Головные боли 2й месяц, Шейный остеохондроз.

Мария Краснова4 часа назад

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются изменения в области ската черепа в виде неоднородности структур костного мозга.
В таких случаях рекомендуется проведение СКТ костей черепа с контрастом для точной диагностики изменений кости. Это необходимо для четкого определения природы изменений ( фиброзная дисплазия, опухоль, аневризматмческая киста). После проведения СКТ рекомендуется очная консультация нейрохирурга до оценки данных СКТ и решения вопроса о лечении или наблюдении в зависимости от даных исследования.

Сергей Тихомиров3 часа назад

4.2

Нейрохирург

Здравствуйте.
Нужна ли МСКТ костей черепа?
С высокой вероятностью нет. Фраза про «неоднородность МР-структуры костного мозга ската черепа» — это крайне неспецифичная находка, которая в подавляющем большинстве случаев оказывается вариантом нормы или возрастными изменениями. В вашем МРТ-заключении нет ни слова о деструкции, объёмном образовании или патологическом процессе, а значит, уточнять на КТ попросту нечего. МСКТ имеет смысл, когда нужно оценить целостность костной ткани, а не её МР-сигнал.
Контраст при МСКТ костей черепа не применяется, он для этой задачи бесполезен.
Что на самом деле вызывает вашу головную боль и свист в ушах?
Всё это классически объясняется шейным остеохондрозом, протрузиями дисков С5–С6 и С6–С7, а также сосудистыми проблемами: стенозом левой внутренней сонной артерии и деформацией позвоночных артерий. Это типичная картина вертебробазилярной недостаточности. Лечить нужно шею и кровоток, а не искать мифическую патологию в скате черепа.
Отдельно про назначенное лечение
Большая часть того, что вам прописали (актовегин, кортексин, мексидол, церебролизин, алфлутоп, калмирекс), препараты с недоказанной эффективностью. С точки зрения доказательной медицины они не лечат причину, а лишь создают видимость активной терапии. По сути, это пустая трата денег.

Нурлан Иманов3 часа назад

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте
Неоднородность МР структуры костного мозга ската черепа это не диагноз, а неспецифическая находка, которая может быть вариантом нормы, особенностью строения костного мозга или реже указывать на изменения костной ткани. По одному описанию МРТ определить ее природу невозможно. Поэтому рекомендация выполнить МСКТ костей основания черепа является обоснованной. В большинстве случаев достаточно МСКТ без контраста, так как оценивается костная структура. Контраст требуется только при выявлении подозрительных изменений. Если есть возможность, лучше также показать диск МРТ опытному нейрорадиологу или нейрохирургу,нередко после пересмотра подобные изменения оказываются вариантом нормы.
Остальные результаты обследования не выглядят опасными.Протрузии шейного отдела небольшие, без сдавления спинного мозга, минимальный лейкоареоз и умеренное расширение ликворных пространств сами по себе обычно не являются причиной головной боли, а стеноз сонной артерии не требует хирургического лечения. Поэтому повода предполагать серьезное заболевание по представленным данным нет, но пройти рекомендованное МСКТ для уточнения характера изменений ската черепа рекомендуется.

Сергей Люлин2 часа назад

4.6

Нейрохирург

Здравствуйте. По представленным заключениям признаков объемного образования головного мозга или патологии, требующей нейрохирургического вмешательства, не описано. Формулировка «неоднородность МР-структуры костного мозга ската черепа» является неспецифической находкой и не позволяет поставить диагноз. В такой ситуации есть необходимость выполнить МСКТ основания черепа без контрастирования, поскольку для оценки костных структур контраст, как правило, не требуется. С высокой вероятностью эта находка не является причиной головных болей, однако исключить доброкачественные изменения костной ткани (варианты строения, участки перестройки, фиброзную дисплазию и др.) с помощью МСКТ целесообразно.