Консультация инфекциониста /

Муж вич + и недавно ему назначили терапию- трастива. — вопрос №212163

2445 просмотров

Добрый вечер. Мой супруг вич + и ему назначили терапию. Стала Читать отзывы о препарате трастива и одолели сомнения , так как написано, что при гепатите В лучше выбрать другую терапию, но врач назначил именно этот препарат. Скажите пожалуйста, препарат трастива хороший или есть лучше и можно ли его пить при гепатите В?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!Данный препарат относится к антиретровирусным средствам и оказывает воздействие на ВИЧ.Но он ещё воздействует на вирус Гепатита В.Именно поэтому было назначено данное средство.Лечащий врач,назначая Лечение,оценивает состояние пациента!Все назначено правильно!
Клиент
Нина, спасибо, так же был назначен препарат энтекавир- нужно ли его тогда пить?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Мне сложно оценить необходимость именно такой схема противовирусной терапии, потому что я не знаю состояния Вашего мужа и показателей анализов крови, вирусной нагрузки по инфекциям, стадии процесса. По видимому лечащий доктор назначил энтекавир именно на вирус гепатита В, а трастива на ВИЧ, с учетом воздействия этого препарата не только на ВИЧ, но и на гепатитВ. Надо принимать оба средства. Вообще все вопросы лучше выяснить у лечащего врача, который видел пациента и назначал лечение.
Фтизиатр
Здравствуйте, при лечении ВИЧ инфекции обычно монотерапия (один препарат) не назначается. Назначается комплексная терапия, чаще состоящая из трёх препаратов. При правильном приеме обычно и лабораторно и клинически определяется улучшение, лечение эффективно. Причем, так как лечение длительное, учитываются все сопутствующие заболевания и поэтому лечение назначается с минимальным риском для здоровья пациента. Если какой-то препарат вызывает непереносимость, обязательно надо обсудить это с лечащим врачом, его заменят на другой.
Клиент
Елена, спасибо за Ваш ответ
Клиент
Елена, нам обьяснил врач, что трастива -этот препарат заменяет собой несколько других препоратов
Инфекционист
Здравствуйте. Когда назначается антиретровирусная терапия пациенту с ВИЧ и хроническим гепатитом В, исходя из рекомендаций всех стран, в составе этой терапии желательно, чтобы был препарат тенофовир дизопроксил фумарат. Трастива - это комбинированный препарат, состоящий из тенофовир дизопроксил фумарата (действует на ВИЧ и гепатит В), эмтрицитабина (действует на ВИЧ) и эфавиренза (действует против ВИЧ). Схема вашему супругу для начальной терапии подобрана правильно. Но в то же время, схемы лучше, чем трастива также имеются. Все зависит от доступности, цены и еще от некоторых факторов.
Клиент
Руслан, благодарю за Ваш ответ. Зачем тогда назначают препарат энтекавир?
Инфекционист
Если назначена трастива, энтекавир абсолютно не нужен. Тенофовир, входящих в состав трастивы эффективнее энтекавира. Энтекавир также не действует на ВИЧ.
Фтизиатр
Максим, препараты как правило назначаются с целью как можно раньше добиться положительного эффекта и прочной стабилизации. Поэтому, с учётом сопутствующего гепатита, вам назначили эти препараты. Принимать под контролем врача или лабораторных показателей. И все будет нормально, здоровья вам, удачи.
Инфекционист
Максим, интересно, исходя из чего вы утверждаете - "Стала Читать отзывы о препарате трастива и одолели сомнения , так как написано, что при гепатите В лучше выбрать другую терапию". Где это написано?
Клиент
Руслан, на одном из сайтов в интернете ( анатация)может не правильный перевод, так как сама инструкция на украинском языке, а сам препарат привезен с Украины.
Так же при приеме данного препарата у меня наблюдаются сильные пошатывания и нарушение координации, ватное состояние (как будто сильно выпил)
Инфекционист
Максим. Тенофовир дизопроксил фумарат считается самым эффективным препаратом против гепатита В в современной медицине и входит в состав вашей схемы. Лучшего препарата против гепатита В, медицина еще не изобрела. Тенофовир дизопроксил фумарат действует на вирусы гепатита В, устойчивые энтекавиру. Ваши "сильные пошатывания и нарушение координации, ватное состояние (как будто сильно выпил)" - объясняются эфавирензом, который входит в состав вашего "Трастивы". Эти побочные эффекты должны пройти в течение 2 месяцев, а если не пройдут можно менять схему. Есть схема получше, например, тенофовир дизопроксил фумарат + ламивудин+ долутегравир (тивикай), который легко переносится и обладает меньшим количеством побочных эффектов.
Ваше
Клиент
Руслан, очень благодарю Вас! Подскажите пожалуйста какое может быть отклонение по времени применения препарата, если вчера выпил в 11 ночи, а сегодня нет возможности выпить в это же время ( это критично)?
Инфекционист
Максим. Желательно отклонения не допускать, но лучше выпить на 1 час раньше, чем на 1 час позже. Если у вас нет возможности выпить в 23 часа, можете принять препарат, например в 22 часа, или 22 часа 30 мин, то есть между 22 часами и 23 часами.
Клиент
Руслан, и так всю жизнь? А если дальняя поездка, или мероприятие с алкоголем- а после приема препарата у меня плохое самочуствие. Прлучается вообще нет выхода...
Инфекционист
Максим, со временем люди адаптируются к препаратам. Если одни препараты не подходят, подбирают другие, главное это постоянно принимать противовирусные препараты, чтобы вирус не разрушил иммунитет. Препараты, что вы принимаете (тенофовир, эмтрицитабин и эфавиренз) с этиловым спиртом не взаимодействуют. Если даже вы, как бы случайно употребите алкоголь, то все равно не следует пропускать прием препаратов. Но человеку с ВИЧ, следует вести здоровый образ жизни в большей степени, чем человеку без ВИЧ. Это здоровое питание, физкультура, желательно бросить пить и курить.
Принятый ответ
Клиент
Руслан, еще раз благодарю за подробный ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте это правильная схема
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2020-02-08 04:02:55
8 февраля 2020
Наталья Быкова, 8 февраля 2020
Добрый день. Энтекавир при назначении данной схемы не нужен. Если есть побочка, то рассматривается смена схемы, но не ранее, чем через 2-3 месяца. Плюс Вашей схемы -однократный прием, это для человека с активным образом жизни существенно. Терапия жизненно важная, алкоголь существенно влияет на активность препарата, что в итоге приведет к развитию резистентности вируса. Это важно понимать. Вся Ваша жизнь теперь, весь образ, работа, отдых, привычки- все это часть приверженности к лечению. И, поверьте, организм Ваш будет благодарен- вирус можно очень долго подавлять, что и его нагрузка в крови будет нулевой, и иммунитет будет на высоком уровне. Успехов Вам, здоровья!
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталия Дмитриевна Датта
13 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Объяснила все коротко и ясно без шелухи , спасибо Теперь знаю что надо делать эластографию Видно...
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Вежливый и внимательный врач Я получил консультацию. Успокоился, но хочется узнать о новых...
— Сергей, г. Хабаровск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара