Эпилепсия .Депрессия: принимаю флуоксетин 40мг,атаракс 75мг, Кветиапин 100мг Подозрение на эпилепсию,назначен Кеппра 500. Совместимы ли эти препараты

Вера Пшеничникова10 Июля

3.8

Невролог

Здравствуйте! Формально совмещать Кеппру с Атараксом, Флуоксетином и Кветиапином можно, так как леветирацетам (Кеппра) не вступает в опасные химические взаимодействия с вашей текущей схемой. Но поскольку вы принимаете лечение по поводу депрессивного расстройства, то прием леветирацетама не желателен. На фоне приема иногда может усиливаться раздражительность, тревога или депрессивные проявления.
Те не менее, причиной потери сознания может быть сочетание данных препаратов. Флуокситин +кветиапин снижает порог судорожной активности и может спровоцировать лекарственно-индуцированный (провоцированный) судорожный приступ. Второй причиной потери сознания является влияние Атаракса, флуоксетина и кветиапина на сердце - вызывает аритмию. Нарушается кровоснабжение определенных структур головного мозга . Человек падает в обморок (синкопе), на фоне которого развиваются вторичные судороги. Внешне это неотличимо от билатерального тонико-клонического приступа эпилепсии. Чтобы разделить эпиприступ от кардиального синкопа необходимо во время или сразу после потери сознания померить АД. Низкое указывает на нарушение ритма, высокое - на кардиальный синкоп

Павел СевостьяновВчера в 06:37

4.5

Здравствуйте,препараты совместимы между собой и могут приниматься вместе,но если ваш диагноз Эпилепсия,то связки препаратов могут вызывать эпилептические приступы.
Флуоксетин может провоцировать приступы эпилепсии,
Флуоксетин имеет активирующий эффект и возбуждает нервную систему,что повышает вероятность возникновения эпиприступов.
Так же при совместном приеме данных препаратов увеличивается риск нарушений ритма,но обычно если нет кардиологических патологий,то прием допустим.
На мой взгляд вам необходимо корректировать ваше лечение,как минимум с Флуоксетином,тут на мой взгляд он лишний.

Нурлан ИмановВчера в 08:25

4.0

Здравствуйте
По описанию необходима очная консультация невролога и психиатра, так как были два генерализованных тонико-клонических приступа с потерей сознания. Нормальный 20 минутный ЭЭГ не исключает эпилепсию, так как между приступами исследование может быть без изменений.
Кеппра 500 мг обычно совместима с флуоксетином, кветиапином и атараксом. Однако нужно учитывать, что Кеппра может влиять на настроение , а вместе с атараксом и кветиапином может усиливать сонливость и заторможенность.
Прием сразу 2–3 дневной дозы атаракса, флуоксетина и кветиапина действительно мог спровоцировать потерю сознания, выраженную сонливость, нарушение давления, спутанность и в редких случаях судороги. Но описанные приступы нельзя однозначно объяснить только передозировкой, необходимо исключить эпилепсию.
Желательно выполнить МРТ головного мозга по эпилептологическому протоколу, длительный ЭЭГ-мониторинг (лучше ночной или суточный), а также проверить электролиты, глюкозу, функции печени и почек. Самостоятельно отменять или менять препараты не следует. При повторном приступе более 5 минут или без восстановления сознания требуется срочная медицинская помощь.