Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте. Месяц беспокоит головокружение. Лечилась у невролога, результатов не принесло. В положении стоя не могу долго находиться, качает, штормит, боюсь упасть, реже бывает при повороте головы. Когда есть опора, головокружения нет, если в автобусе держусь за поручень к примеру. Иногда присутствуют несильные боли в затылке с левой стороны ближе к шейным позвонкам, иногда отдает боль в левое ухо, висок, челюсть, плечо. Также у меня есть дисфункция вчнс. Подскажите что можно сделать, может дополнительные исследования нужно пройти, либо это все может из за челюсти? Прилагаю МРТ шейного отдела
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Шейный отдел позвоночника не имеет отношения к головокружению.
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
В таких случаях можно выполнить МРТ головного мозга исключить органическую форму, с прицелом на мосто-мозжечковый угол
Я делала мрт головного мозга. Ничего такого как невролог сказала там нет
В таких случаях можно думать за ДППГ, лечение маневрами у отоневролга
Можно пройти онлайн тест hads , чаще всего головокружение по типу неустойчивости в рамках психогенного головокружения
Спасибо за ответ
Здравствуйте, головокружение никак не связано с шеей и с суставом . Очный осмотр невролога обязателен . Причин может быть несколько , без оценки неврологического статуса и определенных проб точный диагноз не выставить , это может быть
-Постуральная фобическая постуральное вертиго (Persistent Postural-Perceptual Dizziness — PPPD). Часто присоединяется к любой первичной проблеме через месяц после ее начала. Характеризуется страхом упасть, усилением шаткости в открытых пространствах, магазинах, транспорте и полным облегчением при наличии опоры.
-Ортостатическая гипотензия. Резкое падение давления при переходе в положение стоя. Обычно сопровождается потемнением в глазах, слабостью, но без выраженной зависимости от поворота головы.
-ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение) и ДВНЧС
Для уменьшения болевого синдрома при ДВНЧС сустава используют капы стоматологические , контрастные компрессы на область ВНЧС. Тепло (грелка на 5 минут) снимает мышечный спазм, холод (лед через ткань на 2 минуты) уменьшает локальное воспаление. Можно чередовать 3–4 цикла вечером., НПВС ( ибупрофен 400 мг ситуационно) и вестибулярная гимнастика.
А нужно обращаться к неврологу или отоневрологу?
Можно сразу к отоневрологу
Спасибо
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Консультация отоневролога(специалист по головокружениям).
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20176 ответов
- 5 Сентября 201940 ответов
- 15 Апреля 20219 ответов
- 29 Мая 20216 ответов