Что вас беспокоит?
На фоне приема кордарона высокий т3 и т4
На фоне перенесенного инфаркта 3 года назад, принимаю кордарон 100мг каждый день кроме воскресенья , так же для стабилизации пульса ежедневно конкор кор пол таблетки, постепенно ттг сильно упал до 0.0083, т3 18.34, т4 38.65, появился небольшой тремор, сердцебиение подскочило до 90, добавил дозу конкора для снижения сердцебиения, результата не дало, кроме того начались проблемы с потенцией, поменял конкор кор на небивалол, так же решил отменить кордарон для нормализации гормонов, несколько дней не принимаю, нет нет проскакивают экстрасистолы и субъективно общее состояние ухудшилось, из вариантов как лучше сделать? вернуть кордарон, и возможно препаратами поднять ттг, или заменить кордарон на чтото похожее, без влияния на щитовидку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам отмечается тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы), в таких случаях рекомендуют отмену кордарона и консультацию эндокринолога для коррекции нарушение функции щитовидной железы, а пока продолжить прием б-блокатора(небиволол)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая ситуация обычно требует обязательной отмены амиодарона, причем одновременно важно работать с эндокринологом. Потому что все симптомы, что описываете, являются типичными для гиперфункции щитовидной железы. И обычно в такие моменты эндокринолог назначает поддерживающую терапию.
В плане контроля ритма, обычно, чтобы не было негативного влияния на ритм, отдают предпочтение бэта блокатором, в частности, метопрололу.
Скажите пожалуйста, эндокринолога посещали?
Эндокринолога не посещал, анализы получил недавно , сложно выбраться с работы, пока вот так пытаюсь разобраться, через два месяца отпуск, может физически смогу посетить специалиста.
К сожалению, тут нельзя столько оттягивать! Потому что нужно смотреть, какой механизм повышения функции, и затормозить, чтобы не было прогресси. Это важно делать в срочном порядке.
В плане метопролола, уточните пожалуйста, какой сейчас пульс?
Сейчас проверил давление 118 на 64 пульс 90, это в состояние покоя, раз тянуть нельзя буду отпрашиваться на работе, записался на завтра к терепевту , она даст талончик к эндокринологу. Метопролол не принимаю принимаю 2.5 мг небиволола, пульс не падает , попробую увеличить дозу до 5 мг
Да, тогда лучше до 5 мг. И если вдруг эта доза сильно скинет давление, то тогда переходят на беталок ЗОК 25 мг дважды в дент
Здравствуйте. По результатам анализов кордарон-индуцированный тиреотоксикоз. В таких случаях обычно отменяют кордарон, оставляют бета-блокаторы (например, небиволол 5 мг утром под контролем пульса, меньше побочных эффектов). Можно рассмотреть замену кордарона на соталол, который не влияет на щитовидную железу. Препарат можно заменять только очно под контролем лечащего врача, после результатов свежего УЗИ сердца и холтера. Есть противопоказания.
Также обязательно рекомендуется консультация эндокринолога
Илья, здравствуйте!
По цифрам Ттг имеете место нарушение функции щитовидной железы - тиреотоксикоз, что требует обязательной консультации эндокринолога для подбора медикаментозной терапии; отмена амиодарона обязательна; для контроля пульса можно составить небиволол 5-10 мг в сутки
Здравствуйте!
Лабораторные данные подтверждают развитие тиреотоксикоза на фоне приема кордарона. В таких случаях препарат рекомендуется отменить и в ближайшее время обратиться к эндокринологу для подбора терапии, направленной на нормализацию уровня гормонов. Небиволол можно продолжать принимать для контроля пульса.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20256 ответов
- 1 Марта 202510 ответов
- 26 Июня 202516 ответов
- 12 Февраля 12 ответов