Что вас беспокоит?
Лазеротерапия
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Я с таким вопросом. Мне 45 лет, с детства страдаю тонзиллитом. Но, слава Богу, на сердце, почки, суставы мой тонзиллит не повлиял. Компенсированная форма. Хожу на промывания гланд шприцом 2 раза в год, помогает. Гланды от природы маленькие очень. Так говорят врачи. Но всё равно, если подмерзла, не выспалась или была в стрессе, то на утро просыпаюсь с першащими гландами. В общем, гланды проблемные. Но удалять неохото. Мне предлагают сделать лазерную вапоризацию гланд, когда выпариваются поверхностные больные слои гланд, а здоровая ткань остаётся. Либо радиоволновое частичное удаление гланд. У меня вопрос : Чем отличается лакунотомия от, например, лазерной вапоризации? Это одно и тоже, в целом и общем? Слышала, что от лакунотомии могут образовываться рубцы, а это плохо очень, опять могут эти части гланд с рубцами разболеться? Либо лазер всё шлифует и нет рубцов? Далее хотела узнать насчет терапии лазером Фотона. Предлагают пройти 3 процедуры на этом лазере, именно лазер Фотона. Примерно 30-45 мин длится эта процедура. Стоит ли это делать? Или этот лазер просто терапевтический и не убивает бактерии? И не вызывает ли такой лазер онкологию горла, например?! Ещё слышала о такой процедуре, как ФДТ миндалин. Очень хвалят её. Но в моем городе этой услуги нет, к сожалению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При компенсированной форме хронического тонзиллита и отсутствии осложнений со стороны сердца, почек и суставов вопрос о хирургическом лечении вопрос решается индивидуально и зависит в первую очередь от выраженности жалоб и частоты обострений.
Лакунотомия и лазерная вапоризация имеют одинаковую цель это уменьшить глубину лакун, удалить измененные участки миндалины и улучшить дренаж, при этом сохранив основную часть ткани. Отличаются они в основном способом воздействия (лазер, радиоволновой метод
После любого вида вмешательства происходит заживление с формированием рубцовой ткани в той или иной степени это нормальный естественный процесс.
Что касается лазеротерапии фотона, то убедительных данных о том что такие процедуры способны полностью устранить бактериальную флору при хроническом тонзиллите, на сегодняшний день нет.
Фотодинамическая терапия тоже относится к дополнительным методикам. В отдельных случаях отмечают положительный эффект, однако на сегодняшний день недостаточно данных, чтобы считать ее стандартом лечения хронического тонзиллита.
Использование медицинских лазеров не связано с повышением риска развития онкологических заболеваний.
Николай, огромное спасибо, что откликнулись. Подскажите, пожалуйста, а после лазерной вапоризации не происходит ли запаивание пробок в лакунах и не вызывает ли это большее воспаление? В Вашем опыте есть положительные результаты лазерной вапоризации?
Принятый ответ
Добрый вечер
Хронический тонзиллит в компенсированной форме требует очень бережного отношения.
Лакунотомия и лазерная вапоризация близки по сути:обе процедуры направлены на уменьшение глубины лакун и удаление измененных тканей.
Однако лазер не шлифует ткань до идеального состояния,а вызывает ожог,после которого всегда образуется рубец.
При избыточном воздействии рубцы могут запаять выходы из лакун,что ухудшит отток экссудата и спровоцирует новые обострения.
Радиоволновой метод в этом плане считается более щадящим,чем лазерный,так как дает меньший термический ожог.Терапевтический лазер Fotona безопасен в плане онкологии,так как его излучение не является ионизирующим и не повреждает ДНК клеток,но напрямую бактерии он не убивает,действуя как прогревающая физиотерапия с временным эффектом.
Поскольку полугодовые промывания
помогают,агрессивное лазерное лечение может быть избыточным.
Анастасия, огромное спасибо Вам за профессиональный ответ. Очень помогли, успокоили, ато я не знаю, мечусь, какое лечение выбрать. А как Вы относитесь к промыванию гланд на аппарате Тонзилор? Может, даст более глубинный результат? Никогда не пробовала этот метод.
Пожалуйста🙏🏼😊Прекрасно отношусь,так как этот метод сочетает как вакуумное отсасывание пробок,так и сразу ультразвуковое введение лекарств,что действительно очищает миндалины глубже,чем шприц,но тут загвоздка в том,что если миндалины небольшие,то здесь важно делать это аккуратно,чтобы не навредить,так как напор сильнее,а в шприце он контролируется(напор имею ввиду)
Спасибо большое. Поняла. Может, там есть насадка наиболее щадящая?
Да,есть,как раз и подобрать можно
Огромное спасибо за консультацию. А к ФДТ как Вы относитесь? Сейчас нахваливают эту методику, но в Казани, к сожалению, её не делают. Говорят, это прям альтернатива удалению....
Мы очень положительно в практике относимся,так как это малотравматичный метод,который подходит для поддержания ремиссии при компенсированном тонзиллите. Суть процедуры заключается в нанесении специального препарата,который накапливается только в бактериях и поврежденных клетках,после чего под воздействием света выделяется активный кислород,точечно уничтожающий инфекцию без ожогов и рубцевания здоровой ткани.
При этом ФДТ не может полностью заменить хирургическое удаление гланд в тяжелых,запущенных случаях.
То,что данной услуги нет в лор-практике вашего города,не должно вызывать беспокойства и специально ехать за ней в другой регион нет необходимости.
Поскольку ваши миндалины прекрасно реагируют на классическую консервативную терапию,привычного и безопасного ручного промывания шприцем вполне достаточно для качественного очищения лакун и сохранения здоровья😊
Анастасия, огромное спасибо за отзывчивость, душевное отношение, профессионализм. Подскажите, пожалуйста, а если всё же я решусь когда-то пройти ФДТ терапию, то не можете подсказать регионы, где делают? Интересуют близлежащие города к Татарстану, например, Ульяновская область, Чебоксары, Йошкаорла, Ижевск......
