СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Перед детским садом сдали общий лак и нам ребенку. Смущает в моче билирубин и лейклцитарная эстераза. Ребенку 2 года и 3 месяца. Что это такое

Сдали перед садом анализы лак и оам. Нужна расшифровка

30 лет
9 Июля ·Просмотров: 105·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья.

Билирубин в норме выводится с мочой, лейкоцитарная эстервза может быть на фоне небольшого дефекта сбора.

Приложите, пожалуйста, фотографии анализов для более точного понимания ситуации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Приложила. Посмотрите пожалуйста. Дефект сбора может быть естественно , так как двухлетка. Котла почеприемник в горшок и с мочеприемника переливала.

Спасибо, ознакомилась.

Да, отмечается небольшой дефект сбора, ничего критичного, воспалительных изменений нет, поэтому не переживайте, пересдавать анализ не нужно.

По предоставленному анализу крови:

Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы (mcv, mch,mchc) в норме - анемии, латентного железодифицита нет.

Гематокрит - норма.

Тромбоциты в норме от 150 до 600.

Лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет).

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме.

Эозинофилы в норме (аллергии нет).

Соэ в норме до 15-20мм/ч.

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Ферритин отличный, дефицита железа нет.

Здравствуйте

Плюс в лейкоцитарной эстеразе чаще всего не говорит о воспалении.
Так как эта тест-полоска реагирует на фермент, выделяемый лейкоцитами.

Возможен ложно положительный результат, у мальчиков за счёт фимоза и у девочек за счет воспалительного процесса вульвовагинита

Поэтому первую очередь ориентируемся в том числе и на количество лейкоцитов в общем анализе мочи

Предварительно подмыли с мылом и собрали сразу в контейнер?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Приложила. Посмотрите пожалуйста. Дефект сбора может быть естественно , так как двухлетка. Котла почеприемник в горшок и с мочеприемника переливала.

По анализу мочи возможен дефект сбора, так ааа как бы не мыли горшок, он не стерилен.

В целом острого воспалительного процесса не определяется

А также соли оксалаты, могут быть из-за недостаточного питьевого режима, на фоне повышенного питания высокооксалогенных продуктов (шоколадки , какао , цитрусовые(в особенности продукты богатые аскорбиновой кислотой-смородина киви и др)

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Для детей первых лет характерна доброкачественная нейтропения, то есть может снижаться менее 1, это особенность детского организма
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я понимаю , но все таки переливала с мочеприемника , то что в него попало уже. Аксолаты тоже понимаю , а вот из за билирубина стала переживать

Следы билирубина могут Быть, так как выводится с мочой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А почему в референтах отрицательно. И получается ту не следы , а сам билирубин если плюс ?

Обозначение «+» и расшифровывается как следы.
При большем значении билирубина в анализе мочи обозначают ++, +++ и так далее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему где аксолаты тогда написано следы ?) такие анализы примут в детский сад ?

Возле графы соли - не написано про следы, а указано небольшое количество оксалатов.

Такие анализы как правило не являются противопоказанием для оформления в детский сад

Так всегда лаборатории описывают результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо

На здоровье

Наталья, здравствуйте!

Скажите, пожалуйста, как общий анализ мочи собирали собирали? Сразу в стерильный контейнер? Ребенка подмывали?

Чтобы ответить Вам более точно, пожалуйста, ответьте на эти вопросы и приложить анализ мочи полностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Приложила. Посмотрите пожалуйста. Дефект сбора может быть естественно , так как двухлетка. Котла почеприемник в горшок и с мочеприемника переливала.

Подмывали ребенка перед сбором анализа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но в туалет она сходила не сразу после подмывания

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Такие анализы примут в детский сад ?

Общий анализ крови без выраженных отклонений по возрасту

Анализ мочи вероятно с дефектом сбора, желательно пересдать ещё раз по правилам : тщательно ребенка подмыть, зачем собрать сразу в стерильный контейнер

Обычно анализ такой принимают, однозначно сказать про конкретное учреждение примут ли там сложно

В целом, билирубин допустим в следовых значениях в моче

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. Спасибо , анализ пересдадим конечно, но хотелось бы успеть в наш день в дет сад.

Вероятнее всего должны принять такой анализ 🙏🏼

Здравствуйте, Наталья !
Прикрепите, пожалуйста, анализ.
Билирубин в моче может быть после перенесенной вирусной инфекции, в таком случае Рекомендуют контроль через 2 недели, если билирубин так же будет присутствовать, рекомендуют сдать биохимический анализ (АЛАТ, АСАТ, билирубин и его фракции ), выполнить узи почек

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Приложила. Посмотрите пожалуйста. Дефект сбора может быть естественно , так как двухлетка. Котла почеприемник в горшок и с мочеприемника переливала.

Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я понимаю про соли , переживаю за билирубин. Что это и почему он положительный

эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Про билирубин я все описала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла. С этими анализами примут в дет сад ?

Да

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови патологии нет
Скажите пожалуйста ,ребёнок не болел в течение 2 недель ?
Как собирали мочу ,в аптечную баночку среднюю порцию ,перед этим хорошо подмыли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По результат крови я все понимаю. Вопрос по результату мочи. Они приложены , посмотрите пожалуйста

Да , я ознакомилась
Напишите пожалуйста как собирали анализ ,подмылись ,собрали среднюю порцию мочи сразу в аптечную баночку ?

Не болел ли ребёнок в течение последних 2 недель ?
это так же важно
Соли в моче чаще всего появляются на фоне недостаточного питьевого режима ,норма 30 мл на кг веса в сутки ,так же бывают после перенесенных орви ,при неправильном хранении мочи

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенку 2 года и собрать сразу в банку невозможно в нашем случае((( клеила мочеприемник в горшок и с мочеприемника переливала , то что собралось в него, это единственный был вариант( понимаю что стерильности нет и понимаю откуда соли, но испугал билирубин.

В таком случае рекомендовано пересдать анализ мочи по всем правилам ,сбор через мочеприемник к сожалению тоже очень часто дает дефект сбора ,постарайтесь словить среднюю порцию мочи в сразу в баночку

Если при повторной сдаче снова будет билирубин в моче ( в основном при повторной сдаче не выявляется ) ,в таком случае сделать биохимический анализ крови +узи брюшной полости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А нельзя сразу сдать биохимию крови ? Я не знаю честно как сдать мочу с моим ребенком (( биохимический анализ так и назвать в лаборатории ? И с анализами как сейчас примут в детский сад ?

Делали узи брюшной полости перед садом ?
Такие анализы не являются противопоказанием к допуску в детский сад ,критичного ничего нет ,общий уровень лейкоцитов в норме , количество билирубина не большое ,но для себя лучше проконтролировать анализ мочи повторно ,если совсем не получается в баночку попробуйте хорошо подмыться и еще раз собрать через мочеприемник ,практически у всех кто пересдает билирубин больше не определяется
Но если снова будет ,то да ,обычно сдается биохимический анализ крови (смотрится билирубин и фракции ,аст,алт,о.белок )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ не делали , у нас вроде бы оно не входило в медосмотр. Попробую попросить направление у педиатра и мочу пересдать. Спасибо

Будьте здоровы !🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.