Что вас беспокоит?
Бедренный лимфоузел
У меня была 2 недели назад эксцизия шейки матки на фоне воспаления на ней, видимо я ее травмировала и там образовалась рана, мне этот участок вырезали. Через несколько дней после этого у меня стало тянуть в паху справа и рядом на бедре. В это же время у меня была маммопластика, все это время потягивает эту сторону и я их прощупываю. УЗИ малого таза делала 2 недели назад, все в норме Сегодня сходила на узи, размеры врач не пишет, говорит, что важна структура и кровоток, но на экране показала бедренный лимфоузел, что он у меня большой, почти 4см в длину и 1см в ширину, я напугалась таких размеров, но он длинный, прикрепляю узи Фото лимфоузла прикреплю с интернета, но на экране был такой же, только длиннее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, после оперативного лечения увеличение лимфоузлов, может быть нормальной реакцией.
Лимфоузлы начинают активно работать чтобы отфильтровать возможные патогены или продукты распада тканей.
Если по узи врач определил что структура и кровоток лимфоузла соответствуют доброкачественным изменениям скорее всего поводов для тревоги нет.
В таком случае необходим контроль лимфоузла в динамике, обычно лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам через 1-3 месяца.
Здравствуйте, Ольга!
В плане размеров - нас не очень интересует длинная ось, но важна короткая. В паховых лимфоузлах норма короткой оси до 15 мм.
Тот факт, что узел овальный, сохранена дифференцировка на корковре и мозговое вещество, кровоток через ворота (центральный) говорит о том, что лимфоузел доброкачественный.
В плане онконастороженности нас беспокоит - круглая форма узла за счет увеличения короткой оси, нарушение дифференцировки, хаотичный кровоток, неровный контур.
Таким образом, узел не имеет настораживающих признаков.
Тот факт, что он начал беспокоить после операции - лимфоузлы всегда реагируют на воспалительный процесс. Само воспаление на шейке матки - это уже причина для того, чтобы узел отреагировал.
Рекомендуем в таких случаях наблюдение гинекологом за течением послеоперационного периода, лимфоузел не трогать - это лишняя травматизация, контроль УЗИ паховых лимфоузлов в динамике.
А то, что он болит даже при надавливании на мышцы рядом и рядом еще маленький лимфоузел тоже болезненный, это не критично?
При подобном описании узла по УЗИ - нет, не критично.
Здравствуйте!
В заключении УЗИ написано , что патологических изменений НЕ выявлено
Это НЕ формальная фраза - врач оценивает те признаки, которые отличают реактивный ( то есть нормальный ответ на воспаление) лимфоузел от «тревожного» . Все признаки в пользу нормальной реакции организма
Норма размеров паховых лимфоузлов - вопрос , который пересматривается. Паховые лимфоузлы исторически считались «до 1-1,5 см» . Но! Паховые узлы - особая группа. Они реагируют на любое воспаление в зоне малого таза , промежности, нижних конечностей и могут достигать 3-4 см при реактивном увеличении , сохраняя нормальную структуру
Форма вытянутая или овальная - это хорошо . Злокачественные узлы становятся округлыми
Есть четкий светлый центр - это жировые ворота узла , признак нормальной архитектуры
Кровоток центрального типа - кровеносные сосуды идут через ворота , не хаотично по периферии. Периферический или смешанный кровоток - красный флаг 🚩
Шейка матки , паховые и бедренные лимфоузлы связаны через лимфатическую систему. Лимфа от шейки матки оттекает в паховые узлы . Когда на шейке матки была рана , возник воспалительный ответ. Иммунные клеточки , бактерии и продукты распада тканей попали в лимфатические сосуды , дошли до узлов. Узлы начали работать - увеличились
❗️Реактивные паховые лимфоузлы после гинекологических вмешательств могут сохраняться увеличенными от 2 до 8 недель. Индекс Солбиати , то есть отношение длины к ширине , составляет 4:1, что соответствует доброкачественному узлу - при злокачественном поражении индекс снижается до менее чем 2:1
В подобных случаях могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг 3 раза в день во время еды, курс 5-7 дней - снижает воспалительный отек в узле и уменьшает боль
А то, что он болит даже при надавливании на мышцы рядом и рядом еще маленький лимфоузел тоже болезненный, это не критично?
