Что вас беспокоит?
Пепсиноген 2 повышен
Здравствуйте, в феврале делала фгдс , поставили диагноз: гастрит с очагами атрофии низкой степени. Сейчас получила результаты по пепсиногену 1 и 2. Подскажите, пожалуйста, это серьезно, в интернете много всего страшного. Из симптомов только редкая тяжесть в желудке , примерно, 1-2 раза в месяц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По гастропанели пепсиноген 1 129 находится в пределах референсов, пепсиноген 2 повышен до 38
При этом соотношение пепсиноген1/2 составляет 3,4, то есть остается как бы нормальным(для врачей часто очень важно соотношение)
нормальное соотношение пепсиногенов часьо имеет большее значение. При выраженном атрофическом гастрите оно иногда снижается менее 3, а нередко и значительно ниже.
Повышение пепсиногена 2 само по себе иногда говорит об активном воспалении слизистой желудка, в том числе на фоне хеликобактер
ФГДС видимо также соответствует этой картине. Описан HP-ассоциированный гастрит и очаговая атрофия слизистой желудка низкой степени , без описания подозрительных образований.
В подобном случае врачи обычно рекомендуют :
Если хеликобактер еще не пролечен, обсудить с гастроэнтерологом проведение лечения . Если лечение уже проводилось, важно подтвердить успешность его проведения-обычно рекомендут выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген спустя не менее 4 недель после антибиотиков и 2 недель после отмены ингибиторов протонной помпы(омез омепрзол нольпаза разо рабепрзол , эзомепразол и др )
Очаговая атрофия требует периодического наблюдения у гастроэнтеролога, однако само по себе небольшое повышение пепсиногена II не означает развитие рака желудка. По представленным результатам больше данных именно за сохраняющееся воспаление слизистой желудка.
Спасибо, подскажите, пожалуйста, если гастрит хронический, то пепсиноген 2 будет всегда повышен?
Не обязательно.
Сам по себе хронический гастрит не означает, что пепсиноген 2 будет постоянно повышен. Его уровень часто отражает именно активность воспаления слизистой желудка
Если после успешного лечения хелико воспаление уменьшится, пепсиноген 2 нередко снижается или возвращается к норме. Иногда воспаление сохраняется, он может оставаться повышенным.
Поэтому этот показатель оценивают не отдельно, а вместе с фгдс, результатами обследования на хелико и соотношением пепсиноген 1 / 2.
Спасибо большое!
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Спасибо, т.е. сейчас ничего критичного по анализам и фгдс?
Именно критичного не прослеживается , но необходимость лечения хеликобактер есть чтобы не было ухудшений
Поняла, спасибо за ответы!
Не за что , если что , то пишите
Здравствуйте!
По результатам гастропанели нет признаков выраженной атрофии слизистой. При атрофии обычно снижается уровень пепсиногена 1 и уменьшается соотношение пепсиноген1/пепсиноген2 менее 3.
Повышение значения Пепсиноген 2 отражает воспаление слизистой желудка. Самая частая причина это инфекция хеликобактер пилори. Также может быть повышение на фоне приема НПВС либо длительного приема ингибиторов протонной помпы
Окончательно подтвердить наличие атрофии можно только по результатам биопсии слизистой желудка
В таком случае целесообразно дообследование по поводу хеликобактер пилори, если ещё не проводилось. Эрадикация h.pylori позволяет замедлить прогрессирование атрофических изменений.
Золотым стандартом диагностики является дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген хеликобактер пилори. Для точной диагностики важна подготовка: не принимать антибиотики и препараты висмута минимум 4 недели, ингибиторы протонной помпы минимум 2 недели.
При отсутствии инфекции и выраженных жалоб обычно рекомендуется динамическое наблюдение у гастроэнтеролога
Спасибо большое за ответ! Как срочно нужно лечить хеликобактер, я могу отложить на пару месяцев или это нужно делать прямо сейчас? И можно ли пока как то подлечить слизистую от воспаления?
Да, можно отложить лечение на пару месяцев, главное не откладывать совсем на длительный срок
Можно рассмотреть препарат, способствующий восстановлению слизистой желудка (например, ребамипид), а также соблюдать щадящий режим питания, по возможности избегать курения, частого приема обезболивающих препаратов (НПВС), очень острой пищи
Спасибо большое, я принимаю ибупрофен во время месячных в 1 и 2 день по 400 мг , в общем за 2 дня не больше 1200 мг. Можно ли перед приемом пить что то для защиты желудка от действия ибупрофена?
При таком приеме ибупрофена риск повреждения слизистой желудка минимальный, поэтому можно обойтись без профилактического приема препаратов
Если же ибупрофен (или другой нпвп) будет использоваться чаще, то можно рассмотреть прием ИПП (например, нексиум) в дни приема, также важно принимать ибупрофен после еды, чтобы уменьшить воздействие на желудок
Спасибо!💐
Рада Вам помочь 🌸
Здравствуйте!
❕Атрофия «низкой степени» по данным ФГДС означает начальные, минимальные изменения слизистой, это довольно частая находка и не является предраковым состоянием само по себе, просто рекомендуется наблюдение 1 раз в год+ фгдс
❕Пепсиноген 2 отдельно не смотрим . Нам важно соотношение пепсиногена 1 и 2 , оно в норме
Рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , при положительном тесте провести эрадикационную терапию , так как чаще всего данная бактерия является причиной атрофии , и нам нужно предотвратить ее
Рекомендуется повторить ГДС с биопсией по системе OLGA/OLGA-2 через 1 год для контроля динамики атрофии (не чаще, если сейчас степень низкая).
Спасибо большое! Можно ли что-то кроме антибиотиков для подавления хеликобактер?
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20164 ответа
- 5 Марта 20182 ответа
- 27 Января 201924 ответа
- 12 Декабря 201929 ответов