Очень редко,когда попадаются такие отзывчивые добрые люди,с открытой душой,спасибо Вам огромное ♥️
В Чебоксарах есть клиника Лормедика,в Самаре АМС Медионика,важно уточнить по телефону у них,так как оборудование то арендуют,то прекращают процедуры из-за нехватки сертифицированных врачей.Если допустим Москва,то это клинике доктора Борисова
Анастасия, огромное спасибо за тёплые слова. Тоже бы хотелось, чтобы побольше было бы таких душевных, высокопрофессиональных Докторов, с большой Буквы. Низкий поклон. 💝💝💝💐.
Доктор в Казани настоятельно советует сделать 3 процедуры на лазере Фотона, но я хочу отказаться, т к поняла, что это не тот лазер, который мне нужен. Лучше пройду курс промывания на аппарате Тонзилор, там тоже включено физиолечение в виде ультразвука. Правильно я рассуждаю?
Да,в аппарат обязательно включено физиолечение в виде низкочастотного ультразвука.На первом этапе ультразвук помогает буквально разбить и разжижать густые гнойные пробки,облегчая их вакуумное отсасывание.На втором этапе (метод фонофореза)с помощью ультразвука лекарственный раствор глубоко вбивается в поры и лакуны миндалины,куда обычная жидкость физически проникнуть не может.Кроме того,этот ультразвук улучшает кровообращение,снимает воспаление.
Хорошо. Теперь всё по полочкам улеглось в голове. Спасибо большое за поддержку в принятии решения по методам лечения тонзиллита.
Пожалуйста 😊Рада была помочь и пообщаться с Вами♥️
Взаимно. Пообщались, как будто давно знакомы др с др.
Задам крайний вопрос и не буду больше мучить : 🙂.
Слышала, что после 50 гланды отсыхают и удалять их уже не рекомендуется. Хр тонзиллит пропадает в силу возраста пациента. Это миф?
Да,такое есть,что с возрастом миндалины проходят процесс естественного увядания (инволюция ещё называем),их ткань постепенно замещается соединительной,они уменьшаются и после 50 лет хронический тонзиллит обычно проходит сам.
Удалять их в этом возрасте не рекомендуют,так как риски операции растут,а проблема исчезает естественным путем.😊
Оооооооооооооооооооооооооо. Огромное спасибо, что просветили. Очень жду этого возраста. 🙏🙂💝
Принятый ответ
Добрый вечер Алина! Это лор доктор Сергей Львович . С учётом компенсации вашего хронического воспаления миндалин, хорошего эффекта промывания лакун миндалин, отсутствие осложнений со стороны сердца,суставов и почек-нет показаний для проведения лакунотомии или вапаризации небных миндалин.
После операции возможно образование рубцовой ткани в лакунах и нарушение оттока казеозных масс- абсцедирование миндалин. Применение Фотон- это обычная физиопроцедура!!! Онкозаболевания - не вызывает!
Применение ФДТ- хорошая процедура для профилактики обострения воспаления миндалин
Можете провести курс лечения,если есть возможность! Будьте здоровы!!!
Сергей огромное спасибо за ответ. Очень помогли. Подскажите, пожалуйста, как Вы относитесь к промыванию миндалин на аппарате Тонзилор? Никогда не пробовала данный метод.
Алина! Лично,я всегда промываю классическим методом- специальньная насадка для промывания лакун и шприцом, затем ввожу в лакуны раствор люголя! Аппарат Тонзиллор- возможно , хорошо,но я прмываю каждую лакуну и вижу результат!!! Вам решать- как промывать!!! Удачи!!!
Сергей, ещё раз Спасибо за подробную консультацию: всё разъяснили, дали рекомендации.
Подытоживая всё, можно сделать след вывод : что лучше сохранять орган(если нет обострений частых и органы - мишени не страдают) через классическое промывание либо процедуру ФДТ или если решиться на удаление, то удалять гланды полностью, а не частично?
Таки! Да!!! Будьте здоровы!!!
Спасибо большое. Сергей Львович, слышала, что после 50 гланды отсыхают и удалять их уже не рекомендуется. Хр тонзиллит пропадает в силу возраста пациента. Это миф?
Алина! После 50 лет начинается самое прекрасное время - для вас! Дети- выросли,ягодный период в разгаре- все должно быть прекрасно!!!
Надо, конечно верить в чудеса !!! Про усушку миндалин - это Мифы интернета!!! Да, носоглоточная миндалина обычно претерпевает обратное развитие к 16-17 годам, но не всегда !
Я вас желаю отличного настроения! Если понадобится моя помощь??? Обращайтесь - рад буду помочь, хотя бы мудрым советом!!!
Если, мои рекомендации вам, помогли прийти к верному желанию сохранить анатомию миндалин- можете - оставит, хотя бы отзыв !!!
Сергей Львович, огромное спасибо за поддержку, юмор, оптимистичный настрой, профессиональные советы отличного врача, да и просто за простое человеческое общение.
Думаю, на след год соберусь в Москву на терапию ФДТ. У нас в Казани, к сожалению, пока нет такой процедуры. Редко в каких городах она сейчас используется. 🙂🙂🙂
Я уже вчера хотела отставить отзыв. Обычно всегда на сайте Спроси врача оставляла отзывы. Но сейчас изменился интерфейс сайта, не получается найти эту страницу : Оставить отзыв. Попробую с компьютера отправить.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 201937 ответов
- 29 Декабря 20199 ответов
- 16 Марта 202116 ответов
- 26 Марта 20221 ответ