Увеличенная Манту и диаскинтест

Екатерина Белоусова6 часов назад

5.0

Фтизиатр

Мария, здравствуйте.

Когда Диаскин тест положительный, а лёгкие / средостение без патологии, то данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.

В таких случаях рекомендуют профилактического лечение. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь.

Если у мамы появляется сомнение в результате теста, в частности ,если ребенок аллергик, то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- t-SPOT или квантифероновый тест.
Проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ, а также через 2 месяца от Диаскин теста. При положительном результате решение о профилактике.

Тельман Муртазаев6 часов назад

2.5

Фтизиатр

Здравствуйте, Мария.
После вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М у детей в возрасте до 3 лет, реакция манту, как правило отражает поствакцинальный иммунитет. Проба как правила имеет тенденцию к снижению реакции, но в случае когда положительный результат и иммунологического теста Диаскин-тест, речь уже не идёт об инфицировании. Положительный результат пробы диаскин-тест, не указывает непосредственно на активный туберкулёз, это может быть латентная туберкулезная инфекция.
Сейчас важно пройти полное обследование у фтизиатра, сделать КТ ОГК, УЗИ периферических лимфатических узлов и органов брюшной полости. В случае исключения активного туберкулёза, следует рассмотреть профилактический курс лечения.
В качестве дополнительного метода диагностики для уточнения наличия латентной туберкулёзной инфекции, можно провести тест по крови ТиспоТБ, но не ранишь чем через 2 месяца после пробы Диаскин-тест.

Елена Мосалева5 часов назад

4.8

Фтизиатр

Здравствуйте, Мария. Положительный Диаскин-тест может означать попадание микобактерий туберкулёза в организм ребёнка (часто случайно, из окружающего воздуха). Рентген в норме. Значит, туберкулёза у ребёнка нет, но для контроля фтизиатр может назначить малышу и КТ грудной клетки. А положительные тесты - это реакция иммунитета на защиту организма ребёнка от развития самого заболевания, ЛТИ (латентная туберкулёзная инфекция). Но иммунитет ребёнка при этом может слабеть. Поэтому врач может или повторить Диаскин-тест и Манту (часто одновременно в разные ручки ребёнка) через 3-6 месяцев. Или назначить сейчас курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета.
Скажите, Мария, малыш привит БЦЖ?

Виктория Резник4 часа назад

5.0

Фтизиатр

Здравствуйте, Мария.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета только на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту.
Если Диаскинтест положительный, фтизиатр может направить КТ органов грудной клетки, чтоб оценить состояние внутригрудных лимфоузлов, если на КТ органов грудной клетки все хорошо, такое состояние называют тубинфицирование.
Тубинфицирование, или Латентная тубинфекция – это первый контакт с микобактерией туберкулёза, при выявлении положительного Диаскинтеста, чтоб этот контакт не перерос в болезнь действительно, согласно клиническим рекомендациям фтизиатр обычно назначает курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца на фоне приема витаминов группы В и гепатопротектора.
Можно с фтизиатром обговорить возможность через 2 месяца сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, они не зависят от аллергии, но делать этот анализ можно через 2 месяца после Диаскинтеста.