То, что он болит при надавливании, это наоборот очень хороший признак, который говорит нам о доброкачественности узла . Как правило, «опасные» лимфоузлы НЕ болят
Нет, это абсолютно некритично, это нормальная работа иммунной системы . При любом воспалительном процессе, даже например, если человек порежет руку, ногу, лимфоузел может увеличиваться . Это нормально, это хорошая , правильная работа лимфоузлов 🫶
А плохой лимфоузел сразу видно или он со временем может им стать?
Просто перепугал размер 4см, это прям очень много
И бедренный лимфоузел достаточно редка же локализация
Плохой лимфоузел виден на УЗИ сразу по своей структуре, а структура нормальная. Узист смотрит не на размер, а на форму, наличие светлого центра и тип кровотока. По результатам все три признака доброкачественные
Паховые лимфоузлы - самые крупные , они реагируют на все, что происходит в малом тазу, и 4 см при вытянутой форме и нормальной структуре - это реактивный узел
Плохим стать он не может, если его причина – это какой-то воспалительный процесс рядом
Через 4-6 недель после эксцизии нужно повторить УЗИ паховой области - мы видим уменьшение размера🙏
Поняла, спасибо вам!
Здравствуйте.
После эксцизии шейки матки действительно может возникнуть реактивное увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, так как они участвуют в оттоке лимфы от органов малого таза. Кроме того, операция проводилась на фоне воспаления, что тоже может стать причиной временной гиперплазии лимфоузла.
Размер около 4 см в длину сам по себе не говорит о плохом процессе. Для лимфоузлов гораздо важнее их форма и структура. Если узел вытянутый (овальный), ширина около 1 см, сохранены жировые ворота и нормальный кровоток, то это чаще типичные признаки доброкачественного реактивного лимфоузла. Именно поэтому врач УЗИ и сказал, что важнее структура, а не длина.
То, что одновременно была маммопластика, также могло усилить общее воспалительное реагирование организма после операций.
Если по УЗИ не описаны утолщение коркового слоя, исчезновение жировых ворот, округлая форма или патологический кровоток, вероятность злокачественного процесса очень низкая.
В подобной ситуации обычно рекомендуют наблюдение у лечащего врача. Если сохраняются сомнения, попросите выдать полноценное заключение УЗИ с описанием размеров, толщины коркового слоя, состояния жировых ворот и характера кровотока. При необходимости контрольное УЗИ обычно выполняют через 4–8 недель.
А то, что он болит даже при надавливании на мышцы рядом и рядом еще маленький лимфоузел тоже болезненный, это не критично?
Болезненность лимфоузла и тканей рядом как раз вероятнее чаще характерна для реактивного воспалительного процесса
Наличие рядом еще одного небольшого болезненного лимфоузла тоже обычно не настораживает само по себе. Лимфоузлы нередко увеличиваются группой, так как работают как единая лимфатическая цепочка
Чаще большее значение имеют данные УЗИ. Если сохранена нормальная структура лимфоузлов, жировые ворота и обычный кровоток, то описанные вами симптомы не выглядят признаками тяжелого процесса.
Если вдруг там бы рядом выраженное воспаление мышц / подкожно жировой клетчатки , то обычно подобное врачи видят по узи .
В подобной ситуации если все же вы отмечаете болезненность могут рекомендовать контрольный осмотр хирург , если ему что то не понравится , то он может направить на пересмотр узи (повторное выполнение )
Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммунной защиты. Он способны реагировать на любой воспалительный и инфекционный процесс.
Причём реагирует та группа лимфатических узлов, где ближе всего расположен воспалительный процесс.
Вероятнее всего, после оперативного лечения среагировал бедренный лимфатических узлов.
По результатам УЗИ не описывают патологических изменений. Это указывает на отсутствие тревожных знаков
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ в динамике и повторить УЗИ через 3-4 месяца
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20201 ответ
- 13 Ноября 20237 ответов
- 20 Мая 20246 ответов
- 9 Сентября 202421 ответ