно сосудистых заболеваний (инфаркты, инсульты, атеросклероз) , а также остеопороза .
Тоансдермальные формы вполне могут подойти в вашей ситуации : эстрожель /лензетто + утрожестан (вагинально).
Почему-то доктор в ЖК сказал, что не практикуют использование трансдермальных форм.
Сейчас наоборот все очень рекомендуют именно этот вид ЗГТ, потому что дозировку можно подбирать индивидуальную и осложнений со стороны жкт нет. Возможно это просто не личное мнение.
Мне как ВИЧ положительному человеку показана именно она. Буду настаивать. А на ЗГТ могут быть месячные?
Именно так 👍🏻
Да , могут ходить менструации
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ из ЖК. На словах сказала, что маленькая киста, с заключении не написала. Что делать с варикозом - год назад не было и что такое вертикальные полосы?
Вертикальные полосы – это признаки аденомиоза, то есть внутреннего эндометриоза. С ним ничего не нужно делать, если вас не беспокоит обильные менструации и болезненные менструации. С приходом менопаузы все проявления аденомиоза в любом случае уменьшаются.
С варикозом вен малого таза тоже ничего не делают. Это просто находка узи.
По яичником никаких образований доктор не описывает.
А от 26.06 врач, другой, описывает кисту...Сейчас врач УЗИ сказала, что боли у меня от варикозного расширения и еще она сказала, что на УЗИ видно застой в малом тазу и что он тоже болит. Сегодня под утро ооочень сильно болело. Внизу живота как бурлит в кишках ощущение. У меня так было несколько лет назад. Я год бегала по врачам с болями, два раза лежала в гинекологии - ничего не находили. Предположили кишечник - отправили на колоноскопию, там все чисто было и отправили "лечить голову" - поставили СРК. Через несколько дней после колоноскопии боли просто прошли и всё. И вот сейчас похожее состояние, только еще ощущения как при цистите, только резей нет при мочеиспускании.
Так дистанционно действительно сложно сказать от чего вы испытываете боль. Но на самом деле не всегда боли внизу живота связана с гинекологической патологией.
Скажите, вас смотрел доктор на кресле руками , может так будет более понятно где именно вы ощущаете боль?
На прием 15.07 только, но вот на УЗИ 26.06 врач смотрела очень грубо датчиком внутренним и было больно, вчера доктор была аккуратная и было не больно и во время полового контакта не больно...
Да , конечно ! грубый осмотр узи может быть болезненный и без наличия какой-либо патологии
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По узи отмечается небольшое образование в правом яичнике 13 на 8 мм, образование таких размеров не считается кистой. Кистой называют образование более 3 см. Анэхогенное образование может быть персистирующим фолликулом. В периоде менопаузального перехода в котором вы находитесь, такие образования встречаются довольно часто. Оно само постепенно регрессирует в течение 2-3х месяцев.
Если сохраняется боль можно рекомендовать использовать ректально свечи: ибуклин, индометацин 1 раз в день в течение 5-7 дней.
МГТ не является противопоказанием при наличии ВИЧ. Можно обсудить с врачом применение трансдермальных форм, это может быть непрерывное применение гель эстрожель 1-2 нажатия н или спрей лензетто по 1-2 спрей доза и применение микронизированного прогестерона (утрожестан) 100-200 мг в зависимости от дозы эстрогена) в дозе 100-200 мг вагинально.
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ из ЖК. На словах сказала, что маленькая киста, с заключении не написала. Что делать с варикозом - год назад не было и что такое вертикальные полосы?
По узи толщина эндометрия 4 мм, эндометрий может еще расти, так как есть единичные фолликулы в яичниках, самостоятельные менструации еще могут приходить.
Структура миометрия изменена (диффузные изменения распространённые) + эффект вертикальных полос это признак аденомиоза. признаки аденомиоза есть практически у всех женщин 40+, это связано с менструацией.
УЗ признаки варикозного расширения вен малого таза есть также праатически у всех женщин позднего репродуктивного возраста. Это не требует специальной терапии и не отражается на здоровье, это лишь признак.
Результат узи не выявил органической патологии, все в пределах возрастной нормы.
Но у меня болит и болит((((Сейчас врач УЗИ сказала, что боли у меня от варикозного расширения и еще она сказала, что на УЗИ видно застой в малом тазу и что он тоже болит. Сегодня под утро ооочень сильно болело. Внизу живота как бурлит в кишках ощущение. У меня так было несколько лет назад. Я год бегала по врачам с болями, два раза лежала в гинекологии - ничего не находили. Предположили кишечник - отправили на колоноскопию, там все чисто было и отправили "лечить голову" - поставили СРК. Через несколько дней после колоноскопии боли просто прошли и всё. И вот сейчас похожее состояние, только еще ощущения как при цистите, только резей нет при мочеиспускании.
Гинекологическая причина боли исключена, при варикозном расширении вен таза можно использовать диосмин по 1таб 2 раза в день.
также требуется консультация врача гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте !
Описанная вами острая боль с отдачей в ногу, поясницу и прямую кишку, которая усиливается при движении и облегчается ночью, в сочетании с ощущением давления на мочевой пузырь, наиболее вероятно связана с неврологической патологией (например, защемлением нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе или синдромом грушевидной мышцы) или спаечным процессом в малом тазу, обострившимися после полового акта, а не с онкологией. Образование в яичнике при ФСГ 88 на фоне спорадической мазни чаще всего оказывается банальной остаточной фолликулярной кистой (персистирующий фолликул) или серозоцеле (осумкованной жидкостью между спайками), которые не имеют отношения к раку, но требуют динамического контроля по УЗИ. Касательно гормонозаместительной терапии (ЗГТ) при вашей антиретровирусной терапии (АРВТ) против ВИЧ: ЗГТ вам абсолютно возможна и показана для защиты костей и сердца в ранней менопаузе, но строго в трансдермальной форме (эстрогены в виде гелей Эстрожель/Дивигель на кожу + микронизированный прогестерон Утрожестан капсулы вагинально), поскольку накожные формы не проходят через печень и не вступают в опасные лекарственные взаимодействия с компонентами АРВТ, в отличие от таблеток.
Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, результат УЗИ из ЖК. На словах сказала, что маленькая киста, с заключении не написала. Что делать с варикозом - год назад не было и что такое вертикальные полосы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20204 ответа
- 7 Ноября 20201 ответ
- 1 Декабря 20218 ответов