СпросиВрача

Что вас беспокоит?

КОКи перед протоколом ЭКО при низком овариальном резерве

Дорый день! Мне 36, АМГ 0,8, ФСГ от 6,5 до 29 (такое было один раз) в разных циклах. Также есть мужской фактор - ОАТ синдром у мужа. Самостоятельно мы планировали всего 2-3 месяца, но учитывая наши диагнозы, врачи сразу отправили на ЭКО. За последние два цикла у меня было два протокола ЭКО: 1 протокол: На старте было 5 фолликулов, ФСГ и ЛГ не измеряли. С 3 дня цикла мериоферт 150 и гонал 75, также подключали цетротид, триггером был овитрель. Асинхронно росли 3 фолликула, один сильно вырвался вперед, в итоге получили 1 зрелую клетку, 1 дегенеративную, 1 фолликул оказался пустым, 0 эмбрионов. 2 протокол был дуостим в следующем цикле, без перерыва: На старте: - 5 фолликулов - ЛГ 2,2, - ФСГ 6,5 - с 4 дня я мазала эстрожель 1 нажатие 2 раза в сутки - так планировали выровнять пул фолликолов Сначала без стимуляции вырос 1 доминантный фолликул, мы хотели его пунктировать, но он совулировал до пункции, не успели, триггером был декапептил. Затем стимулировали оставшиеся фолликулы (препарат хумог 75), но вырос только один, причем за 2 дня с 10 до 20 мм, мы его пунктировали, но получили перезревший кумулюс (кажется, так это называется). Потом продолжили стимуляцию, но оставшиеся фолликулы почти не отреагировали, и мы завершили этот цикл, мне назначили эстрожель и дюфастон. В результате репродуктолог предложила в следующем или в двух следующих циклах не делать стимуляцию, а принимать регулон, чтобы выровлять пул фолликулов перед последующей стимуляцией. Репродуктолог считает, что текущая ситуация в яичниках (1 фолликул 11,5 мм, 3 мелких фолликула (3-5 мм), 3 желтых тела, 1 фолликул 6,5 мм) - это плохая стартовая позиция перед стимуляцией. Также она предложила после коков пойти во французский длинный протокол. Как вы считаете, стоит ли мне переходить на коки на 1-2 месяца в моей ситуации? Какую схему вы бы мне порекомендовали? Я переживаю, что из-за низкого АМГ коки могут навредить моим и без того небогатым яичникам. Также я переживаю, что такой перерыв - это потеря драгоценного времени, которого у меня, насколько я понимаю, очень мало.

Нет
36 лет
8 часов назад·Просмотров: 16·Арина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Понимаю Ваше переживание и волнение…
В такой ситуации действительно может быть рассмотрен прием КОК с целью получения синхронного роста фолликулов и получения большего количества ооцитов при пункции. Прием кок не снижает и не сохраняет овариальный резерв, поэтому волноваться за еще большее снижение Амг и потерю времени не стоит. 1-2 месяца существенной роли не сыграют, а вот получение качественного ответа от яичников можно добиться.

Здравствуйте!

Подобные схемы с кок действительно используем для синхронизации роста фолликул. Как-то особенно комбинированные оральные контрацептивы не снижают резерв. Также нельзя сказать о том, что 1-2 месяца может существенно сказаться на резерве.

По поводу длинного цикла, действительно такой цикл используем когда в анамнезе уже был асинхронной рост фолликулов, однако при сниженном резерве обычно применяется мягкая стимуляция или вообще эко в естественном цикле .
При сниженном резерве у нас нет цели получить большое количество яйцеклеток, нам важно получить хотя бы одну качественную и зрелую . Длинные протоколы могут существенно снизить резерв .

Возможно стоит попробовать как раз кок для синхронного роста фолликулов, а потом протокол с минимальной стимуляцией .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.